刺血疗法的临床应用.doc
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刺络法在临床中的应用
薛由仁
(邵武市立医院针灸科，福建 354000)
刺络法又称刺血法，它是以三棱针、梅花针等针具刺破浅表络脉以出血，达到治病目的的一种疗法。此法具有开窍、泻热、活血行气和止痛等作用。近代刺络疗法的应用范围不断扩大，已遍及临床各科。现将刺络疗法在临床中应用体会，报道如下。
1 清泻暑热、开窍启闭
1.1 适应证
刺络具有良好的泻热开窍作用，尤其适用于热闭神昏、惊厥抽搐之症。因此，临床上每遇高热、中暑等症，应用刺血疗法，屡见奇效。
1.2 治法
取穴：大椎、曲泽、十二井穴。针具：三棱针。穴位与针具常规消毒，刺浮络出血，大椎与曲泽三棱针刺后再拔火罐，十二井穴点刺后挤出数滴血液。
1.3 病案举例
患者，男，43岁，农业局干部。于1993年8月3日下午自感头昏，周身不适，至晚上8时发热，继而神志不清，小腿抽搐。患者当日下乡检查工作，在烈日下暴晒多时，以往身体素健，查见：烦躁神昏、口唇干燥、肌肤灼热、无汗、小腿抽搐，T40.5 ℃，脉洪数。症属中暑。暑热由表及里，犯及心包，蒙闭心窍，故见高热神昏抽搐，治则：清泻暑热，开窍启闭。急以三棱针点刺中冲、少商、少泽，挤出血液数滴，继于大椎、曲泽穴刺络拔罐，再饮以热茶，约过半小时，患者汗出蒸蒸，热退神清，周身痛楚不适等症渐渐悉除。次日测
T36.7 ℃，仅感稍有疲倦，余无他恙。
2 泻热解毒、消肿定痛
2.1 适应证
目赤肿痛(急性结膜炎)、麦粒肿(睑腺炎)、风火牙痛、咽喉肿痛、痤疮、带状疱疹等。2.2 治法
麦粒肿初发耳尖刺血一般1次即效，若反复发作者，可在两肩胛内寻找红色疹点，或取肝俞穴挑断皮下肌纤维再拔罐吸血，多数患者可根治；痤疮选大椎、肺俞，三棱针刺血拔罐；咽喉肿痛取商阳、少商刺，重者加大椎刺血拔罐；风火牙痛取商阳刺血，毫针刺合谷泻法；带状疱疹用梅花针叩打皮损区，再用火罐拔出黄色血水后涂以碘酊。
2.3 病案举例
患者，男，19岁。初诊日期：1998年7月8日。面部布满红色高凸丘疹，有的已形成脓疱，俗称"青春痘"，每当食入煎炸火烤辛辣食品愈发严重，此起彼伏，触及即痛。症属痤疮。即以三棱针点刺大椎、肺俞(双)，再拔罐出血约2 mL，每3日1次，治疗3次后，丘疹缩小，脓疱开始结痂，未见新丘疹长出，嘱其节制辛辣刺激性食物，多食水果，共治疗6次痊愈。
3 祛瘀通络、调畅气机
3.1 适应证
各种神经痛、面神经麻痹、股外侧皮神经炎、神经性皮炎、银屑病、高血压、急性腰扭伤及各种软组织损伤。
3.2 治法
瘀血型头痛，穴取耳尖、印堂、太阳、百会、足窍阴、肝俞等，根据辨证和疼痛部位，分别选取1～3穴，以三棱针刺血；面神经麻痹，取完骨、翳风穴，用梅花针叩刺后行火罐拔出少许血液，或配以电针治疗；股外侧皮神经炎、神经性皮炎、银屑病等均可在疼痛麻木区或皮损区用梅花针叩刺后以火罐吸血；高血压取百会、耳尖刺血，对高血压危象加取耳后降压沟点刺出血数滴；急性腰扭伤取局部经穴、委中三棱针刺血拔罐；梨状肌损伤引起坐骨神经痛、踝关节扭伤、落枕等各种软组织损伤，均可取局部经穴、压痛点，或局部暴露脉络，用三棱针刺后拔罐。
3.3 病案举例
