刺血疗法的临床应用.doc
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参见附件(117kb)。
刺络法在临床中的应用
薛由仁
(邵武市立医院针灸科，福建 354000)
刺络法又称刺血法，它是以三棱针、梅花针等针具刺破浅表络脉以出血，达到治病目的的一种疗法。此法具有开窍、泻热、活血行气和止痛等作用。近代刺络疗法的应用范围不断扩大，已遍及临床各科。现将刺络疗法在临床中应用体会，报道如下。
1 清泻暑热、开窍启闭
1.1 适应证
刺络具有良好的泻热开窍作用，尤其适用于热闭神昏、惊厥抽搐之症。因此，临床上每遇高热、中暑等症，应用刺血疗法，屡见奇效。
1.2 治法
取穴：大椎、曲泽、十二井穴。针具：三棱针。穴位与针具常规消毒，刺浮络出血，大椎与曲泽三棱针刺后再拔火罐，十二井穴点刺后挤出数滴血液。
1.3 病案举例
患者，男，43岁，农业局干部。于1993年8月3日下午自感头昏，周身不适，至晚上8时发热，继而神志不清，小腿抽搐。患者当日下乡检查工作，在烈日下暴晒多时，以往身体素健，查见：烦躁神昏、口唇干燥、肌肤灼热、无汗、小腿抽搐，T40.5 ℃，脉洪数。症属中暑。暑热由表及里，犯及心包，蒙闭心窍，故见高热神昏抽搐，治则：清泻暑热，开窍启闭。急以三棱针点刺中冲、少商、少泽，挤出血液数滴，继于大椎、曲泽穴刺络拔罐，再饮以热茶，约过半小时，患者汗出蒸蒸，热退神清，周身痛楚不适等症渐渐悉除。次日测
T36.7 ℃，仅感稍有疲倦，余无他恙。
2 泻热解毒、消肿定痛
2.1 适应证
目赤肿痛(急性结膜炎)、麦粒肿(睑腺炎)、风火牙痛、咽喉肿痛、痤疮、带状疱疹等。2.2 治法
麦粒肿初发耳尖刺血一般1次即效，若反复发作者，可在两肩胛内寻找红色疹点，或取肝俞穴挑断皮下肌纤维再拔罐吸血，多数患者可根治；痤疮选大椎、肺俞，三棱针刺血拔罐；咽喉肿痛取商阳、少商刺，重者加大椎刺血拔罐；风火牙痛取商阳刺血，毫针刺合谷泻法；带状疱疹用梅花针叩打皮损区，再用火罐拔出黄色血水后涂以碘酊。
2.3 病案举例
患者，男，19岁。初诊日期：1998年7月8日。面部布满红色高凸丘疹，有的已形成脓疱，俗称"青春痘"，每当食入煎炸火烤辛辣食品愈发严重，此起彼伏，触及即痛。症属痤疮。即以三棱针点刺大椎、肺俞(双)，再拔罐出血约2 mL，每3日1次，治疗3次后，丘疹缩小，脓疱开始结痂，未见新丘疹长出，嘱其节制辛辣刺激性食物，多食水果，共治疗6次痊愈。
3 祛瘀通络、调畅气机
3.1 适应证
各种神经痛、面神经麻痹、股外侧皮神经炎、神经性皮炎、银屑病、高血压、急性腰扭伤及各种软组织损伤。
3.2 治法
瘀血型头痛，穴取耳尖、印堂、太阳、百会、足窍阴、肝俞等，根据辨证和疼痛部位，分别选取1～3穴，以三棱针刺血；面神经麻痹，取完骨、翳风穴，用梅花针叩刺后行火罐拔出少许血液，或配以电针治疗；股外侧皮神经炎、神经性皮炎、银屑病等均可在疼痛麻木区或皮损区用梅花针叩刺后以火罐吸血；高血压取百会、耳尖刺血，对高血压危象加取耳后降压沟点刺出血数滴；急性腰扭伤取局部经穴、委中三棱针刺血拔罐；梨状肌损伤引起坐骨神经痛、踝关节扭伤、落枕等各种软组织损伤，均可取局部经穴、压痛点，或局部暴露脉络，用三棱针刺后拔罐。
3.3 病案举例
