冉氏益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症技术.rtf
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冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位:河南中医学院第三附属医院
项目负责人:路 玫
项目简介:
运用冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,见效迅速;患者舒适,医者省力;方法安全,没有风险;技术成熟,操作简便;易于规范,重复性强;中医特色,尤为突出.
疾病简介:
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,以腰部疼痛,活动障碍,或伴有下肢麻木,疼痛为主要临床症状,严重影响患者的生活和工作.据流行病学调查,约1/5的腰腿痛病人患有腰椎间盘突出症.
适应症:
1,符合诊断标准(出自国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》).
⑴ 有腰部外伤,慢性劳损或受寒湿史.大部分患者在发病前有慢性腰痛史.
⑵ 常发生于青壮年.
⑶ 腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽,喷嚏)时疼痛加重.
⑷ 脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限.
⑸ 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩.直腿抬高或加强试验阳性,膝,跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱.
⑹ X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生.CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度.
2,经影像学检查及病理分型确诊为腰椎间盘突出症的患者.
3,年龄在25-60岁.
禁忌症:
1. 合并有严重的心脑血管,肝,肾等疾病危及生命者,以及意识不清者.
2. 合并有严重感染者.
3. 妇女妊娠期.
4. 老年退行性腰椎管狭窄.
5. 腰椎结核,腰肌劳损,腰椎肿瘤
治疗方法简介:
1. 先让病人仰卧床上,医者座在患者床边的椅子上,面对患者.将食指(或中指)放于气海穴上,顺时针旋转点按40分钟.指针力度以病人全身放松,舒适为准.
2. 依次点按双侧风市,阳陵泉,足三里,丘墟,太冲穴,每穴逆时针点按30秒.
3. 让患者俯卧,以腰部压痛点为准,取上,下各相隔3椎为起,止点,用双手食指,中指同时点按各椎棘突下旁开1.5寸处,每穴30秒,虚证顺时针点按,实证逆时针点按.之后重点指针阿是穴(压痛点处).
4. 依次点按双侧环跳,委中,承筋,承山,昆仑,每穴逆时针点按30秒.点按力度均以病人能耐受为佳.
5. 让患者侧卧,握拳捶打环跳穴8下后,让病人慢慢起身,下床活动5分钟.
注意事项:
1,医者穴位选取要准确,指针力度要掌握适当.
2,治疗时病人必须全身放松,情绪平稳.
3,治疗结束后,嘱患者要及时下床行走.并注意适当行走锻炼.
4,嘱病人治疗期间及平时一定要注意腰,背,腹肌的适当锻炼.
5,嘱病人治疗期间及平时要平卧硬板床.
6,对有心脏病,脑血管病意外病史者,治疗时要慎重,并注意观察.
不良反应及处理方法:
本疗法经长期临床应用,未出现过因治疗而导致的不良反应和意外情况,是一种安全的治疗方法.但如果发现治疗过程中病人的临床症状不但不减轻,反而加重,即不要再盲目治疗,因为该病的病理表现比较复杂,如有的合并腰椎管狭窄,有的伴椎弓崩裂脊柱滑脱,有的马尾神经已粘连等.因此,此时应进一步检查,尽快确诊,以选择其他最佳的治疗方案.
临床研究结论:
运用冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且病痛越重,见效越快;对患者的生活质量提高非常明显.尤其在恢复肢体运动等方面效果较好.将符合纳入标准的276位病人分为试验组(A)和对照组(B).试验组用"益气通经"指针法,对照组采用常规推拿法.结果显示A组优于B组.该方法安全性好,临床从未出现过任何不良反应和意外.且操作简单,医者便于掌握,从多中心临床观察发现,可重复性很好.另外,勿需投入,经济实惠,便于推广.是一项较好的,成熟的传统中医诊疗技术.
董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位:黑龙江中医药大学
项目负责人:董清平
项目简介:
本项目以生物力学为指导,通过松脊,旋盆,调髋手法,松解椎旁和髋关节周围软组织的挛缩,达到脊柱-骨盆-髋关节的三维力学平衡,缓解神经根受压.该手法简便,有量化指标,安全可控,为非手法疗法治疗腰椎间盘突出症提供新的方法.
疾病简介:
国外学者估计,人的一生下腰痛发生率为50~70%,下腰痛中坐骨神经痛发生率为13~40%.坐骨神经痛中大约有90%是由腰椎间盘突出症引起的.中国学者推测,五口之家,有一人腰痛.因此说腰椎间盘突出症是世界性的常见病,多发病.腰椎间盘突出症是在椎间盘发生退行性变基础上,由于外力或积累性劳损的作用,使纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫了邻近的神经根或后纵韧带的窦椎神经而出现的一系列临床症状.