患者，男，47岁。初诊于2000年12月5日。主诉：口眼歪斜7天。查见：口角偏向左侧、口唇右侧不能露齿，右眼不能闭合，右鼻唇沟消失，右侧额纹消失，右耳后完骨、翳风穴处有明显压痛，且疼痛波及右侧偏头部。症属右侧面神经麻痹，即以梅花针叩刺完骨、翳风穴，再以火罐拔出少许血液。次日主诉：耳后及偏头痛明显减轻，且口眼歪斜亦开始好转，继用上法配合取牵正、地仓穴电针，共治疗7次，面瘫痊愈。完骨、翳风穴刺血疗法具有快速降低面神经管内压力的作用，对有局部压痛伴偏头痛者疗效甚佳。
4 小结
刺血疗法，源远流长。在临床实践中，最深感触的是简、便、廉、验，且无副作用。其作用机理从中医角度看，主要是通过泻热开窍、解毒消肿、祛瘀通络、调畅气机等途径来调整人体脏腑、经络、气血功能，从而获得治愈疾病的效果。
治疗重度痤疮
对于热毒所致重度痤疮,可针刺大椎穴,同时在风门和肺俞刺络放血,也可在大椎放血,一般一次既有效果,坚持并配合中药,疗效显著
因为时间关系，我在这谈下头痛的刺血方法.主穴：太阳，印堂，大椎，后头痛一定加曲尺，委中.方法我给大家介绍几个，我开始用刺血针，快速点刺，病人痛苦大.后改用局部先用利多卡因局麻，注意皮肤松弛处可将皮肤捏起，慢注药.疼痛比直接刺要轻些，至于疗效我对比了一下，两者没多大区别.当然那时候我才毕业，基本功不扎实，这种苯办法比较痛苦.后来 手上工夫算比较熟练，我先用灯照射尽量使血管扩张，本人觉得用相当的三棱针比较好，注意手法，斜刺，防止血管刺破，淤血过多引起局部疼痛.速度快，如蜻蜓点水，要力量，速度，方向，位置把握准确，我这人手比较苯，练了很久，现在算是比较应手，其中方法不是我不说，实在我不知道怎么说，免误导大家.我觉得还是多练.效果对鼻炎引起头痛，偏头痛等都有很好办法，如果病人能准确指出疼痛的部位，我加用枝川液局封，总有效在%95左右.时间关系可能说的不甚详细，也借此抛砖引玉，请各位前辈多多指点.刺血疗法，我觉得就是第一要痛苦最小，疗效当然我觉得只要用的得到一般效果还是有的.所以我就想各位前辈能把你们多年经验拿出来，怎么样才能痛苦最小，怎么把疗效提上去.毕竟现代人都比较怕疼，我也就我目前情况吧，病人都怕疼而放弃治疗.我先谢谢大家了.
常用的中医急救措施--放血疗法
放血疗法又称刺血疗法、刺络疗法。是以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法。
1963年笔者从北京中医学院(现北京中医药大学)毕业前一年的暑假，河北省连续七天大雨，发生了几百年不遇的大洪灾。我们村300多户99%的房屋倒塌，村的四周一片汪洋。由于连续几天无法生火做饭，大家只能以洪水冲下来的生红薯和苹果充饥，加之寒冷等原因，很多人病倒，特别是患胃肠型感冒与急性肠胃炎的病人最多，一个个上吐下泻。因为村里卫生室的药物都被洪水淹没，病人都来找笔者想办法。笔者回家时幸好带了针管，这时就被派上了大用场，以放血疗法为主配合针灸，再喝些姜糖水。笔者清楚地记得，一个晚上就连续救治了11位病人，竟都痊愈了。自此，笔者特别喜用放血疗法。
古代人类在狩猎过程中，常会伤及皮肤肌肉而流血。在这过程中有时竟会因祸得福，随着流血停止，原有的某些疾病却不知不觉地消失了，这就是放血疗法的由来。据记载神医扁鹊是放血疗法的鼻祖。《黄帝内经》中也有关于放血疗法的大量记载。如《灵枢·官针》篇中指出："络刺者，刺小络之血脉也。"传统的放血疗法，主要是采用三棱针刺络放血。三棱针，古称"锋针"，具有一针三刃、针身长直、针尖锋利的特点。实践证明，放血疗法能醒神开窍、解毒泄热、活血通络、驱风止痉、止呕止吐、消肿止痛，尤其是对喘、热、痉、呕、泻、昏厥、腹痛、喉痹等急危重证，不论年龄大小，均可随时点刺。且具有取穴少、操作简便、起效迅速等特点，常取得药物疗法难以达到的功效。
