理疗整理(7页).doc
http://www.100md.com
参见附件(113kb)。
1、在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫学等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的方法或学问，称为物理疗法或理疗学，简称理疗。
2、理疗的特点：收效快、无痛苦、副作用少、疗效持久
3、理疗的治疗作用：消炎作用、镇痛作用、抗菌作用、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化疤痕，消散粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、增强机体免疫机制、脱敏作用、抗癌作用
4、应用理疗的基本原则：救死扶伤、明确诊断、心理因素、整体观念、综合治疗、方法优选、因人施治、治疗部位、剂量学问题、疗程确定
5、对组织兴奋性的影响(1)阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高.
(2)断电后可持续1-几十分钟
(3)电流增大或通电时间较长，则阴极下的兴奋性受到抑制.
6、对组织水分的影响
对于蛋白质溶液来说 电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是电泳
电渗：水向阴极移动就是电渗
7、对细胞代谢的影响 阳极下有酸性物质，结构致密代谢降低
阴极下有碱性产物结构松散代谢增强
8、可影响CNS的兴奋与抑制
9、直流电治疗注意事项：1.疗前说明情况(感觉,不移动体位,衬垫,不接触机器金属用品)
2.拧干衬垫,不滴水
3.拧电扭缓慢均匀,否则电击感
4.治疗中不拨极性开关,量程开关或切电源,变电 流方向先将I→0再改变
5.多次治疗可有棕色斑丘疹,伴瘙痒,减轻反应,可用50%甘油涂
10、电水浴疗法：以盛于容器中的水作为导体，把各种电流引入溶液中，而作用于浸入的人体部位来治疗疾病的方法。
11、神经肌肉电刺激疗法 是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑肌，亦可治疗废用性肌萎缩。
12、电刺激治疗时机的选择 ： 1、失神经支配后头一个月 2、失神经支配数月，防止纤维化有效。
13、电流波形的选择(理想的电流应具备的条件) ： 1、选择性的只刺激病肌而不波及邻近正常肌肉2、只刺激病肌而不引起或者少引起感觉性反应
14、每次治疗时肌肉收缩的次数 10-15次/阶段--休息4-10分钟--重复4次
40-60次/疗程 共治疗80-120次
15、经皮神经电刺激疗法 以一定技术参数的低频率脉冲电流，经过皮肤输入人体用于治疗急、慢性疼痛的一种电疗法，也称TENS疗法。
16、三种TENS的参数和适应症比较
TENS疗法强度脉冲频率脉冲宽度适应症常规型舒适的麻颤感75-100HZ <0.2ms急慢性疼痛，短期疼痛类针刺型运动阈上，一般为感觉阈的2-4倍1-4HZ0.2-0.3ms急慢性疼痛,长期疼痛短暂强刺激型肌肉强直或痉挛样收缩150HZ>0.3ms用于小手术、致痛性操作过程中加强镇痛效果17、治疗时间
最常用的是常规型，每天30-60min至36-48h
类针刺型：治疗45min
短暂型：每次刺激15min后休息几分钟，一般每次治疗30-60min，每日1-2次，每周3-6次
18、间动电疗法 在直流电的基础上叠加经过半波或全波整流后的正弦电流而成。
19、各型间动电流的作用特点
类型感觉和运动反应生理作用适应症密波快而细的震动，针刺感止痛、促进局循、降低神经张力疼痛、交感神经过度兴奋、血循不良疏波振动快而强，电流强度加大出现肌收缩止痛痉挛性痛疏密波密波颤抖细，消失快，疏波振颤强持久，强度高时也可引起肌肉收缩止痛、促进渗出物吸收，降低肌张力扭伤、挫伤、损伤后状态，关节痛，神经痛、局循和营养不良间升波同疏密波，但升降时有针刺蚁爬感止痛、肌痛、关节痛，神经痛断续波感觉同疏波，但断续明显，强度大时肌挛缩使正常支配的肌肉强直收缩锻炼废用性萎缩的肌肉 起伏波与断续波相似，但断续感不如断续波同断续波同断续波20、电流选择 1、止痛：短期用密波，长期用疏密波火间升波
2、改善周围循环：阳极密波作用于交感神经节，以疏密波作用于局部
3、促进渗出物的吸收：疏密波
4、锻炼废用性萎缩的肌肉：断续波或起伏波
5、缓解骨骼肌紧张：疏密波和疏波
22、通电时间 一般每次部位仅3~6分钟
22、超刺激电疗法 应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲电流治疗疾病的方法。