适应症:
1. 急性发作或仅发作数次者.
2. 休息后症状可减轻者.
3. 不同意手术者.
禁忌症:
1. 中央型腰椎间盘突出,有二便功能障碍者.
2. 巨大型腰椎间盘突出,神经损伤症状明显者.
3. 合并有腰椎管狭窄者.
4. 既往曾做椎间盘手术者.
5. 合并有心脑血管疾病者.
治疗方法简介:
1. 松脊手法:
⑴ 棘旁点穴:患者卧位,术者立于病人患侧.两手拇指相对,按顺序由下至上点按骶1至腰2患侧棘突旁,每穴持续3秒钟.反复操作3次.
⑵ 牵引下棘旁点穴:病人俯卧位,由两助手分别把持其腋部,踝部,由轻渐重对抗牵引,持续1分钟.反复2次.
⑶ 小斜搬手法:患者侧卧位,患肢在上,呈屈膝屈髋放松状态,健侧下肢伸直.术者一肘部推顶患者肩前部向后上方;另一肘部推按臀部髂骨翼处向前下方.两肘互相配合,同时使腰部旋转15°±3°,放置支点偏下腰段.
2. 旋盆手法:
⑴ 臀中肌点穴:患者仍侧卧,患侧在上.术者用两手拇指叠加垂直点按臀中肌压痛点,持续1分钟.
⑵ 牵引下旋盆手法:病人俯卧位,两助手对抗牵引,术者两手把持患者髂骨两翼左右交替旋搬骨盆,15秒内完成.
3.调髋手法:
髋内收内旋手法,髋外展外旋手法,双侧屈髋屈膝手法.
⑴ 髋内收内旋手法:病人仰卧位.术者立于患者该侧,一手使其屈髋位,并尽力推膝部向内,呈髋收内旋位,另一手稳定同侧肩部(不离床面);两手同时用力,持续6秒左右,然后逐渐将下肢伸直.
⑵ 髋外展外旋手法:病人仰卧位.术者立于患者该侧,将其踝部置于对侧大腿上;一手按压膝部向下,另一手按压对侧髂前上棘使骨盆稳定;两手同时用力,持续6秒钟左右,然后逐渐将下肢伸直.
⑶ 双侧屈髋屈膝手法:术者两手把持双小腿,使双下肢屈髋屈膝,双膝贴近胸壁至最大限度,持续数秒左右,然后逐渐将双下肢伸直.调髋手法反复进行3次.
注意事项:
1. 整个手法过程,牢记一个"松"字.通过每一步手法,逐渐达到松脊,松盆,松髋的目的,恢复脊-盆-髋的力学平衡.
2. 手法力度应以患者能够忍耐为度,做到手法轻,旋转柔,节奏匀,贯彻安全第一的原则.
3. 各项手法作用不同,相互关联,因此要求操作时必须按程序规定的脊-盆-髋固定顺序进行,不宜调动先后顺序.
临床研究结论:
本研究中结果表明,治疗组手法与对照组手法治疗腰椎间盘突出症有显著的临床疗效.治疗组手法及对照手法治疗的随访疗效均较满意.
治疗后两组综合疗效对比有明显差异.随访时两组综合疗效对比有明显差异.结果表明,治疗组治疗后及随访时疗效优于对照组.
研究过程中,病人依从性较好,未出现中,重度不良事件,安全性良好.
由于本手法具有简明精要,操作量化规范,易于掌握,安全性良好,病人容易接受,疗效满意等特点,具有一定的研究推广价值.研究结果预期可产生良好的社会效益和经济效益.
提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位:广州中医药大学
项目负责人:林应强
项目简介:
提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的规范技术是全国名老中医林应强教授在多年临床工作中根据腰椎间盘突出症的生理病理特点总结出来特殊治疗手法,上述临床研究表明其近期和远期临床痊愈率均优于对照组,该法根据脊柱的生物力学原理精心设计,操作前的准备姿势使腰椎侧向成角,减少胸椎对手法作用力的缓冲,使患者躯干旋转力最大限度的作用于腰椎下部,减少手法对无关部位的影响.本项技术属于外治法,操作简单,疗效显著,费用低廉,易为广大患者接受,适合在基层大范围推广,具有广阔的应用前景.
