上海针灸杂志 2 0 0 3年 4月第 2 2卷第 4期

    文章编号 ： 1 0 0 5 — 0 9 5 7 ( 2 0 0 3 ) 0 4 — 0 0 4 3 — 0 4

    针灸 厶— I l l 7 J 慢性 胃炎研究进展

    许佳年

    ( 同济大学附属铁路 医院针灸科， 上海 2 0 0 0 7 2 )

    【 关键 词】 针 灸疗法 ； 胃炎 ； 综述文 献

    【 中图分类号】 R2 4 6 . 1 【 文献标识 码】 A

    慢性 胃炎是临 床上 的常 见多 发病 ， 目前 已公认 HP是慢

    性 活 动性 胃炎 的病 原 菌 ， HP在 我 国属 于 高感 染地 区 ， 在 普

    通人群 中感染率 为 5 O ～8 O ， 在治疗 方 面西 医采用 铋剂 、H：受体 阻滞 剂或 质子 泵阻 滞剂 加两 种抗 生 素 的三联 疗法 ，已取得 8 O ～9 O 的根 除率 ， 但 随着 HP根 除率 的提 高 ， 其

    副作 用随之增 大且价格 昂贵 ， 而针灸 以其 独特 的经 络腧穴 理

    论 体系 、 非 药物性 的疗 法在治疗慢 性 胃炎 中取得 了确实 的疗

    效 ， 纵观 近年来针灸研 究报道 ， 本文对 这些文献作 一综述 。

    临床治疗

    1 . 针刺加艾 灸

    张玉璞等[ 1 治疗 1 l O例萎缩性胃炎取太 白、 公孙、 梁门、中脘、 胃俞， 施迎随补泻之补法后， 将生姜片套于针底， 艾炷

    插 于针柄施灸 ， 治愈 1 0 1例 。吴鞠 卿『 2 取 足三里 、 中脘温针治

    疗 A 型 慢 性 萎缩 性 胃炎 ( 简 称 CAG)， 有 效 率 8 1 . 4 。熊

    云口 电热 针治疗 脾 胃虚寒 型慢 性 浅表 性 胃炎 ， 主穴 足 三里 、内关 ， 配穴 三阴交 、 合谷 ， 疗 效优 于毫针组 和西药组 胡 晓贤

    等 ] 针灸配合 背俞穴走罐后 定 穴坐罐疗 法 ， 以 中脘、 内关 、 足

    三 里 、 三阴交 为 主， 太 冲、 阳陵 泉为辅 ， 深刺 中脘 ， 太 冲 、 阳陵

    泉用泻法， 余者平补平泻， 总有效率 9 8 . 4 7 。周爱珍等『 5 选

    取 T ～ 夹脊穴， 中脘穴行阳中隐阴之法 ， 对症状改善极为显

    著。 崔增骅等『 6 治疗 3 O 例胆汁返流性胃炎发现， 气滞型和虚

    寒型 效果较好 。王莉『 7 治疗 9 O例慢 性 胃炎 ， 主 穴取 中脘 、 天

    枢 、 足三里 ， 根据 辨 证 分型 进行 随症 加 减 ， 疗 效颇 好 。张勤

    勤『 8 ] 治疗 CAG， 主取 中脘、 胃俞 、 内关 、 足 三里 ， 虚则 补 之 ， 实

    则 泻 之 ， 痛 甚 用 龙 虎 交 战 法 ， 经 3～ 6个 疗 程 ， 总 有 效 率

    9 4 . 6 。 黄涛 『 9 针灸治疗 胆汁 返流性 胃炎 6 2例 ， 有效 率与西

    药对 照无差异 ， 但 临床症状 的改善优 于对照组 。王玲玲等 L 1

    针刺 中脘 、 足 三里 、 公孙 等穴 ， 中脘采 用芒 针 ， 刺 3 ～5寸 深 ，治疗慢性糜烂性胃炎， 总有效率 9 8 . 2 1 。谭奇纹等[ 1 针刺

