经筋针推法治疗椎动脉型颈椎病30例

    雷教育，朱裔成，杨绍武

    (江西省九江市中医医院骨伤科，江西九江332000)

    关键词：椎动脉型颈椎病；经筋刺络；手法理筋

    中图分类号：681.5+5文献标识码：D文章编号：1006-978X(2008)02-0039—02

    颈椎病是骨伤科常见病，多发于中老年人。随着人们生活

    习惯的改变及生活节奏的加快，椎动脉型颈椎病的发病率逐年

    上升。近年来，笔者运用经筋刺络、手法理筋治疗椎动脉型颈椎

    病30例，并设经筋刺络组、手法理筋组、药物治疗组对照观察，收到较满意疗效，现总结报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料

    120例患者均为2003年～2007年在我院确诊的椎动脉型

    颈椎病住院患者。采用抽签法，随机分为经筋刺络组、手法理筋

    组、综合治疗组、药物治疗组各30例。其中男68例，女52例；

    年龄最大84岁，最小30岁，平均55岁；病程最长7 a，最短7 d，平均la。四组患者的性别、年龄、病程、病情以及影像学检查等

    一般资料经统计学处理无显著性差异(P>O.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准

    参照1992年第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的有关椎

    动脉型颈椎病的诊断标准¨1制定。

    1.3排除标准

    ①伴有出血性或缺血性中风患者；②梅尼埃病引起的内耳

    眩晕症；③颈椎有骨折、脱位、急性颈椎间盘突出及脊柱结核、肿

    瘤等。

    2 治疗方法

    2.1经筋刺络组

    取穴：风池、完骨、翳风、百会、神庭、印堂、颈夹脊C，一C，棘

    突两侧各旁开l寸。②患者取俯伏坐位，穴位皮肤常规消毒，以

    毫针疾入浅刺诸穴位，颈夹脊穴采用排刺法，每隔0.5寸一针，·39·

    快速捻转得气后，留针15 min，1 d1次，10次为1疗程。治疗2

    个疗程后观察疗效。

    2.2手法理筋组

    ①患者坐位，先用轻柔的攘、按、拿、一指禅推等手法在颈椎

    及肩部两侧治疗，以舒筋通络；②以拇指指腹来回推按棘突，使

    颈椎间隙增宽，以扩大椎间孔；③头部前屈适当角度，一手用拇

    指按棘突。一手用肘部托住患者颈部，向上方牵引，力度以患者

    臀部稍离座位为度；④自印堂至两侧太阳穴推按两侧眉棱骨，来回做5次一8次，然后点按百会、风池、风府等穴。⑤上述手

    法治疗1d1次，10次为1疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

    2.3综合治疗组

    先用经筋刺络法，出针后予手法理筋治疗，方法、疗程同上。

    2.4药物治疗组

    丹参注射液20 mL，静滴，1 d1次；配合中药通窍活血汤、西

    药西比灵胶囊等内服。10 d为1疗程，治疗2个疗程后观察疗

    效。

    3 疗效分析

    3.1疗效标准B J

    痊愈：眩晕等症状消失，工作和生活恢复正常；显效：眩晕等

    症状明显减轻 ......