·临床报道·

    穴位药线植入治疗腰椎间盘突出症

    章煜铭

    (杭州市中医院骨伤科 浙江 杭州 310007)

    关键词 穴位 药线 腰椎间盘

    中图分类号: R681. 5 文献标识码:B 文章编号: 1005- 0205(2001) 03- 0033- 02

    腰椎间盘突出症的保守治疗方法很多, 但见

    效较慢, 给病人带来一定的痛苦, 影响工作和生

    活。如何解除病人痛苦, 治疗简便、快速有效。我

    们于 1999 年 7 月至 2000 年 8 月, 采用穴位药线

    植线治疗, 共治疗 143 例, 经随访到 106 例, 治疗

    结果报告如下。

    1 临床资料

    本组 106 例门诊和住院病人, 男性 54 例, 女

    性52 例。年龄23～ 79 岁, 平均46. 89 岁。病程17

    天至 6 年。CT 示: L 3～ 4椎间盘突出 6 例, L 4～ 542

    例; L 5S138 例; L 3～ 4、 L 4～ 5 1 例; L 4～ 5、 L 5S114 例;

    L 3～ 4、 L 4～ 5、 L 5S15 例。椎间盘向左侧后方突出 53

    例, 右侧后方突出 48 例, 中央突出 12 例, 膨出 15

    例。并可见椎间隙变狭27 例, 侧隐窝狭窄34 例,黄韧带肥厚38 例。症状、体征: 急性期27 例, 腰腿

    疼痛剧烈难忍, 不能活动, 压痛明显, 直腿抬高试

    验20°以下。缓解期79 例, 腰腿疼痛可忍, 局部压

    痛, 直腿抬高试验30°～ 60°。

    2 治疗方法

    病人俯卧, 在腰椎间盘突出的相应部位华佗

    夹脊穴、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴位, 经

    常规消毒后, 用地塞米松针 5m g、维生素B12针 0.

    1g、维生素B12 0. 5m g、三磷酸腺苷 20m g、当归

    2m l、 2%利多卡因 5m l 混合药液, 用 5 号针头穴

    位刺入, 提刺得气后每穴位注入混合液 2～ 5m l,拔出针头, 将药线长 2cm , 用 12 号腰穿针针芯退

    到可将药线置入针管内, 在腰椎间盘突出的相应

    部位华佗夹脊穴、秩边、阳陵泉、承山穴刺入, 避开

    刺入神经, 得气后将针芯向前推动, 针管向后退,将药线埋入穴位内, 拔出穿剌针, 按压针

    收稿日期: 2000- 12- 21

    作者简介: 章煜铭(1939—) , 男(汉族) , 浙江杭州市人,主任医师。

    孔, 贴上敷贴3 天, 每周一次, 连续3 次为一疗程。

    3 治疗效果

    3 . 1 疗效评定标准

    显效: 经1 次治疗后腰腿痛显减或消失, 局部

    无压痛, 直腿抬高70°以上(- ) , 已恢复原工作。

    有效: 经2 次治疗后腰腿痛减轻, 局部有轻压

    痛, 直腿抬高60° (±) , 行走活动正常。

    无效: 经3 次治疗后, 症状、体征无改善

    3 . 2 治疗结果

    经上述方法治疗, 根据疗效评定标准, 显效

    64 例, 有效34 例, 无效8 例 ......