放血疗法常用穴位：
太阳：主治头痛，眼红肿；
上星：主治头痛，目痛，鼻衄，热病；
水沟：主治癫痫，小儿惊风，中风昏迷，中暑，口眼歪钭，牙关紧闭，急性腰扭伤；
龈交：主治齿龈肿痛；
内地仓：主治面瘫；
金津、玉液：主治口疮，舌肿，呕吐；
十宣：主治昏迷，癫痫，癔病，乳娥，小儿惊风，中暑；
四缝：主治小儿疳疾，百日咳；
八邪：主治烦热，目痛，毒蛇咬伤手指肿痛；
曲泽：主治烦热，胃痛，呕吐；
少商：主治急性咽喉肿痛，急性扁桃体肿大，鼻衄，发热，昏迷；
商阳：主治急性咽喉肿痛，齿痛，手指麻木，昏迷；
委中：主治腹痛，吐泻，腰痛(急性腰扭伤疗效好)，丹毒；
八风：主治脚气，趾痛，毒蛇咬伤足跗肿痛。笔者临床最多用于急性呕吐、腹痛腹泻、急性头痛、咽喉肿痛、化脓性扁桃体炎、急性腰扭伤的治疗。
放血方法：
点刺法先在针刺部位上下推按，使郁血积聚。右手拇、食两指持针柄，中指紧靠针身下端，留出1～2分针尖，对准已消毒的穴位迅速刺入1～2分，立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴(对重症患者有时可出血十数滴，血由黑紫变红为止)，然后用消毒棉球按压针孔(针刺曲泽、委中穴，在孔穴周围上下推按之后，可先在孔穴近心端扎紧止血带或布带，这样静脉暴露的更明显，更容易出血，刺出血后，再将止血带放松)。
散刺法又称围刺法，是在病灶周围点刺出血，主要用于丹毒、痈疮。
挑刺法以左手按压施术部位的两侧，使皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破出血(如治疗红丝疔，应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑刺出血)。有时需挑破部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。常用于目赤肿痛、痔疮等证的治疗。
放血疗法注意事项：
操作时宜轻、宜浅、宜快，出血不可过多，不可刺伤深部动脉。要注意无菌操作，防止感染。对于气血两亏、常有自发性出血或损伤后出血不易止的患者(血小板减少或患有血液系统疾病)，不宜使用。
刺血疗法的临床应用
刺血疗法又称放血疗法,古人称为"启脉"、"刺络",是祖国医学中一种独特的针刺治疗方法。它操作简便,疗效迅速,不仅具有开窍泄热、活血消肿、醒神宁志、回阳救逆之功效,而且可养血祛风,对痛、麻、瘫诸症尤其适宜。
历史源流
针刺放血是最古老的一种治疗方法,远在石器时代,我们的祖先在生活和生产劳动实践中,身体某一部分偶然被尖利石块刺伤出血,身体另一部分的病痛却得到了减轻或消除。经过多次的重复,"砭石"这种医疗专用的石制工具便诞生了。可以说,针具来源于砭石,刺血为针刺疗法的最早雏形。
施治方法
主要应注意选穴和进针两个环节。刺血的取穴与毫针取穴的相同处是根据中医的脏腑经络、气血理论,遵循腧穴的近治、远治原则而选穴、配穴；不同之处为选取穴位处或穴位附近处瘀阻明显的血络。其针具选用三棱针或梅花针。
进针方法:右手拇指、食指和中指持针,中指在前控制进针的深度。进针时一般多斜向进针,针体和肌肤呈一定角度,要求迅速、准确、熟练,针尖要"中营",如血络瘀阻不明显,术前先拍打按压,使血络明显。梅花针的叩刺详见梅花针操作方法,以点状出血为佳。
临床应用