23、音频电疗法 用1000-20000HZ的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法。
24、音频电疗法治疗作用： 解痉镇痛、促进局部血循环、软化疤痕，松解粘连、消散慢性炎症及硬结、调节神经系统作用、提高细胞膜通透性，使药物进入人体、音频--直流电药物离子导入
25、动态干扰电 在静态干扰电的基础上使中频电流的幅度被波宽为6s的三角波所调制，发生一个周期为6s的缓慢的低幅度变化，两组电流的输出强度发生周期为6s的节律性交替变化，甲组电流增强时，乙组电流减弱，6s后反之，乙组电流增强时，甲组电流减弱，形成在XY轴方向的节律性变化，如此反复称之为动态干扰电。
26、干扰电的治疗作用 1、镇痛作用 2、促进局部血液循环 3、对运动神经和骨骼肌的作用 4、对内脏平滑肌的作用 5、对自主神经的作用 6、促进骨折愈合
27、调制中频电疗 含中频成分，具有中频电特点-作用深
(1)皮肤阻抗低(2)可采用较强、较大电流(3)无电解作用，对皮肤无刺激
28、调制中频电疗治疗作用 镇痛作用、促进血液循环、促淋巴回流作用、锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力作用、调节植物神经功能、消散慢性炎症
29、高频电疗法具有热和非热效应。频率越高，波长越短，能量愈大。
30、高频电的生物物理学特性
1、无电解作用
2、对N-M无兴奋作用 f >10MHZ，因而刺激肌肉周期<0.01ms过短，不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。
3、治疗时电极可离开皮肤 皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容，且容抗小，电流容易通过。
31、短波电疗剂量分级
A.Ⅰ级剂量--无热量：Ne管灯极弱
B.Ⅱ级剂量--轻微热量：微亮---亚急性、慢性炎症
C.Ⅲ级剂量--温热量：明亮---慢性炎症、慢性疾病
D.Ⅳ级剂量--热量：较强热感、很亮---恶肿
32、短波电疗注意事项：
1、治疗室需木地板、治疗床、椅为木制品，暖气及水管等加隔离罩，治疗仪必须接地
2、除去患者金属物
3、治疗部位应干燥
4、适宜体位，不平整区加大治疗间隙(例如膝、踝区(以免电力线集中突起区)
5、电极面积大于病灶，与体表平行
6、电缆之间不得直接接触，交叉 ......
1、在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫学等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的方法或学问，称为物理疗法或理疗学，简称理疗。
2、理疗的特点：收效快、无痛苦、副作用少、疗效持久
3、理疗的治疗作用：消炎作用、镇痛作用、抗菌作用、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化疤痕，消散粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、增强机体免疫机制、脱敏作用、抗癌作用
4、应用理疗的基本原则：救死扶伤、明确诊断、心理因素、整体观念、综合治疗、方法优选、因人施治、治疗部位、剂量学问题、疗程确定
5、对组织兴奋性的影响(1)阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高.
(2)断电后可持续1-几十分钟
(3)电流增大或通电时间较长，则阴极下的兴奋性受到抑制.
6、对组织水分的影响
对于蛋白质溶液来说 电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是电泳
电渗：水向阴极移动就是电渗
7、对细胞代谢的影响 阳极下有酸性物质，结构致密代谢降低
阴极下有碱性产物结构松散代谢增强
8、可影响CNS的兴奋与抑制
9、直流电治疗注意事项：1.疗前说明情况(感觉,不移动体位,衬垫,不接触机器金属用品)
2.拧干衬垫,不滴水
3.拧电扭缓慢均匀,否则电击感
4.治疗中不拨极性开关,量程开关或切电源,变电 流方向先将I→0再改变
5.多次治疗可有棕色斑丘疹,伴瘙痒,减轻反应,可用50%甘油涂
10、电水浴疗法：以盛于容器中的水作为导体，把各种电流引入溶液中，而作用于浸入的人体部位来治疗疾病的方法。
11、神经肌肉电刺激疗法 是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑肌，亦可治疗废用性肌萎缩。
12、电刺激治疗时机的选择 ： 1、失神经支配后头一个月 2、失神经支配数月，防止纤维化有效。
13、电流波形的选择(理想的电流应具备的条件) ： 1、选择性的只刺激病肌而不波及邻近正常肌肉2、只刺激病肌而不引起或者少引起感觉性反应
