针刀微创松解术治疗足根痛临床研究.doc
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参见附件(37kb)。
针刀微创松解术治疗足跟痛临床研究
大连市中心医院软伤针刀科 朱国庆 朱光荣 苏慧 116033
[摘要]：目的：对比针刀与封闭治疗足跟痛的疗效。方法：以临床症状、解剖定位针刀微创闭合松解术，同时与封闭治疗作对照。结果：针刀组76例中痊愈56例，显效17例，好转3例，总有效率100%。疗效显著，优于封闭对照组
(P<0.01 结论：针刀微创治疗损伤小、疼痛并非是骨刺引起，是继发跖腱膜炎性反应和粘连挛缩所产生。在临床上具有推广意义。
[关键词] 针刀微创 足跟痛 跖腱膜炎
足跟痛是以足跟部疼痛而命名的一种常见多发病，严重者影响病员的行走及工作。足跟痛的原因很多，常伴有跟骨结节前缘骨刺，多见于40岁以上中老年人。主要包括跟骨下滑囊炎，跖肌腱起点筋膜炎，后跟腱止点撕裂伤，跟骨下脂肪垫炎等疾病。笔者自1998年起，运用针刀微创松解术治疗足跟痛76例，同时与单纯药物封闭组进行了对照观察，疗效明显优于对照组，现报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料 本组共110例患者均为门诊病人，随机分成治疗组和对照组，针刀治疗组76例，其中男性49例，女性27例，年龄38-67岁，平均49岁，病程2周-6年，平均患病6个月，单侧54例(左28，右26)双侧22例。共98足。对照组34例，两组一般情况无明显差异，具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1足跟下疼痛，晨起站立时较重，行走片刻后减轻，但行走过久疼痛加重。
1.2.2跟骨结节前下方有明显压痛，也有压痛见于跟前外侧和内侧者。
1.2.3 X线片显示跟骨结节前有骨刺形成或有足弓中点部的条状钙影排除骨质病变。但疼痛者不一定都有骨刺。
2.治疗方法
2.1针刀治疗组：患者俯卧于床上，足跟朝上，双足背贴在床沿边。在压痛点最明显处作好标志作为进针点。常规碘酒、酒精消毒，用2%利多卡因5ml醋酸曲安奈德注射液1ml加0.9%氯化钠注射液5ml,做局部麻醉。针刀口线与足纵轴方向一致,垂直刺入达跟骨骨面,先纵行切割摆动,再横行切割摆动,呈"十"字形松解,觉针刀下松动感出针刀,压迫止血,创可贴敷针眼。
2.2封闭对照组：用2%利多卡因5ml,醋酸曲安奈地注射液2ml+0.9氯化钠注射液5ml,做痛点封闭,每周一次,三次为一疗程。
3.疗效观察
3.1疗效标准
痊愈：足跟痛消失，晨起或行走无疼痛。
显效：足跟无疼痛，晨起或行走稍痛，接近正常功能。
好转：足跟部由轻压痛，行走仍有疼痛，但较治疗前减轻。
无效：临床症状无变化。
3.2治疗结果 两组病例均随诊6个月后统计疗效其结果如下。
组别例数痊愈显效好转无效有效率%%%%%%治疗组7656(73.6)17(22.4)3(4.0)0100对照组3410(29.5)12(35.3)6(17.6)6(17.6)82.4经统计学处理,两组的痊愈率比较有显著性差异(P<0.01),两组的总有效率比较有显著差异(P<0.05＝说明治疗组的疗效明显优于对照组.
4.讨论
4.1足跟痛是临床常见的一种症状 ......
针刀微创松解术治疗足跟痛临床研究
大连市中心医院软伤针刀科 朱国庆 朱光荣 苏慧 116033
[摘要]：目的：对比针刀与封闭治疗足跟痛的疗效。方法：以临床症状、解剖定位针刀微创闭合松解术，同时与封闭治疗作对照。结果：针刀组76例中痊愈56例，显效17例，好转3例，总有效率100%。疗效显著，优于封闭对照组
(P<0.01 结论：针刀微创治疗损伤小、疼痛并非是骨刺引起，是继发跖腱膜炎性反应和粘连挛缩所产生。在临床上具有推广意义。
[关键词] 针刀微创 足跟痛 跖腱膜炎
足跟痛是以足跟部疼痛而命名的一种常见多发病，严重者影响病员的行走及工作。足跟痛的原因很多，常伴有跟骨结节前缘骨刺，多见于40岁以上中老年人。主要包括跟骨下滑囊炎，跖肌腱起点筋膜炎，后跟腱止点撕裂伤，跟骨下脂肪垫炎等疾病。笔者自1998年起，运用针刀微创松解术治疗足跟痛76例，同时与单纯药物封闭组进行了对照观察，疗效明显优于对照组，现报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料 本组共110例患者均为门诊病人，随机分成治疗组和对照组，针刀治疗组76例，其中男性49例，女性27例，年龄38-67岁，平均49岁，病程2周-6年，平均患病6个月，单侧54例(左28，右26)双侧22例。共98足。对照组34例，两组一般情况无明显差异，具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1足跟下疼痛，晨起站立时较重，行走片刻后减轻，但行走过久疼痛加重。
1.2.2跟骨结节前下方有明显压痛，也有压痛见于跟前外侧和内侧者。
1.2.3 X线片显示跟骨结节前有骨刺形成或有足弓中点部的条状钙影排除骨质病变。但疼痛者不一定都有骨刺。
2.治疗方法
2.1针刀治疗组：患者俯卧于床上，足跟朝上，双足背贴在床沿边。在压痛点最明显处作好标志作为进针点。常规碘酒、酒精消毒，用2%利多卡因5ml醋酸曲安奈德注射液1ml加0.9%氯化钠注射液5ml,做局部麻醉。针刀口线与足纵轴方向一致,垂直刺入达跟骨骨面,先纵行切割摆动,再横行切割摆动,呈"十"字形松解,觉针刀下松动感出针刀,压迫止血,创可贴敷针眼。
2.2封闭对照组：用2%利多卡因5ml,醋酸曲安奈地注射液2ml+0.9氯化钠注射液5ml,做痛点封闭,每周一次,三次为一疗程。
3.疗效观察
3.1疗效标准
痊愈：足跟痛消失，晨起或行走无疼痛。
显效：足跟无疼痛，晨起或行走稍痛，接近正常功能。
好转：足跟部由轻压痛，行走仍有疼痛，但较治疗前减轻。
无效：临床症状无变化。
3.2治疗结果 两组病例均随诊6个月后统计疗效其结果如下。
组别例数痊愈显效好转无效有效率%%%%%%治疗组7656(73.6)17(22.4)3(4.0)0100对照组3410(29.5)12(35.3)6(17.6)6(17.6)82.4经统计学处理,两组的痊愈率比较有显著性差异(P<0.01),两组的总有效率比较有显著差异(P<0.05＝说明治疗组的疗效明显优于对照组.
4.讨论
4.1足跟痛是临床常见的一种症状 ......
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