刺血疗法有泻热、止痛、镇静、消肿、开窍、活血化瘀等作用。有人认为刺血就是活血祛瘀,有失片面。我们从临床中体会到刺血还有养血祛风的功效。
1.治疗痛证:
根性坐骨神经痛患者急性期下腰段疼痛剧烈,伴一侧或双侧下肢放射痛,一般疗法起效较缓慢,运用三棱针点刺放血,血止拔罐,每日1～2次,可使病情迅速控制,经治21例,疗效显著。选穴:腰部阿是、次髎、环跳、委中、悬钟、昆仑、丘墟穴,每次选用2～3穴。
典型病例:李某,男,41岁,工人。腰骶部及左下肢疼痛数年,久治无效,选用腰部阿是、次髎、环跳、委中穴刺血拔罐,出血5～10ml,每周2次,2周后衰减大半,调治1个月,痊愈出院。
坐骨神经痛恢复期患者小腿外侧及足背常有麻木感,经久不愈,以梅花针叩刺加拔罐,循经作片、带状叩刺至点状出血,加拔闪火罐,常可收到良好效果。
2.治疗面瘫、偏瘫:
面瘫重症久治不愈,往往出现联带、倒错或麻木不仁；偏瘫日久可致肢体麻木稽留不去。久病入络,久病必虚,麻木者以血虚居多,故可施用梅花针叩刺出血,有利于祛风通络,养血益气,笔者应用本法治疗,每获良效。
3.脱发症:
脱发可因血虚、血郁、血热而致,多为七情所伤,气血虚损。以梅花针叩刺,取百会、风池、率谷、上星等穴,斑秃者重叩阿是,每周治疗2次,1个月为1疗程,多可在2个月内痊愈。因刺血具有泄热、镇静、活血化瘀等功效,更有养血祛风的作用,故疗效较佳。
典型病例:杨某,男,24岁。患者斑秃数年,经中西方法治疗效果不佳。予梅花针叩刺百会、风池、上星、率谷、阿是,每次取2～3对穴,每周治疗2～3次。治疗3周后斑秃上长出均匀致密细黑头发,2个月后全头头发明显增多、增粗,斑秃消失。
体会
痛症、不仁、瘫痪均与经络气血瘀滞有关,刺血通过疏通经脉中凝滞的气血而达到止痛的目的,又有祛瘀生新之效。此外,刺血尚能改善微循环障碍,清除病理产物,促进局部生理生化的良性转变。
刺血治疗痹证效极佳
以膝关节骨质增生为例,介绍一下董氏奇穴的治疗方法,仅供参考.
一.首先注意一种临床现象:膝关节骨质增生的患者,许多人存在静息痛的情况---在夜间睡眠的时侯,或是在久坐久站之后,膝痛加重,稍微活动一下,疼痛会缓解.这是为什么呢?骨科专家的研究结果是:这种现象是骨内压异常增高引起的.那么,骨内压为何会异常增高呢?是由于骨髓腔内静脉回流障碍造成的.这种看法跟中医对静息痛的解释(瘀血阻滞)非常吻合---夜间痛剧.休息时痛剧.活动缓解,这不正是中医瘀血的特征吗?那么接下来怎么治疗呢?刺血!!根据痛点(或压痛点)所在位置,在相应的循经线上,找病变瘀络(形色异常的静脉血管)刺血.还有一个方法:取同侧的董氏奇穴三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线)点刺放血.经云:<膝痛不可屈伸,治其背内>.此之谓也.由此可见,董公创穴其源有自,董氏奇穴与传统针灸渊源极深!效果如何?特效!
二.接下来,董氏奇穴治疗膝痛的处方---主穴:对侧肩中穴(在三角肌的正中央),杨老师喜用对侧内关穴.配穴:在患侧脚上取某穴作为牵引针.再配合削骨针和动气针法.效果快捷,且远效亦佳.具体用法,下次再讲.
三.还有一个问题:针灸治疗骨质增生症是否有效?告诉大家:针灸治疗骨质增生症,临床治愈率很高.我会从骨质增生症的病理机制和针灸治疗方法两个角度探讨这个问题.
针刺放血治疗扭挫伤325例
一般资料
325例中男性210例,女性115例；年龄8～65岁；病程6小时～2个月。均经X线摄片证实无 骨折 及脱位。......（后略) ......
