第三讲 颈、胸部应用解剖.doc

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宣蛰人软组织外科学,宣蛰人压痛点培训班解剖,宣蛰人讲习班解剖讲稿

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    第三讲 颈、胸部应用解剖

    一、颈部

    颈部介于头与胸、上肢之间。

    颈部可分为项部和固有颈部(一般所指的颈部)。以下论述的颈部，即固有颈部。

    (一)观察颈部分区和颈部三角

    1.颈部分区

    (1)颈前区

    1)舌骨上区

    2)舌骨下区

    (2)胸锁乳突肌区

    (3)颈外侧区

    2.颈部三角

    (1)下颌下三角：二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

    (2)颏下三角：二腹肌前、后腹与舌骨体之间

    (3) 颈动脉三角：胸锁乳突肌、二腹肌后腹与肩胛舌骨肌上腹之间

    (4)肌三角：颈前正中线、胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌上腹之间

    (5)枕三角：胸锁乳突肌、斜方肌与肩胛舌骨肌下腹之间

    (6)锁骨上三角：锁骨、胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌下腹之间

    (7)锁骨上小窝：胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头和锁骨之间。

    (二)肌肉

    1.颈阔肌

    起点：胸大肌筋膜和三角肌筋膜

    止点：下颌骨下缘、腮腺咬肌筋膜

    作用：紧张颈部皮肤

    神经支配：面神经颈支

    2.胸锁乳突肌

    起点：胸骨柄前面、锁骨内1/3上缘

    止点：颞骨乳突外面、上项线外1/3

    作用：一侧收缩头屈向同侧，面部转向对侧；二侧同时收缩仰头。

    神经支配：副神经、第2～3颈神经前支。

    3.舌骨下肌群

    (1)肩胛舌骨肌

    起点：肩胛骨上缘、肩胛横韧带。

    止点：舌骨体外侧半。

    作用：下拉舌骨。

    神经支配：颈攀(C1~3)。

    (2)胸骨舌骨肌

    起点：胸骨柄及锁骨内侧端后面。

    止点：舌骨体内侧半。

    作用：下拉舌骨。

    神经支配：颈攀(C1~3)。

    (3)胸骨甲状肌

    起点：胸骨柄、第1肋后面。

    止点：甲状软骨板斜线。

    作用：下拉甲状软骨

    神经支配：颈攀(C1~3)。

    (4)甲状舌骨肌

    起点：甲状软骨板斜线。

    止点：舌骨体与大角交界处。

    作用：下拉舌骨。

    神经支配：舌下神经。

    4.舌骨上肌群

    (1)二腹肌

    起点：乳突切迹。

    止点：下颌骨二腹肌窝。

    作用：降下颌骨上提舌骨。

    神经支配：前腹：三叉神经；后腹：面神经。

    (2)茎突舌骨肌

    起点：茎突根部。

    止点：舌骨大角基部。

    作用：拉舌骨向后上方。

    神经支配：面神经。

    (3)下颌舌骨肌

    起点：下颌骨内面，颌舌线。

    止点：下颌舌骨肌缝，舌骨体。

    作用：拉舌骨向前上方。

    神经支配：下颌舌骨肌神经(三叉神经)

    (4)颏舌骨肌

    起点：下颌骨颏棘。

    止点：舌骨体。

    作用：上提舌骨。

    神经支配：舌下神经。

    5.颈深肌内侧群

    (1)颈长肌

    起点：第3～6颈椎横突，第5～7颈椎体。第1～3胸椎体。

    止点：寰椎前结节 ......

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