14、每次治疗时肌肉收缩的次数 10-15次/阶段--休息4-10分钟--重复4次
40-60次/疗程 共治疗80-120次
15、经皮神经电刺激疗法 以一定技术参数的低频率脉冲电流，经过皮肤输入人体用于治疗急、慢性疼痛的一种电疗法，也称TENS疗法。
16、三种TENS的参数和适应症比较
TENS疗法强度脉冲频率脉冲宽度适应症常规型舒适的麻颤感75-100HZ <0.2ms急慢性疼痛，短期疼痛类针刺型运动阈上，一般为感觉阈的2-4倍1-4HZ0.2-0.3ms急慢性疼痛,长期疼痛短暂强刺激型肌肉强直或痉挛样收缩150HZ>0.3ms用于小手术、致痛性操作过程中加强镇痛效果17、治疗时间
最常用的是常规型，每天30-60min至36-48h
类针刺型：治疗45min
短暂型：每次刺激15min后休息几分钟，一般每次治疗30-60min，每日1-2次，每周3-6次
18、间动电疗法 在直流电的基础上叠加经过半波或全波整流后的正弦电流而成。
19、各型间动电流的作用特点
类型感觉和运动反应生理作用适应症密波快而细的震动，针刺感止痛、促进局循、降低神经张力疼痛、交感神经过度兴奋、血循不良疏波振动快而强，电流强度加大出现肌收缩止痛痉挛性痛疏密波密波颤抖细，消失快，疏波振颤强持久，强度高时也可引起肌肉收缩止痛、促进渗出物吸收，降低肌张力扭伤、挫伤、损伤后状态，关节痛，神经痛、局循和营养不良间升波同疏密波，但升降时有针刺蚁爬感止痛、肌痛、关节痛，神经痛断续波感觉同疏波，但断续明显，强度大时肌挛缩使正常支配的肌肉强直收缩锻炼废用性萎缩的肌肉 起伏波与断续波相似，但断续感不如断续波同断续波同断续波20、电流选择 1、止痛：短期用密波，长期用疏密波火间升波
2、改善周围循环：阳极密波作用于交感神经节，以疏密波作用于局部
3、促进渗出物的吸收：疏密波
4、锻炼废用性萎缩的肌肉：断续波或起伏波
5、缓解骨骼肌紧张：疏密波和疏波
22、通电时间 一般每次部位仅3~6分钟
22、超刺激电疗法 应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲电流治疗疾病的方法。
23、音频电疗法 用1000-20000HZ的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法。
24、音频电疗法治疗作用： 解痉镇痛、促进局部血循环、软化疤痕，松解粘连、消散慢性炎症及硬结、调节神经系统作用、提高细胞膜通透性，使药物进入人体、音频--直流电药物离子导入
25、动态干扰电 在静态干扰电的基础上使中频电流的幅度被波宽为6s的三角波所调制，发生一个周期为6s的缓慢的低幅度变化，两组电流的输出强度发生周期为6s的节律性交替变化，甲组电流增强时，乙组电流减弱，6s后反之，乙组电流增强时，甲组电流减弱，形成在XY轴方向的节律性变化，如此反复称之为动态干扰电。
26、干扰电的治疗作用 1、镇痛作用 2、促进局部血液循环 3、对运动神经和骨骼肌的作用 4、对内脏平滑肌的作用 5、对自主神经的作用 6、促进骨折愈合
27、调制中频电疗 含中频成分，具有中频电特点-作用深
(1)皮肤阻抗低(2)可采用较强、较大电流(3)无电解作用，对皮肤无刺激
28、调制中频电疗治疗作用 镇痛作用、促进血液循环、促淋巴回流作用、锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力作用、调节植物神经功能、消散慢性炎症
29、高频电疗法具有热和非热效应。频率越高，波长越短，能量愈大。
30、高频电的生物物理学特性
1、无电解作用
2、对N-M无兴奋作用 f >10MHZ，因而刺激肌肉周期<0.01ms过短，不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。
3、治疗时电极可离开皮肤 皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容，且容抗小，电流容易通过。
31、短波电疗剂量分级
A.Ⅰ级剂量--无热量：Ne管灯极弱
B.Ⅱ级剂量--轻微热量：微亮---亚急性、慢性炎症
C.Ⅲ级剂量--温热量：明亮---慢性炎症、慢性疾病
D.Ⅳ级剂量--热量：较强热感、很亮---恶肿
32、短波电疗注意事项：
1、治疗室需木地板、治疗床、椅为木制品，暖气及水管等加隔离罩，治疗仪必须接地
2、除去患者金属物
3、治疗部位应干燥
4、适宜体位，不平整区加大治疗间隙(例如膝、踝区(以免电力线集中突起区)
5、电极面积大于病灶，与体表平行
6、电缆之间不得直接接触，交叉 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(113kb)。