中 医 外 治 杂 志

    ≥ ) 1 9 9 7年第 2期

    穴位埋线治疗颈性冠心病 5 2例

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    提 要- - Xt运同至 盎 竖骚定位埋践法. 畸5 2例颈性冠心病惠者进行临床观察 结果表明 农位埋线

    主题词： 颧性冠一 病/ 外： 台 法 定位埋践疗法 - — — — 一 _ — 一 ..— — — — — ’ ～

    领性冠心病是指由于颈椎病而引起的一系列酷似

    冠 L 、 病症状。 雨心血管检查无明显阳性体征的 一英综

    确症 其临床极为常见， 但易被忽视而误诊. 令笔哲

    翦 期临床治疗观察的5 2倒患者报道如下。

    1 临床资料

    . I 一般资料 本组均系专科病人， 都经心电图室协

    诊。 其中男2 8倒， 女 倒{ 年龄 3 1 ～4 0岁者 5 例， 4 1 ～

    5 0岁者 2 O例， j 1 ～6 o岁者 2 l侧. 6 0岁 上 6倒； 病程

    半年 内 u 例， 6个月～1年者 2 O倒， I ～2年者 1 7

    例， 2年以 卜4 倒 『 睾 有高血压病史者 倒， 伴有高脂

    血癌者1 2 例， 伴有中 后避症者5例。 伴有胃瞒病史者

    1 - 一 例 t } 缶 床症就舒类见. 颁椎病伴腾闷及心前区紧靖感

    苔 1 倒， 伴有 悸. 心慌者 9例{ 伴心前医疼痛者 l 4

    侧； 伴有心律失常者 I 6 嗣( 其中伴窦性心动过缓 3 倒，宝性心动过速 6 倒. 窦性心律不齐 7 倒) 。

    2 诊断标准 临床表现及 x线侧斜位片或C T扫描

    检查等均符 告 1 9 8 4年全国颈椎病专题讨论会拟定的

    睁断标准n ： 脑电图、 脯血流图等辅检见阳性率较高； 伴

    胸阿及心前区紧缩不适感， 心悸心慌+ 心前区疼痛，心律失常等心血管症状； 渚伴症的加重或减轻常与颈

    部姿势转动有密切关系； 适度活动 正确体位及点按颈

    项部敏感穴位时诸伴症有缓解或消失； 听诊及心电图

    或动态心电图捡查均见正常或伴有 s ～T改变。 赛性心

    律等d , 2用心血管药物试行性治疗， 其症状无改变或改

    善不明显。

    凡具备前两条. 并伴有其 1 ～2 条即可确渗

    2 治疗方法

    2 . 1 选 定 颈经验穴. ( c 棘突旁开 1 5 寸) 和经验

    穴 【 c 棘突旁开 1 5寸 I J ， 均为双侧。

    2 . ： 操 作 先々患者俯伏坐位， 标定经验穴， 常规

    消毒后， 带上消毒手套. 用 2 利多卡固作穴位局部浸

    润麻醉。 然后剪取0 ～1 号铬制羊肠线3 c m. 用小镊子将

    其穿人制作好的 9号腰椎穿刺针管中。再用垂直快速

    进针。 当针失进皮下组织及斜方肌之阿时， 迅速调整针

    尖方向， 以l 5 角向枕部透刺， 寻找强烈针感向头枕部

    或预项宿胛部放射后. 缓慢逞针， 边遇边推针蒜， 回至

    吱 F后拔针， 用干棉球按堆针孔片刻， 再作胶布固定：

    完后行经验穴 及对侧两穴埋线. 操作同上。埋 1 次即

    为 1 疗程， 一般 1 j天左右行第2个疗程。

    3 疗效标准

    痊愈： 颈椎病及诸伴症状及体征完全消失， 辅检正

    常或明显改善， 1 年未复发者} 显效： 颈椎病及诸伴症症

    状及体征完全控制， 辅检见有改善， 半年后复发， 经治

    疗仍有效者； 有效： 颈椎病及诸伴症症状及体征有明显

    好转. 辅检见改善不明显· 无效； 经治疗后病情改变不

    明显或中断治疗者 ......