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编号:12307193
针刺、放血治疗急性痛风性关节炎15例.doc
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    针刺、放血治疗急性痛风性关节炎15例

    罗永莉

    (云南省第一人民医院,昆明650032)

    1 一般资料

    15例均为我院门诊患者,皆为男性;年龄最小42岁,最大86岁;病程1~4天;痛风急性首发7例,急性复发8例。

    2 治疗方法

    取穴:主要按患处局部取穴,病位为脚足母趾及跖趾部位者,取患侧隐白、大都、太白、公孙;踝部取患侧解溪、丘墟、昆仑、太溪、商丘、中封;病位在膝,取患侧委中、阳陵泉、足三里、曲泉、阴陵泉、阴谷;病位在手指,如食指,取患侧商阳、二间、三间、合谷;病位在腕,取患侧阳溪、阳池、阳谷、太渊、大陵、神门;病位在肘,取患侧曲池、天井、小海、尺泽、曲泽、少海;病位在上肢取双侧曲池、合谷;病位在下肢取双侧足三里、解溪。针刺用直径0.30 mm、长度30 mm瑞琪尔牌无菌一次性针,穴位局部消毒后取穴,得气后留针30分钟,间隔10分钟行针1次,手法用平补平泻法,每日针刺1次,5次为一疗程。

    放血取患部周围较显露且粗的静脉,用止血带扎紧血管的上部,使血管充盈,然后局部消毒,用2 mL一次性注射器,抽取0.5~1 mL血液,出针后用消毒干棉球按压止血。

    3 治疗结果

    15例患者经1~2疗程治疗后,患部关节红肿热痛完全消失,功能恢复正常。

    4 典型病例

    刘某,男,80岁,干部。就诊日期:2004年9月22日。主诉:左脚足母趾及跖趾部红肿疼痛1周,加重2天。足不能落地行走,由护工用轮椅推来就诊。因疼痛夜不能寐,纳可,大便调,小便不畅、色黄。既往患有糖尿病、高血压、前列腺肥大症、腰椎退行性改变;痛风病史14年,每年急性发作1~3次,发作时住院输液、口服降尿酸药物及止痛药物治疗。此次发作前曾喝鸡汤并吃海鲜。查体:左脚足母趾至第一跖趾关节部均红肿,触之皮温较周围升高并拒按,左手小指掌指关节部(阳面)有一蚕豆大痛风石。舌暗红、苔白黄中后腻,脉沉弦。按上述方法针刺并放血治疗1次后,患者自感疼痛减轻70%;当晚睡眠很好。共针刺5次、放血2次,疼痛部位红肿热痛全消,功能恢复正常。

    同一患者,2005年5月11日就诊。主诉:右肘关节外侧(阳面)部、食指第一关节、右踝关节红肿热痛2天,眠差,纳可,大便调,小便不畅、色黄,舌暗红、苔黄腻,脉沉弦。问诊得知,其因喝鸡汤和食油炸海鲜诱发。按上述方法治疗,针刺1次后疼痛减半,并于第2天抽空腹血化验,尿酸结果为667 μmol/L。治疗3次后疼痛消失,7次后肿全消,功能恢复正常。因患者腰痛,继续针刺治疗腰椎病,经10次治疗后腰痛明显好转 ......

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