疾病简介:
腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加时疼痛加重.多发于青壮年.手法治疗腰椎间盘突出症由于具有方法简便,舒适有效,并发症少等优点,已被作为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一,在各级医院中得到广泛运用,成为腰椎间盘突出症的首选疗法.
适应症:
符合腰椎间盘突出症的中,西医诊断标准.
适应人群:
排除有禁忌症的一切患者.
特 色:
本法操作简单,要求条件低,易学,易懂,易掌握,且疗效立竿见影,稳定确切,费用低廉,容易为广大患者接受.
禁忌症:
1,合并严重的其他器质性病变(包括恶性肿瘤,骨折,骨髓炎等).
2,合并有心血管,肝,肾等严重原发性疾病.
3,孕妇,血证患者.
治疗方法简介:
1,病人健侧侧卧于诊床上,肩下垫一厚的软枕头,患侧下肢屈膝90○角以上,膝部伸出床边,健侧肢下伸直.
2,患者的健侧上肢由助手从胸前准备向天花板方向提拉,掌心对患者鼻尖,患侧的上肢环抱在头上.
3,术者双手掌压住患者患侧臀部的上半部,助手将患者的健侧上肢向天花板方向拉提,使患者保持上身离床悬空,健侧肢下伸直及骨盆贴于治疗床的架势(脊柱与床面的夹角约35○.这样可使患者躯干旋转作用力于痛点.
4,此时术者以肘压臀向下有节奏地加大压力,使患者躯干部旋转也逐渐加大,这样扳动约7次,术中也可听到脊柱在扳动时的"咯哒"声.
5,手法结束后检查椎旁压痛,脊柱侧弯,直腿抬高情况.
技术关键环节:
本法的技术关键为助手拉提用力要求稳健,并注意保护患者,防止跌落到地下;术者双手用力果断,瞬间爆发即收,用力主要考虑体重和年龄两种因素,峰值大小一般按公式:F(磅)=100+体重(Kg)-2∣(年龄-35)∣计算.
不良事件及处理方法:
局部软组织损伤者可进行理疗,外敷双柏膏等.
经济学评价:
费用低廉.
配套材料:
临床研究结论:
共纳入合格的受试者181例,随机分为提拉旋转斜扳法治疗组90例和常规对照组91例.两组近期疗效结果:依据症状,体症对疗效进行评价,治疗组痊愈率为82.2%,对照组为43%.提拉旋转斜扳法疗效优于对照组,两组均未出现不良反应,未发生安全性问题.
踝三针对椎间盘突出症根性痛镇痛技术
承担单位:河南中医学院第三附属医院
项目负责人:周友龙
项目简介:
本研究依据经络皮部理论,结合神经分布区,按照"循经分部,通督化瘀"的原则,采用"以经刺皮"的针法,结合临床疗效,反复实践,筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位,将传统针灸疗法与现代镇痛机理的有机结合.操作简便,痛苦小,即时镇痛效果显著,在临床中可以取代镇痛剂.
疾病简介:
腰椎间盘突出症(LIDP)系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力作用下,使髓核等椎间盘组织向正后或后外方膨出或突出,刺激,压迫脊神经根,进而导致神经根炎症,神经根营养障碍和传导特性损害,出现腰痛,坐骨神经痛,甚至明显的神经功能障碍的一种疾病,是临床常见病,多发病,是根性坐骨神经损伤最常见的原因.随着人们生活方式及工作方式的改变,该病发病率逐年上升,据统计全国腰腿痛患者约3～4千万人,每年有数以百万计的患者就诊.椎间盘突出使患者的生活质量及工作能力都显著下降,给患者与社会所带来的问题日益突出,腰推间盘突出症属于中医腰痛范畴,其病因病机中医认为,一为感受风寒,或坐卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病;二为闪挫撞击,积累陈伤,经筋,络脉受损,瘀血凝滞所致;三为正气虚,肾精不足所致.
适应症:
1. 年龄20～65岁之间的患者.
2. 腰椎间盘突出症并件有根性痛者.
3. 疼痛程度评分标准≥3分者.
4. 只要符合纳入标准的患者均有显著的镇痛作用.
禁忌症:
1. 妊娠或哺乳期妇女.
2. 合并有心血管,脑血管,肝,肾等严重原发性疾病,神经官能症及精神病患者.
3. 腰椎间盘突出症突出物钙化,椎管狭窄,梨状肌综合症,干性坐骨神经痛者,肿瘤,结核,腰椎滑脱.
4. 确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼痛患者.