    T ～ z 夹脊穴、 足三里， 与常规取穴对照， 症状、 胃镜 、 病理观

    察均优 于对 照 。黄虹口。 ] 主取 中脘 、 内关 、 足三里 ， 结合 辨证施

    治 ， 与药物组对 照 ， 针刺组疗 效及 各疗 程疗 效均优 于对照组 。

    高希言等p s i 等取足三里、 中脘、 天枢 ， 设针刺组和针灸组， 胃

    作： 蕾简 介 ： 许佳年( 1 9 6 7 ~) ， 女 ， 主治医师

    苏 冲剂作 药物 对照 ， 结果针灸 组作用 最明显 。

    2 . 穴位注射

    钱忠顺等[ 1 采用黄芪、 复方当归、 胎盘混合注射液注入

    肝俞、 胃俞、 足三里治疗 C AG， 疗程与疗效有一定关系， 患者

    在治疗 2 ～3个 月后 收效显著 。肖郴秀[ 1 5 ] 选用 当归 注射液 加

    普鲁卡因封闭足三里、 中脘、 内关治疗 4 3例患者， 1个疗程

    见效， 4 ～5个疗程痊愈 3 3例， 有效 8例。 王樟连等[ 1 在足三

    里 穴 注 黄 芪 注 射 液 ， 中 脘 穴 注 胎 盘 注 射 液 ， 总 有 效 率 为

    8 5 . 7 。 杨 仲利等[ 1 以 胃复安 穴注 足三 里与 口服作 对照 ， 穴

    注总有效 率 9 3 . 1 ， 口服组 7 7 . 8 。

    3 . 子 午流注

    周 章玲 等[ 1 依 病人 来诊 时辰 按 时取 穴 ， 不 配用 其 他任

    何腧 穴 ， 总 有效 率 9 3 . 5 5 ， 针刺 前 后 胃液 、 胃酸 、 胃泌 素均

    有 变 化 。张连 城等 [ 1 采 用 辰 时针 足三 里 ， 辨证施 以补 泻手

    法 ， 总有效率 9 4 . 1 。

    4 . 耳 穴

    尉 迟 静 等『 2 们采用 针 刺 加 耳 压 胃窦 穴 、 幽 门 穴 、 前 列 腺

    穴 、 脾 穴 ， 近期 总有 效率 1 0 0 。潘 纪 华『 2 耳 压 治疗 慢性 胃

    炎 ， 主穴取 胃、 脾 、 皮质下 、 十二指肠 、 交感 ； 生 气加剧 配肝 ； 呕

    恶 暖气配任： ； 痛剧配神门。每次主穴选 3个， 配穴选 1 ～2

    个 ， 总 有效率 9 4 。孙 景胜 『 2 。 ] 主取 胃、 脾 、 肝 、 三 焦 、 腹 ， 配神

    门、 膈、 贲 门。9 6例 中 1年以上未复发者 5 6例， 无效者仅 4

    例 。

    4 . 穴 位埋 线

    温木 生 『 2 在 敏感 穴位 上 埋 线 ， 主 取腹 背及 下 肢本 经 腧

    穴 ， 用 经穴 按诊 法进 行探测 ， 有独 到之处 ， 一 般 埋线 1 ～ 2次

    即可见效。李德益等『 2 透穴埋线 ， 中脘透上脘 ， 胃俞透脾俞，建 里透 中脘 ， 足三 里 透 上 巨 虚 ， 总 有 效 率 9 4 .6 。张 广 蕊

    等 『 2 多 向埋线 疗 法 ， 对 浅 表型 最好 ， 肥厚 型 次之 ， 萎缩 型较

    差 。

    5 . 其他疗 法

    谢 中灵『 2 仅取双侧膈俞穴用芒针治疗 ， 显示了取穴少，疗效 高的特点 ， 反 复发作者仍 有 良效 。魏 振义 采用 穴位磁

    场疗 法 ， 疗 效满意 。吴 军 明通过 火针 、 毫针和药 物组对 比 ， 火

    针疗效显著。 彭玉蓉 背俞穴拔罐治疗 ， 有效率达 1 0 0 。 江

    洋等 。 。 经络 电冲击治疗 ， 以 2 ～3疗程 为宜 。郝海英 ” 三棱

    针挑治法 ， 总 有 效率 9 4 . 3 。马孟 昌 。 针灸 配合 养 气 功锻

    炼 ， 总有效 率 9 8 . 1 。李 淑仁等[ 3 杵针疗 法 ， 方法独 特 。张

    韵[ 3 通过针药并用作对比观察， 明显优于单纯服药。曹少

    呜0 火针治疗， 疗效颇好。郭栓勇 针药并用 ， 以缝脾理气

    活血 为主 ， 效果 明显 。王洪伟等 拔 水罐加针 刺治疗 HP阳

    性慢性浅表性胃炎 9 6 例， HP转阴 7 6例， 根治率 7 9 . 2 。符

    述

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    仲华等 浮针疗法， 个案效果较好 。 傅永民等口 ” 采用针刺华

    佗夹脊穴加背俞穴拔罐、 点穴治疗 ......