刺络法在临床中的应用
薛由仁
(邵武市立医院针灸科，福建 354000)
刺络法又称刺血法，它是以三棱针、梅花针等针具刺破浅表络脉以出血，达到治病目的的一种疗法。此法具有开窍、泻热、活血行气和止痛等作用。近代刺络疗法的应用范围不断扩大，已遍及临床各科。现将刺络疗法在临床中应用体会，报道如下。
1 清泻暑热、开窍启闭
1.1 适应证
刺络具有良好的泻热开窍作用，尤其适用于热闭神昏、惊厥抽搐之症。因此，临床上每遇高热、中暑等症，应用刺血疗法，屡见奇效。
1.2 治法
取穴：大椎、曲泽、十二井穴。针具：三棱针。穴位与针具常规消毒，刺浮络出血，大椎与曲泽三棱针刺后再拔火罐，十二井穴点刺后挤出数滴血液。
1.3 病案举例
患者，男，43岁，农业局干部。于1993年8月3日下午自感头昏，周身不适，至晚上8时发热，继而神志不清，小腿抽搐。患者当日下乡检查工作，在烈日下暴晒多时，以往身体素健，查见：烦躁神昏、口唇干燥、肌肤灼热、无汗、小腿抽搐，T40.5 ℃，脉洪数。症属中暑。暑热由表及里，犯及心包，蒙闭心窍，故见高热神昏抽搐，治则：清泻暑热，开窍启闭。急以三棱针点刺中冲、少商、少泽，挤出血液数滴，继于大椎、曲泽穴刺络拔罐，再饮以热茶，约过半小时，患者汗出蒸蒸，热退神清，周身痛楚不适等症渐渐悉除。次日测
T36.7 ℃，仅感稍有疲倦，余无他恙。
2 泻热解毒、消肿定痛
2.1 适应证
目赤肿痛(急性结膜炎)、麦粒肿(睑腺炎)、风火牙痛、咽喉肿痛、痤疮、带状疱疹等。2.2 治法
麦粒肿初发耳尖刺血一般1次即效，若反复发作者，可在两肩胛内寻找红色疹点，或取肝俞穴挑断皮下肌纤维再拔罐吸血，多数患者可根治；痤疮选大椎、肺俞，三棱针刺血拔罐；咽喉肿痛取商阳、少商刺，重者加大椎刺血拔罐；风火牙痛取商阳刺血，毫针刺合谷泻法；带状疱疹用梅花针叩打皮损区，再用火罐拔出黄色血水后涂以碘酊。
2.3 病案举例
患者，男，19岁。初诊日期：1998年7月8日。面部布满红色高凸丘疹，有的已形成脓疱，俗称"青春痘"，每当食入煎炸火烤辛辣食品愈发严重，此起彼伏，触及即痛。症属痤疮。即以三棱针点刺大椎、肺俞(双)，再拔罐出血约2 mL，每3日1次，治疗3次后，丘疹缩小，脓疱开始结痂，未见新丘疹长出，嘱其节制辛辣刺激性食物，多食水果，共治疗6次痊愈。
3 祛瘀通络、调畅气机
3.1 适应证
各种神经痛、面神经麻痹、股外侧皮神经炎、神经性皮炎、银屑病、高血压、急性腰扭伤及各种软组织损伤。
3.2 治法
瘀血型头痛，穴取耳尖、印堂、太阳、百会、足窍阴、肝俞等，根据辨证和疼痛部位，分别选取1～3穴，以三棱针刺血；面神经麻痹，取完骨、翳风穴，用梅花针叩刺后行火罐拔出少许血液，或配以电针治疗；股外侧皮神经炎、神经性皮炎、银屑病等均可在疼痛麻木区或皮损区用梅花针叩刺后以火罐吸血；高血压取百会、耳尖刺血，对高血压危象加取耳后降压沟点刺出血数滴；急性腰扭伤取局部经穴、委中三棱针刺血拔罐；梨状肌损伤引起坐骨神经痛、踝关节扭伤、落枕等各种软组织损伤，均可取局部经穴、压痛点，或局部暴露脉络，用三棱针刺后拔罐。
3.3 病案举例
患者，男，47岁。初诊于2000年12月5日。主诉：口眼歪斜7天。查见：口角偏向左侧、口唇右侧不能露齿，右眼不能闭合，右鼻唇沟消失，右侧额纹消失，右耳后完骨、翳风穴处有明显压痛，且疼痛波及右侧偏头部。症属右侧面神经麻痹，即以梅花针叩刺完骨、翳风穴，再以火罐拔出少许血液。次日主诉：耳后及偏头痛明显减轻，且口眼歪斜亦开始好转，继用上法配合取牵正、地仓穴电针，共治疗7次，面瘫痊愈。完骨、翳风穴刺血疗法具有快速降低面神经管内压力的作用，对有局部压痛伴偏头痛者疗效甚佳。