患者，男，47岁。初诊于2000年12月5日。主诉：口眼歪斜7天。查见：口角偏向左侧、口唇右侧不能露齿，右眼不能闭合，右鼻唇沟消失，右侧额纹消失，右耳后完骨、翳风穴处有明显压痛，且疼痛波及右侧偏头部。症属右侧面神经麻痹，即以梅花针叩刺完骨、翳风穴，再以火罐拔出少许血液。次日主诉：耳后及偏头痛明显减轻，且口眼歪斜亦开始好转，继用上法配合取牵正、地仓穴电针，共治疗7次，面瘫痊愈。完骨、翳风穴刺血疗法具有快速降低面神经管内压力的作用，对有局部压痛伴偏头痛者疗效甚佳。
4 小结
刺血疗法，源远流长。在临床实践中，最深感触的是简、便、廉、验，且无副作用。其作用机理从中医角度看，主要是通过泻热开窍、解毒消肿、祛瘀通络、调畅气机等途径来调整人体脏腑、经络、气血功能，从而获得治愈疾病的效果。
治疗重度痤疮
对于热毒所致重度痤疮,可针刺大椎穴,同时在风门和肺俞刺络放血,也可在大椎放血,一般一次既有效果,坚持并配合中药,疗效显著
因为时间关系，我在这谈下头痛的刺血方法.主穴：太阳，印堂，大椎，后头痛一定加曲尺，委中.方法我给大家介绍几个，我开始用刺血针，快速点刺，病人痛苦大.后改用局部先用利多卡因局麻，注意皮肤松弛处可将皮肤捏起，慢注药.疼痛比直接刺要轻些，至于疗效我对比了一下，两者没多大区别.当然那时候我才毕业，基本功不扎实，这种苯办法比较痛苦.后来 手上工夫算比较熟练，我先用灯照射尽量使血管扩张，本人觉得用相当的三棱针比较好，注意手法，斜刺，防止血管刺破，淤血过多引起局部疼痛.速度快，如蜻蜓点水，要力量，速度，方向，位置把握准确，我这人手比较苯，练了很久，现在算是比较应手，其中方法不是我不说，实在我不知道怎么说，免误导大家.我觉得还是多练.效果对鼻炎引起头痛，偏头痛等都有很好办法，如果病人能准确指出疼痛的部位，我加用枝川液局封，总有效在%95左右.时间关系可能说的不甚详细，也借此抛砖引玉，请各位前辈多多指点.刺血疗法，我觉得就是第一要痛苦最小，疗效当然我觉得只要用的得到一般效果还是有的.所以我就想各位前辈能把你们多年经验拿出来，怎么样才能痛苦最小，怎么把疗效提上去.毕竟现代人都比较怕疼，我也就我目前情况吧，病人都怕疼而放弃治疗.我先谢谢大家了.
常用的中医急救措施--放血疗法
放血疗法又称刺血疗法、刺络疗法。是以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法。
1963年笔者从北京中医学院(现北京中医药大学)毕业前一年的暑假，河北省连续七天大雨，发生了几百年不遇的大洪灾。我们村300多户99%的房屋倒塌，村的四周一片汪洋。由于连续几天无法生火做饭，大家只能以洪水冲下来的生红薯和苹果充饥，加之寒冷等原因，很多人病倒，特别是患胃肠型感冒与急性肠胃炎的病人最多，一个个上吐下泻。因为村里卫生室的药物都被洪水淹没，病人都来找笔者想办法。笔者回家时幸好带了针管，这时就被派上了大用场，以放血疗法为主配合针灸，再喝些姜糖水。笔者清楚地记得，一个晚上就连续救治了11位病人，竟都痊愈了。自此，笔者特别喜用放血疗法。
古代人类在狩猎过程中，常会伤及皮肤肌肉而流血。在这过程中有时竟会因祸得福，随着流血停止，原有的某些疾病却不知不觉地消失了，这就是放血疗法的由来。据记载神医扁鹊是放血疗法的鼻祖。《黄帝内经》中也有关于放血疗法的大量记载。如《灵枢·官针》篇中指出："络刺者，刺小络之血脉也。"传统的放血疗法，主要是采用三棱针刺络放血。三棱针，古称"锋针"，具有一针三刃、针身长直、针尖锋利的特点。实践证明，放血疗法能醒神开窍、解毒泄热、活血通络、驱风止痉、止呕止吐、消肿止痛，尤其是对喘、热、痉、呕、泻、昏厥、腹痛、喉痹等急危重证，不论年龄大小，均可随时点刺 ......