特 色:
疗效确切,选穴少,操作简便,痛苦小,即时镇痛效果显著,在临床中可以取代镇痛剂.
治疗方法简介:
1.针具选用"三元牌"针灸针: 0.35mm3寸(陕西三元现代针灸器械有限责任公司出品).
2.患者取侧卧位.
3. 取穴:踝三针定位:足三阳经(足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经)踝上四寸,每条经脉循行线上各一穴,分别是根痛1,根痛2,根痛3.L3/4椎间盘突出症,取根痛1;L4/5椎间盘突出症取根痛2;L5/S1,椎间盘突出症取根痛3,混合性突出,根据具体情况,综合选穴.
4. 医生左手固定进针点上部(拇食指拉紧皮肤),右手持针,针与皮肤呈15度角,快速进入皮下,然后针体贴近皮肤表面,沿皮下刺入,进针长度为2.5寸,针刺方向朝上.快速捻转2OO～3OO次/分,不提插,幅度360 ～720度,每次连续捻转3min.每10min行针一次,留针30min,每48小时针刺一次.......（后略) ......
冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位:河南中医学院第三附属医院
项目负责人:路 玫
项目简介:
运用冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,见效迅速;患者舒适,医者省力;方法安全,没有风险;技术成熟,操作简便;易于规范,重复性强;中医特色,尤为突出.
疾病简介:
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,以腰部疼痛,活动障碍,或伴有下肢麻木,疼痛为主要临床症状,严重影响患者的生活和工作.据流行病学调查,约1/5的腰腿痛病人患有腰椎间盘突出症.
适应症:
1,符合诊断标准(出自国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》).
⑴ 有腰部外伤,慢性劳损或受寒湿史.大部分患者在发病前有慢性腰痛史.
⑵ 常发生于青壮年.
⑶ 腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽,喷嚏)时疼痛加重.
⑷ 脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限.
⑸ 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩.直腿抬高或加强试验阳性,膝,跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱.
⑹ X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生.CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度.
2,经影像学检查及病理分型确诊为腰椎间盘突出症的患者.
3,年龄在25-60岁.
禁忌症:
1. 合并有严重的心脑血管,肝,肾等疾病危及生命者,以及意识不清者.
2. 合并有严重感染者.
3. 妇女妊娠期.
4. 老年退行性腰椎管狭窄.
5. 腰椎结核,腰肌劳损,腰椎肿瘤
治疗方法简介:
1. 先让病人仰卧床上,医者座在患者床边的椅子上,面对患者.将食指(或中指)放于气海穴上,顺时针旋转点按40分钟.指针力度以病人全身放松,舒适为准.
2. 依次点按双侧风市,阳陵泉,足三里,丘墟,太冲穴,每穴逆时针点按30秒.
3. 让患者俯卧,以腰部压痛点为准,取上,下各相隔3椎为起,止点,用双手食指,中指同时点按各椎棘突下旁开1.5寸处,每穴30秒,虚证顺时针点按,实证逆时针点按.之后重点指针阿是穴(压痛点处).
4. 依次点按双侧环跳,委中,承筋,承山,昆仑,每穴逆时针点按30秒.点按力度均以病人能耐受为佳.
5. 让患者侧卧,握拳捶打环跳穴8下后,让病人慢慢起身,下床活动5分钟.
注意事项:
1,医者穴位选取要准确,指针力度要掌握适当.
2,治疗时病人必须全身放松,情绪平稳.
3,治疗结束后,嘱患者要及时下床行走.并注意适当行走锻炼.
4,嘱病人治疗期间及平时一定要注意腰,背,腹肌的适当锻炼.
5,嘱病人治疗期间及平时要平卧硬板床.
6,对有心脏病,脑血管病意外病史者,治疗时要慎重,并注意观察.
不良反应及处理方法:
本疗法经长期临床应用,未出现过因治疗而导致的不良反应和意外情况,是一种安全的治疗方法.但如果发现治疗过程中病人的临床症状不但不减轻,反而加重,即不要再盲目治疗,因为该病的病理表现比较复杂,如有的合并腰椎管狭窄,有的伴椎弓崩裂脊柱滑脱,有的马尾神经已粘连等.因此,此时应进一步检查,尽快确诊,以选择其他最佳的治疗方案.