4 小结
刺血疗法，源远流长。在临床实践中，最深感触的是简、便、廉、验，且无副作用。其作用机理从中医角度看，主要是通过泻热开窍、解毒消肿、祛瘀通络、调畅气机等途径来调整人体脏腑、经络、气血功能，从而获得治愈疾病的效果。
治疗重度痤疮
对于热毒所致重度痤疮,可针刺大椎穴,同时在风门和肺俞刺络放血,也可在大椎放血,一般一次既有效果,坚持并配合中药,疗效显著
因为时间关系，我在这谈下头痛的刺血方法.主穴：太阳，印堂，大椎，后头痛一定加曲尺，委中.方法我给大家介绍几个，我开始用刺血针，快速点刺，病人痛苦大.后改用局部先用利多卡因局麻，注意皮肤松弛处可将皮肤捏起，慢注药.疼痛比直接刺要轻些，至于疗效我对比了一下，两者没多大区别.当然那时候我才毕业，基本功不扎实，这种苯办法比较痛苦.后来 手上工夫算比较熟练，我先用灯照射尽量使血管扩张，本人觉得用相当的三棱针比较好，注意手法，斜刺，防止血管刺破，淤血过多引起局部疼痛.速度快，如蜻蜓点水，要力量，速度，方向，位置把握准确，我这人手比较苯，练了很久，现在算是比较应手，其中方法不是我不说，实在我不知道怎么说，免误导大家.我觉得还是多练.效果对鼻炎引起头痛，偏头痛等都有很好办法，如果病人能准确指出疼痛的部位，我加用枝川液局封，总有效在%95左右.时间关系可能说的不甚详细，也借此抛砖引玉，请各位前辈多多指点.刺血疗法，我觉得就是第一要痛苦最小，疗效当然我觉得只要用的得到一般效果还是有的.所以我就想各位前辈能把你们多年经验拿出来，怎么样才能痛苦最小，怎么把疗效提上去.毕竟现代人都比较怕疼，我也就我目前情况吧，病人都怕疼而放弃治疗.我先谢谢大家了.
常用的中医急救措施--放血疗法
放血疗法又称刺血疗法、刺络疗法。是以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法。
1963年笔者从北京中医学院(现北京中医药大学)毕业前一年的暑假，河北省连续七天大雨，发生了几百年不遇的大洪灾。我们村300多户99%的房屋倒塌，村的四周一片汪洋。由于连续几天无法生火做饭，大家只能以洪水冲下来的生红薯和苹果充饥，加之寒冷等原因，很多人病倒，特别是患胃肠型感冒与急性肠胃炎的病人最多，一个个上吐下泻。因为村里卫生室的药物都被洪水淹没，病人都来找笔者想办法。笔者回家时幸好带了针管，这时就被派上了大用场，以放血疗法为主配合针灸，再喝些姜糖水。笔者清楚地记得，一个晚上就连续救治了11位病人，竟都痊愈了。自此，笔者特别喜用放血疗法。
古代人类在狩猎过程中，常会伤及皮肤肌肉而流血。在这过程中有时竟会因祸得福，随着流血停止，原有的某些疾病却不知不觉地消失了，这就是放血疗法的由来。据记载神医扁鹊是放血疗法的鼻祖。《黄帝内经》中也有关于放血疗法的大量记载。如《灵枢·官针》篇中指出："络刺者，刺小络之血脉也。"传统的放血疗法，主要是采用三棱针刺络放血。三棱针，古称"锋针"，具有一针三刃、针身长直、针尖锋利的特点。实践证明，放血疗法能醒神开窍、解毒泄热、活血通络、驱风止痉、止呕止吐、消肿止痛，尤其是对喘、热、痉、呕、泻、昏厥、腹痛、喉痹等急危重证，不论年龄大小，均可随时点刺。且具有取穴少、操作简便、起效迅速等特点，常取得药物疗法难以达到的功效。
放血疗法常用穴位：
太阳：主治头痛，眼红肿；
