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    壶

    例 (占6 6 % )， 脉沉细2 3 倒 (占7 9 )， 日4例

    (L 1 4 % )，脉 滑 2例 (占 7% )， 尿 ：益 白阳性

    2 9 铡， 红细胞阳性2 2 例， 白细胞 阳性 1 6 例。 乳糜试 验

    刚性 2 9 例。 血片查微丝 蚴全部阴性。

    治 疗 方 法

    主方： “ 补肾固精汤”——熟地3 O 、杞子1 5 、菟

    丝子 2 O 、莲须1 O 、桑螵蛸 0 、龟 板2 O 、金梭 子1 5 、旱

    莲 草 2 5( 单位 为 克，下向 )。加减法：( 1 )兼气虚

    ( 气短乏力，胃 纳 差，脉 细 弱，舌淡 ： 齿印等 )：

    土熟 地，加女贞 子，： } E 芪 .党参、 淮山。( 2 、肉眼尿

    浊较甚，加川萆解、蚕砂。( 3 )尿控红 胞+ + + 以上

    岐尿带血色，熟地改生地，加蒲黄、田七、赤芍等或

    蒲黄炒 阿胶 。( 4 )尿捡 白细胞+ + 以上加蒲 公共、 土茯

    苓。服法：每天 1剂，复渣水煎分 2次服。1 0 日为 l

    疗程 。

    结 果

    疗效标准：临床治愈t指治 疗 后 尿 清，尿检阴

    转，并经一年以上反复尿检无异常，赞累及进高脂肪

    饮食仍无复发者。好转：治疗后尿清，尿检阴转，但

    一

    年以内曾有复发者。无效：治疗 后 尿 浊 仍时重时

    轻，尿检未全部阴转者。结果t临床治愈2 O 例，好转

    5例.无效 4例。有效率为8 6 . 2 %。

    病例介绍t关 ××，女，4 2 岁， 3月 1日来诊。

    小便混浊如米泔、时挟红色凝块已有 1年，虽经中西

    医药反复治疗仍然时轻时重，伴腰疫睦软，每晚夜屎

    2～3次，无尿痛，身体消瘦，面 包微红，1 1 1 干不欲

    饮，舌红瘦， 苔薄白， 脉沉细尺弱。尿拾：蛋白t + “、红 细胞+ + “、 白细胞 +。乳糜尿试验 ( )性 。辨证

    属肾阴不足，精关不固。处方：生地3 O 、杞子l ； 、菟

    丝予2 O 、女贞予l 5 ，早莲草2 O 、桑螵蛸1 0 、龟板2 O .

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    蒲故炒阿胶1 O 、赤芍L 5 ，连服 4剂。喝忌食肥腻，注

    意休息。 3月 5日复诊，小便肉眼观察 前 ，但午

    后仍较浊，无凝块，口微干。尿检： 白+ + 、 细胞

    + + + 、白细胞(一) ，乳糜尿试验阳性。照上方 0剂。

    3月 8日再诊， 尿清，，夜尿 1～ 2次。 口微 干。尿

    检 ：蛋 白 (一 )、红细胞++ ， 自细胞 (一 )。乳糜试

    验 性。 上方 加 金 樱 子、莲须 5剂 。 3月 1 3日尿 检

    (一)，腰仍有痰软感，改尿一次。以补肾闻犄汤加

    北芪2 j ，连服 1 O 剂。尿检 3次均无 异常。随 一年半

    均正常。 。

    讨 论

    1 .乳縻累的临床表现 属 巾医 “ 尿浊”的范畴，“ 蠊 浊”分型看 法不一 ，如 “ 湿热下注” 、 “ 脾虚下

    陷” 、 “肾阴亏 损” 、 “ 脾 肾气虚”等， 我们观察本

    证的表现特点，认为肾阴不足是根本，从上述临床资

    料的统计，也符合此病机的观点。而各种其它类型的

    特殊表现是同中之异，抓住根本，再适当加减则标本

    并治，而收显效。因此，基本方中以熟地、杞子、龟

    板 以补 肾阴之不足，菟 丝子虽属 阳药，但昧 甘质润，又 能补阴， 且长 于周摄， 以桑 螵蛸、莲须 、金樱 子固

    肾涩精，早莲草养阴清热止血而组成。肾阴得补，精

    关得固，小便不浊，虚 热 已 清，血 络不损，出血可

    止 ......