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11、几个病例.doc
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    11、几个病例

    同学岳丈病情

    病史20余年,今67岁,东北人,看起来非常健康。20年前与邻居生气时犯过一次精神病,不久即治好。几年后(大概1994年起),55岁左右时开始,每过2-3个月犯病一次,每次一个月左右,很有规律。犯病时症状:爱说话,不让说也说,半夜睡不着觉,往屋外去,走或骑车,凌晨又回,吃过早饭又出去走,有时中午回来,有时下午才回来,有时还捡点瓶子之类回来换钱,劝他,他说为家庭作贡献。劝他半夜不出,天太冷,他说要锻炼身体。犯病期间,爱跟人发生口角之争,有时还在大路上哈哈大喊几声。说话内容走样,智力象个小孩,但穿衣、吃饭、对家人等正常。不知疲倦地在外奔走。半夜还洗衣服,影响别人睡觉,劝他,他答应,但过一会又轻轻地去干活、洗衣、到处翻找东西。犯病期间下棋水平差一截。犯病时爱买东西,爱花钱,不心疼,平时心疼。犯病时爱上亲戚家串门,说话走样,让人反感。怕女儿不养他。眼神有点不对,发亮、发涩。平时胆小。病好时跟正常人一样,就是极少说话,整日爱睡觉,不出门,每日睡觉15-20小时,下棋思路清晰。他的父亲有精神病史,47岁左右半夜不穿衣跑出去冻死在外。

    同学岳丈病情分析

    治之极于一,先知其神也。何况此病人表现为神志问题。一派闭合象,又一派动出象,合久欲出,出久欲合,在此消息,总不得其正。神是转物的,现反被物转,不知明照自持。关键要知道其神着落在何物上,而随物浮沉。小而言之,人病之本,都是心君不明,为物所转,而造成系列虚实变化所致。大而言之,人心追逐各种现象,"凡所有象,皆是虚妄",于是随着现象的生灭而生死轮回。巽风欲出入无禁,震火欲行出,坎水欲内润,离热欲远播,艮湿欲阻止不动,兑燥欲为喜恶之事。言语或默或多,见于言语,就是兑卦象。兑为悦言。或止而悦,或动而悦,总以自性好恶为转移。知其神在兑。神在兑,遇艮则欲闭合自守,遇震则欲腾出外奔。止久则思动,动久则思止。动之数3,止之数8,如斯摆荡,故病动一月,病静二三月。其静时其实亦病,病之微也。

    再明阴阳。先判其是阴病还是阳病,再判其三阴三阳。观其身强力壮,病发时亢态,而知其病在阳。阳为之正,阴为之本,其本不薄,表现为神志不正。形精者法阴,神者法阳,仅为神不正,阳病无疑。又观其症,以表里寒热虚实其余六纲辨之。表为阳经,里为阴主,寒为阴兆,热为阳兆,虚为阴象,实为阳象。此中纲辨与阴阳多少扣合。仲景于此有其遗旨,我只觉察而未详审,。病发时不畏寒,虽不为热而有热发越象,即以热论。其病发呈充实状,即以实论。故以二阳作论。阳明之病。经言:阳明经病,欲独闭户而居。大睡同此,并非精神不济,是不肯与人打交道。病甚则高歌而妄走,乱骂人为狂。不若此甚则乱言语,好口角而喜动出,其哈哈几声如高歌。故明证为阳明病。

    复以脏象经络、三才之道而思度。神者,寄藏于心而周流六经。今偏著于兑卦阳明经而不移,失其常,为病。故知其阳明经气有碍而神不能顺利周流。此必得于阳明兑气受了伤损而且一直难以复元。昔日口角,即兑气浮动,又复大怒,怒火薄厥于阳明,火克金,阳明伤。怒后复受折抑,乃至于狂,兑卦毁折不能胜火可知。又怒伤肝,郁闷侮肝,发散巽木之德遂不足。木弱则艮土无制。太阴艮土与阳明兑金是一对阴阳关系。阴有余则阳不足,阳有余则阴不足。现艮土独旺,则阳明气虚受损而不能复元。理在艮兑损卦。所谓惩忿窒欲,损其兑卦之悦恶也。于是兑卦之悦言便损之。艮凌于兑,则病静阖。艮数穷而兑气复争,得少阳震气之枢助,则病动出。震火究不利于兑金。震艮交替而为兑之客。比方说,我国以前弱,日本与俄国在我国领土上来回相争,听令于得势者。病静时,艮土之脾当值,脾藏意与智,故还有智力。病动时,艮弱震代,则智失。胆小者,胆为少阳震气,震之不足,而从艮也。艮为鼠、为犬,畏缩迟疑之象。东北之地,又有利于艮当机役神。艮又主吝啬、保守。震则欲动出,花钱不在乎即是从内出外而不戒。翻翻找找,欲发掘其藏物,破其艮也。眼神发亮发涩是肝胆火之游溢于目也。肝主目。按其病源,20年前神经病并未去根。估计用安定、重镇安神之类,虽能平肝潜阳,压制震火,而艮反而独明,于是必定作此摆荡。

    治之必要全兑卦阳明之气,而不让艮、震侵凌。艮凌是其常,震客是其变。当补兑泻艮而防震。针灸办此容易一些。纯用药则费周详。当以益胃泻脾为本。此处又有枢机。若只考虑震并于兑而削震,震削而艮更无制,病治无功。若只见艮凌于兑而削艮,削艮常大借于震力,则震明而兑危。为其之计,莫如移艮土生兑金,又莫如以巽木调理其间。巽兴则艮制。巽为肝阴,震为相火、肝阳之类,厥阴少阳为配对阴阳。厥阴巽木若兴,则少阳震火不作。巽木之兴,对兑金而言可利可弊,大兴则兑受侮,小兴则可刺激兑与之争而反补之。必如此方可辅周于其间。未发病时不仅不当用重镇安神药,反而要疏肝。阳病治阴,以纠治太阴为主。要能使阳明胃经复元,脾经之旺气衰减,使其如常人交接于足,神即行,病即除。

    某咽喉部肿瘤病人病例分析

    主要表现:开始是全身发热不出汗,热到晚上不能穿衣盖被,盖单子都嫌热;咽部烧烁,逐渐吞咽困难:吃面条象烧汽油,吃米饭象烧蜂窝煤,夜间流口水,夜尿多1小时一次。瘦了20多斤。

    面色苍白,手无血色。舌质暗苔白腻水汪津多。咽后壁有淡色新生物,看样子比较大,使得咽腭弓和舌腭弓前移丰满,舌跟部有白色溃疡样物。脉细数,心脉(左寸)尤弱。

    这么热却不出汗,必有缘故。汗者,阴之精也,水也。汗不生,可以考虑二种原因,一是阴精涸流无以上奉其热,二是水受困顿不能上行,或由于土湿之制,或寒凉太甚,少阴肾经不能上输。既是大热无汗的极端现象,就可能是两个因素都有。热常是火政之化。肾水衰则病温而难汗 ......

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