刺络法在临床中的应用
薛由仁
(邵武市立医院针灸科，福建 354000)
刺络法又称刺血法，它是以三棱针、梅花针等针具刺破浅表络脉以出血，达到治病目的的一种疗法。此法具有开窍、泻热、活血行气和止痛等作用。近代刺络疗法的应用范围不断扩大，已遍及临床各科。现将刺络疗法在临床中应用体会，报道如下。
1 清泻暑热、开窍启闭
1.1 适应证
刺络具有良好的泻热开窍作用，尤其适用于热闭神昏、惊厥抽搐之症。因此，临床上每遇高热、中暑等症，应用刺血疗法，屡见奇效。
1.2 治法
取穴：大椎、曲泽、十二井穴。针具：三棱针。穴位与针具常规消毒，刺浮络出血，大椎与曲泽三棱针刺后再拔火罐，十二井穴点刺后挤出数滴血液。
1.3 病案举例
患者，男，43岁，农业局干部。于1993年8月3日下午自感头昏，周身不适，至晚上8时发热，继而神志不清，小腿抽搐。患者当日下乡检查工作，在烈日下暴晒多时，以往身体素健，查见：烦躁神昏、口唇干燥、肌肤灼热、无汗、小腿抽搐，T40.5 ℃，脉洪数。症属中暑。暑热由表及里，犯及心包，蒙闭心窍，故见高热神昏抽搐，治则：清泻暑热，开窍启闭。急以三棱针点刺中冲、少商、少泽，挤出血液数滴，继于大椎、曲泽穴刺络拔罐，再饮以热茶，约过半小时，患者汗出蒸蒸，热退神清，周身痛楚不适等症渐渐悉除。次日测
T36.7 ℃，仅感稍有疲倦，余无他恙。
2 泻热解毒、消肿定痛
2.1 适应证
目赤肿痛(急性结膜炎)、麦粒肿(睑腺炎)、风火牙痛、咽喉肿痛、痤疮、带状疱疹等。2.2 治法
麦粒肿初发耳尖刺血一般1次即效，若反复发作者，可在两肩胛内寻找红色疹点，或取肝俞穴挑断皮下肌纤维再拔罐吸血，多数患者可根治；痤疮选大椎、肺俞，三棱针刺血拔罐；咽喉肿痛取商阳、少商刺，重者加大椎刺血拔罐；风火牙痛取商阳刺血，毫针刺合谷泻法；带状疱疹用梅花针叩打皮损区，再用火罐拔出黄色血水后涂以碘酊。
2.3 病案举例
患者，男，19岁。初诊日期：1998年7月8日。面部布满红色高凸丘疹，有的已形成脓疱，俗称"青春痘"，每当食入煎炸火烤辛辣食品愈发严重，此起彼伏，触及即痛。症属痤疮。即以三棱针点刺大椎、肺俞(双)，再拔罐出血约2 mL，每3日1次，治疗3次后，丘疹缩小，脓疱开始结痂，未见新丘疹长出，嘱其节制辛辣刺激性食物，多食水果，共治疗6次痊愈。
3 祛瘀通络、调畅气机
3.1 适应证
各种神经痛、面神经麻痹、股外侧皮神经炎、神经性皮炎、银屑病、高血压、急性腰扭伤及各种软组织损伤。
3.2 治法
瘀血型头痛，穴取耳尖、印堂、太阳、百会、足窍阴、肝俞等，根据辨证和疼痛部位，分别选取1～3穴，以三棱针刺血；面神经麻痹，取完骨、翳风穴，用梅花针叩刺后行火罐拔出少许血液，或配以电针治疗；股外侧皮神经炎、神经性皮炎、银屑病等均可在疼痛麻木区或皮损区用梅花针叩刺后以火罐吸血；高血压取百会、耳尖刺血，对高血压危象加取耳后降压沟点刺出血数滴；急性腰扭伤取局部经穴、委中三棱针刺血拔罐；梨状肌损伤引起坐骨神经痛、踝关节扭伤、落枕等各种软组织损伤，均可取局部经穴、压痛点，或局部暴露脉络，用三棱针刺后拔罐。
3.3 病案举例
患者，男，47岁。初诊于2000年12月5日。主诉：口眼歪斜7天。查见：口角偏向左侧、口唇右侧不能露齿，右眼不能闭合，右鼻唇沟消失，右侧额纹消失，右耳后完骨、翳风穴处有明显压痛，且疼痛波及右侧偏头部。症属右侧面神经麻痹，即以梅花针叩刺完骨、翳风穴，再以火罐拔出少许血液。次日主诉：耳后及偏头痛明显减轻，且口眼歪斜亦开始好转，继用上法配合取牵正、地仓穴电针，共治疗7次，面瘫痊愈。完骨、翳风穴刺血疗法具有快速降低面神经管内压力的作用，对有局部压痛伴偏头痛者疗效甚佳。
