《 按摩与导引 》2 0 0 7 年4 月第2 4 卷 第4 期( 总1 4 8 期)

    C h i n e s e M a n i p u l a t i o n&Q i G o n g t h e r a p y . A p r 2 0 0 7 ， V o l . 2 4 ， N o . 4

    微式手法推拿治疗混合型颈椎病6 0 0 例

    张共兴

    江西省横峰县中医院 ( 3 3 4 3 0 0 )

    关键词 颈推病， 混合型 推拿治疗 微式手法

    颈椎病又名颈椎综合征， 是中老年人的常见病

    之一， 主要是因为颈椎间盘退行性改变， 颈椎纤维环

    破裂、 萎缩和颈椎小关节紊乱、 骨质增生等， 造成对

    颈神经根、 椎动脉的刺激或压迫引起的慢性征候群。

    本病属疑难杂症。它主要表现为头痛、 眩晕、 恶心、呕吐和颈肩痛、 手臂麻木。笔者根据《 推拿治疗学》

    一书对颈椎病的手法治疗和传统推拿手法治疗颈椎

    病遭到西医同行担心和反对， 主要是某些传统推拿

    手法过重， 比如扳颈法、 强力旋转法等。

    用微式推拿手法治疗颈椎病比传统推拿手法更

    轻柔、 舒适、 安全， 本组治疗混合型颈椎病6 0 0 例， 患

    者的反应良 好， 疗效满意， 显示出了其明显的优越

    性。现报道如下。

    1 临床资料

    本组6 0 0 例， 其中男性3 2 8 例， 女性2 7 2 例; 年

    龄最小3 0 岁， 最大6 9 岁; 职业行政干部2 4 6 人， 工

    人2 1 4 人， 农民9 8 人， 个体户4 2 人; 其中混合型颈

    椎病2 1 6 例， 神经根型1 2 6 例， 椎动脉型1 0 8 例， 脊

    髓型8 4 例， 交感神经型6 6 例，病程3 个月一 2 年

    3 2 7 例， 2 年以上者2 7 3 例。 全部病例都经过X线片

    或螺旋C T 检查均有不同程度骨质增生、椎间孔缩

    小、 椎间隙变窄， 1 个或多个椎间盘膨出或突出， 硬

    膜囊受压等退行性改变。

    2 诊断与鉴别诊断

    根据颈椎病的临床症状及体征， 并结合X线片

    和螺旋C T 检查、 对颈椎病确诊并不难， 同时应注意

    排除梅尼埃病或更年期综合征、 高血压、 低血压等相

    关疾病。

    3 治疗方法

    3 . 1颐推牵引 患者仰卧位， 用牵引带套在下领与

    后枕部， 上面挂在床头架滑轮上， 下面钩上3 - 6 公

    斤重量， 时间3 5 - 4 0 分钟即可。

    3 . 2 松解颈肩部 患者坐位， 医者立于其后。先用

    拇指食指分别放于颈部两侧风池穴， 用轻推法从上

    至下反复3 - 5 次， 拿捏颈项两侧斜方肌、 胸锁乳突

    肌3 - 5 分钟即可。用拇指螺纹面从风府开始反复按

    揉至陶道穴， 同时拿肩井、 按天宗、 点揉肩外瑜。然

    后用手掌从颈椎向肩缝方向做轻推， 揉捏肩风上肌

    3 - 5 分钟， 以患侧为重点， 再用攘法从上至下来回攘

    动， 肩脚内缘3 - 5 遍。用以消除疼痛、 酸胀、 疲劳。

    3 . 3徒手拔伸牵引法 患者坐位，医 者立于其后，一手托住患者下领， 另一手扶后枕部， 做直上直下拔

    伸牵引， 也可做抵头位拔伸牵引。此法有利于加宽

    颈椎间隙、 解除对迷走神经的刺激和臂丛神经的压

    迫， 改善椎动脉循环。

    3 . 4 仰头摇正法 患者坐位， 医者立于其后， 双手

    分别放于两侧身后部及下领骨下， 双手用力向上托

    起头， 先做中立位屈抬头动作至最大范围， 最后头转

    向健侧， 做屈抬头动作至最大范围 ......