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三天三骨症.rtf
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    三天三骨症

    『三天三骨症』(即現代的『肩胛肋骨綜合症』),是台灣地區常見的筋骨酸痛症之一。針灸界老前輩周左宇先生以一組穴位「天應穴、天髎穴、天柱穴、腕骨穴、絕骨穴、束骨穴」為主穴治療此症,效果顯著,故以該組穴名稱呼此症,然其應用及配穴理論鮮為人知,殊為可惜。本文將從中西醫的角度說明該症的病因病機、所病經絡及肌肉群,然後以傳統及現代中醫經絡經穴學說、生物全息律、古今治療經驗等來探討『三天三骨症』的配穴原理,並附上作者臨證心得,印證療效。如此,一以彰顯中醫針灸之能,並希能將此配穴推廣,以作為中醫界先進臨證時之參考。

    冰冻肩之治疗大部分取肩井穴,天宗穴,秉风穴,肩贞穴,及阿是穴等。

    三天三骨症系中医界的老前辈周左宇(1913-)首创。周老早年师从名家承淡安,后随国民党政府到台湾,复拜于孙培荣老中医门下。三天三骨症系因针灸治疗方式得名(天应穴,天寥穴,天柱穴,腕骨穴,绝骨穴,束骨穴)。

    董杨氏牵引针法治疗肩痛:

    取健侧之腿部穴位并捻针,同时让患者活动肩膀;再取患侧手部穴位;上下两穴同时捻针。

    针灸定位技术

    此技术是有威尔士大学中医系和工程系所发展,并已向英国提出研究计划。此法已被试用于肩痛,腰痛的临床试验。

    颈部或肩膀按摩:

    此法为现代化中医的治疗方式之一(为英国中医师李杭临床中所总结的发现)

    一般而言,在颈部胸锁乳突肌后方,经常会发现结节或包块,甚至筷子状(条索状)硬块。这种结节或包块经常被医师们忽略了。其实这些结节或包块可能导致许多不同的症状;如三叉神经痛,精神病,癫痫,头痛(或偏头痛),肩痛等。

    经穴名。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。手足少阳、阳维之会。在肩胛部,肩井与曲垣的中间,当肩胛骨上角处;或于肩井与曲垣两穴连线的中点取穴。布有副神经,肩胛上神经分支和颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支。主治肩臂疼痛,颈项强痛,以及肩关节周围炎等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。

    髎,骨空;上部为"天"。穴当背部肩胛冈上方凹陷。

    [出处]《针灸甲乙经》。

    [位置]肩背部肩胛骨上角处,肩井与曲垣之间,约与陶道相平,当第一胸椎棘突与肩峰连线的中点。

    《针灸甲乙经》:"在肩,缺盆中,毖骨之间陷者中",《针灸聚英》:"当缺盆陷上,突起肉上";《循经考穴编》:"与大杼、附分约间寸许";《类经图翼》:"直肩井后一寸"。

    [局部解剖]

    肌肉:斜方肌,冈上肌。

    神经:锁骨上外侧神经及第八颈神经后支重叠分布,副神经,深层为肩胛上神经肌支。

    血管:颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支。

    [类别]《针灸甲乙经》手少阳、阳维之会。《素问·气府论》王冰注:"手足少阳、阳维之会。"

    [主治]

    古代记述:身热汗不出,胸中烦满,肩重痛不举,缺盆痛,颈项急,项肿大。

    近人报道:肩关节周围炎。

    [方例]

    肩重痛不举:天髎、曲池。

    [刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可过深。艾炷灸3~7壮,艾条温灸5~15分钟