4 小结
刺血疗法，源远流长。在临床实践中，最深感触的是简、便、廉、验，且无副作用。其作用机理从中医角度看，主要是通过泻热开窍、解毒消肿、祛瘀通络、调畅气机等途径来调整人体脏腑、经络、气血功能，从而获得治愈疾病的效果。
治疗重度痤疮
对于热毒所致重度痤疮,可针刺大椎穴,同时在风门和肺俞刺络放血,也可在大椎放血,一般一次既有效果,坚持并配合中药,疗效显著
因为时间关系，我在这谈下头痛的刺血方法.主穴：太阳，印堂，大椎，后头痛一定加曲尺，委中.方法我给大家介绍几个，我开始用刺血针，快速点刺，病人痛苦大.后改用局部先用利多卡因局麻，注意皮肤松弛处可将皮肤捏起，慢注药.疼痛比直接刺要轻些，至于疗效我对比了一下，两者没多大区别.当然那时候我才毕业，基本功不扎实，这种苯办法比较痛苦.后来 手上工夫算比较熟练，我先用灯照射尽量使血管扩张，本人觉得用相当的三棱针比较好，注意手法，斜刺，防止血管刺破，淤血过多引起局部疼痛.速度快，如蜻蜓点水，要力量，速度，方向，位置把握准确，我这人手比较苯，练了很久，现在算是比较应手，其中方法不是我不说，实在我不知道怎么说，免误导大家.我觉得还是多练.效果对鼻炎引起头痛，偏头痛等都有很好办法，如果病人能准确指出疼痛的部位，我加用枝川液局封，总有效在%95左右.时间关系可能说的不甚详细，也借此抛砖引玉，请各位前辈多多指点.刺血疗法，我觉得就是第一要痛苦最小，疗效当然我觉得只要用的得到一般效果还是有的.所以我就想各位前辈能把你们多年经验拿出来，怎么样才能痛苦最小，怎么把疗效提上去.毕竟现代人都比较怕疼，我也就我目前情况吧，病人都怕疼而放弃治疗.我先谢谢大家了.
常用的中医急救措施--放血疗法
放血疗法又称刺血疗法、刺络疗法。是以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法。
1963年笔者从北京中医学院(现北京中医药大学)毕业前一年的暑假，河北省连续七天大雨，发生了几百年不遇的大洪灾。我们村300多户99%的房屋倒塌，村的四周一片汪洋。由于连续几天无法生火做饭，大家只能以洪水冲下来的生红薯和苹果充饥，加之寒冷等原因，很多人病倒，特别是患胃肠型感冒与急性肠胃炎的病人最多，一个个上吐下泻。因为村里卫生室的药物都被洪水淹没，病人都来找笔者想办法。笔者回家时幸好带了针管，这时就被派上了大用场，以放血疗法为主配合针灸，再喝些姜糖水。笔者清楚地记得，一个晚上就连续救治了11位病人，竟都痊愈了。自此，笔者特别喜用放血疗法。
古代人类在狩猎过程中，常会伤及皮肤肌肉而流血。在这过程中有时竟会因祸得福，随着流血停止，原有的某些疾病却不知不觉地消失了，这就是放血疗法的由来。据记载神医扁鹊是放血疗法的鼻祖。《黄帝内经》中也有关于放血疗法的大量记载。如《灵枢·官针》篇中指出："络刺者，刺小络之血脉也。"传统的放血疗法，主要是采用三棱针刺络放血。三棱针，古称"锋针"，具有一针三刃、针身长直、针尖锋利的特点。实践证明，放血疗法能醒神开窍、解毒泄热、活血通络、驱风止痉、止呕止吐、消肿止痛，尤其是对喘、热、痉、呕、泻、昏厥、腹痛、喉痹等急危重证，不论年龄大小，均可随时点刺 ......
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