上星：主治头痛，目痛，鼻衄，热病；
水沟：主治癫痫，小儿惊风，中风昏迷，中暑，口眼歪钭，牙关紧闭，急性腰扭伤；
龈交：主治齿龈肿痛；
内地仓：主治面瘫；
金津、玉液：主治口疮，舌肿，呕吐；
十宣：主治昏迷，癫痫，癔病，乳娥，小儿惊风，中暑；
四缝：主治小儿疳疾，百日咳；
八邪：主治烦热，目痛，毒蛇咬伤手指肿痛；
曲泽：主治烦热，胃痛，呕吐；
少商：主治急性咽喉肿痛，急性扁桃体肿大，鼻衄，发热，昏迷；
商阳：主治急性咽喉肿痛，齿痛，手指麻木，昏迷；
委中：主治腹痛，吐泻，腰痛(急性腰扭伤疗效好)，丹毒；
八风：主治脚气，趾痛，毒蛇咬伤足跗肿痛。笔者临床最多用于急性呕吐、腹痛腹泻、急性头痛、咽喉肿痛、化脓性扁桃体炎、急性腰扭伤的治疗。
放血方法：
点刺法先在针刺部位上下推按，使郁血积聚。右手拇、食两指持针柄，中指紧靠针身下端，留出1～2分针尖，对准已消毒的穴位迅速刺入1～2分，立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴(对重症患者有时可出血十数滴，血由黑紫变红为止)，然后用消毒棉球按压针孔(针刺曲泽、委中穴，在孔穴周围上下推按之后，可先在孔穴近心端扎紧止血带或布带，这样静脉暴露的更明显，更容易出血，刺出血后，再将止血带放松)。
散刺法又称围刺法，是在病灶周围点刺出血，主要用于丹毒、痈疮。
挑刺法以左手按压施术部位的两侧，使皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破出血(如治疗红丝疔，应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑刺出血)。有时需挑破部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。常用于目赤肿痛、痔疮等证的治疗。
放血疗法注意事项：
操作时宜轻、宜浅、宜快，出血不可过多，不可刺伤深部动脉。要注意无菌操作，防止感染。对于气血两亏、常有自发性出血或损伤后出血不易止的患者(血小板减少或患有血液系统疾病)，不宜使用。
刺血疗法的临床应用
刺血疗法又称放血疗法,古人称为"启脉"、"刺络",是祖国医学中一种独特的针刺治疗方法。它操作简便,疗效迅速,不仅具有开窍泄热、活血消肿、醒神宁志、回阳救逆之功效,而且可养血祛风,对痛、麻、瘫诸症尤其适宜。
历史源流
针刺放血是最古老的一种治疗方法,远在石器时代,我们的祖先在生活和生产劳动实践中,身体某一部分偶然被尖利石块刺伤出血,身体另一部分的病痛却得到了减轻或消除。经过多次的重复,"砭石"这种医疗专用的石制工具便诞生了。可以说,针具来源于砭石,刺血为针刺疗法的最早雏形。
施治方法
主要应注意选穴和进针两个环节。刺血的取穴与毫针取穴的相同处是根据中医的脏腑经络、气血理论,遵循腧穴的近治、远治原则而选穴、配穴；不同之处为选取穴位处或穴位附近处瘀阻明显的血络。其针具选用三棱针或梅花针。
进针方法:右手拇指、食指和中指持针,中指在前控制进针的深度。进针时一般多斜向进针,针体和肌肤呈一定角度,要求迅速、准确、熟练,针尖要"中营",如血络瘀阻不明显,术前先拍打按压,使血络明显。梅花针的叩刺详见梅花针操作方法,以点状出血为佳。
临床应用
刺血疗法有泻热、止痛、镇静、消肿、开窍、活血化瘀等作用。有人认为刺血就是活血祛瘀,有失片面。我们从临床中体会到刺血还有养血祛风的功效。
1.治疗痛证:
根性坐骨神经痛患者急性期下腰段疼痛剧烈,伴一侧或双侧下肢放射痛,一般疗法起效较缓慢,运用三棱针点刺放血,血止拔罐,每日1～2次,可使病情迅速控制,经治21例,疗效显著。选穴:腰部阿是、次髎、环跳、委中、悬钟、昆仑、丘墟穴,每次选用2～3穴。
典型病例:李某,男,41岁,工人。腰骶部及左下肢疼痛数年,久治无效,选用腰部阿是、次髎、环跳、委中穴刺血拔罐,出血5～10ml,每周2次,2周后衰减大半,调治1个月,痊愈出院。
坐骨神经痛恢复期患者小腿外侧及足背常有麻木感,经久不愈,以梅花针叩刺加拔罐,循经作片、带状叩刺至点状出血,加拔闪火罐,常可收到良好效果。
2.治疗面瘫、偏瘫:
面瘫重症久治不愈,往往出现联带、倒错或麻木不仁；偏瘫日久可致肢体麻木稽留不去。久病入络,久病必虚,麻木者以血虚居多,故可施用梅花针叩刺出血,有利于祛风通络,养血益气,笔者应用本法治疗,每获良效。
3.脱发症:
脱发可因血虚、血郁、血热而致,多为七情所伤,气血虚损。以梅花针叩刺,取百会、风池、率谷、上星等穴,斑秃者重叩阿是,每周治疗2次,1个月为1疗程,多可在2个月内痊愈。因刺血具有泄热、镇静、活血化瘀等功效,更有养血祛风的作用,故疗效较佳。
典型病例:杨某,男,24岁。患者斑秃数年,经中西方法治疗效果不佳。予梅花针叩刺百会、风池、上星、率谷、阿是,每次取2～3对穴,每周治疗2～3次。治疗3周后斑秃上长出均匀致密细黑头发,2个月后全头头发明显增多、增粗,斑秃消失。
体会
痛症、不仁、瘫痪均与经络气血瘀滞有关,刺血通过疏通经脉中凝滞的气血而达到止痛的目的,又有祛瘀生新之效。此外,刺血尚能改善微循环障碍,清除病理产物,促进局部生理生化的良性转变。
刺血治疗痹证效极佳
以膝关节骨质增生为例,介绍一下董氏奇穴的治疗方法,仅供参考.
一.首先注意一种临床现象:膝关节骨质增生的患者,许多人存在静息痛的情况---在夜间睡眠的时侯,或是在久坐久站之后,膝痛加重,稍微活动一下,疼痛会缓解.这是为什么呢?骨科专家的研究结果是:这种现象是骨内压异常增高引起的.那么,骨内压为何会异常增高呢?是由于骨髓腔内静脉回流障碍造成的.这种看法跟中医对静息痛的解释(瘀血阻滞)非常吻合---夜间痛剧.休息时痛剧.活动缓解,这不正是中医瘀血的特征吗?那么接下来怎么治疗呢?刺血!!根据痛点(或压痛点)所在位置,在相应的循经线上,找病变瘀络(形色异常的静脉血管)刺血.还有一个方法:取同侧的董氏奇穴三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线)点刺放血.经云:<膝痛不可屈伸,治其背内>.此之谓也.由此可见,董公创穴其源有自,董氏奇穴与传统针灸渊源极深!效果如何?特效!
二.接下来,董氏奇穴治疗膝痛的处方---主穴:对侧肩中穴(在三角肌的正中央),杨老师喜用对侧内关穴.配穴:在患侧脚上取某穴作为牵引针.再配合削骨针和动气针法.效果快捷,且远效亦佳.具体用法,下次再讲.
三.还有一个问题:针灸治疗骨质增生症是否有效?告诉大家:针灸治疗骨质增生症,临床治愈率很高.我会从骨质增生症的病理机制和针灸治疗方法两个角度探讨这个问题.
针刺放血治疗扭挫伤325例
一般资料
325例中男性210例,女性115例；年龄8～65岁；病程6小时～2个月。均经X线摄片证实无 骨折 及脱位。......（后略) ......
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