临床研究结论:
运用冉氏"益气通经"指针法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且病痛越重,见效越快;对患者的生活质量提高非常明显.尤其在恢复肢体运动等方面效果较好.将符合纳入标准的276位病人分为试验组(A)和对照组(B).试验组用"益气通经"指针法,对照组采用常规推拿法.结果显示A组优于B组.该方法安全性好,临床从未出现过任何不良反应和意外.且操作简单,医者便于掌握,从多中心临床观察发现,可重复性很好.另外,勿需投入,经济实惠,便于推广.是一项较好的,成熟的传统中医诊疗技术.
董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位:黑龙江中医药大学
项目负责人:董清平
项目简介:
本项目以生物力学为指导,通过松脊,旋盆,调髋手法,松解椎旁和髋关节周围软组织的挛缩,达到脊柱-骨盆-髋关节的三维力学平衡,缓解神经根受压.该手法简便,有量化指标,安全可控,为非手法疗法治疗腰椎间盘突出症提供新的方法.
疾病简介:
国外学者估计,人的一生下腰痛发生率为50~70%,下腰痛中坐骨神经痛发生率为13~40%.坐骨神经痛中大约有90%是由腰椎间盘突出症引起的.中国学者推测,五口之家,有一人腰痛.因此说腰椎间盘突出症是世界性的常见病,多发病.腰椎间盘突出症是在椎间盘发生退行性变基础上,由于外力或积累性劳损的作用,使纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫了邻近的神经根或后纵韧带的窦椎神经而出现的一系列临床症状.
适应症:
1. 急性发作或仅发作数次者.
2. 休息后症状可减轻者.
3. 不同意手术者.
禁忌症:
1. 中央型腰椎间盘突出,有二便功能障碍者.
2. 巨大型腰椎间盘突出,神经损伤症状明显者.
3. 合并有腰椎管狭窄者.
4. 既往曾做椎间盘手术者.
5. 合并有心脑血管疾病者.
治疗方法简介:
1. 松脊手法:
⑴ 棘旁点穴:患者卧位,术者立于病人患侧.两手拇指相对,按顺序由下至上点按骶1至腰2患侧棘突旁,每穴持续3秒钟.反复操作3次.
⑵ 牵引下棘旁点穴:病人俯卧位,由两助手分别把持其腋部,踝部,由轻渐重对抗牵引,持续1分钟.反复2次.
⑶ 小斜搬手法:患者侧卧位,患肢在上,呈屈膝屈髋放松状态,健侧下肢伸直.术者一肘部推顶患者肩前部向后上方;另一肘部推按臀部髂骨翼处向前下方.两肘互相配合,同时使腰部旋转15°±3°,放置支点偏下腰段.
2. 旋盆手法:
⑴ 臀中肌点穴:患者仍侧卧,患侧在上.术者用两手拇指叠加垂直点按臀中肌压痛点,持续1分钟.
⑵ 牵引下旋盆手法:病人俯卧位,两助手对抗牵引,术者两手把持患者髂骨两翼左右交替旋搬骨盆,15秒内完成.
3.调髋手法:
髋内收内旋手法,髋外展外旋手法,双侧屈髋屈膝手法.
⑴ 髋内收内旋手法:病人仰卧位.术者立于患者该侧,一手使其屈髋位,并尽力推膝部向内,呈髋收内旋位,另一手稳定同侧肩部(不离床面);两手同时用力,持续6秒左右,然后逐渐将下肢伸直.
⑵ 髋外展外旋手法:病人仰卧位.术者立于患者该侧,将其踝部置于对侧大腿上;一手按压膝部向下,另一手按压对侧髂前上棘使骨盆稳定;两手同时用力,持续6秒钟左右,然后逐渐将下肢伸直.
⑶ 双侧屈髋屈膝手法:术者两手把持双小腿,使双下肢屈髋屈膝,双膝贴近胸壁至最大限度,持续数秒左右,然后逐渐将双下肢伸直.调髋手法反复进行3次.
注意事项:
1. 整个手法过程,牢记一个"松"字.通过每一步手法,逐渐达到松脊,松盆,松髋的目的,恢复脊-盆-髋的力学平衡.
2. 手法力度应以患者能够忍耐为度,做到手法轻,旋转柔,节奏匀,贯彻安全第一的原则.
3. 各项手法作用不同,相互关联,因此要求操作时必须按程序规定的脊-盆-髋固定顺序进行,不宜调动先后顺序.
临床研究结论:
本研究中结果表明,治疗组手法与对照组手法治疗腰椎间盘突出症有显著的临床疗效.治疗组手法及对照手法治疗的随访疗效均较满意.
治疗后两组综合疗效对比有明显差异.随访时两组综合疗效对比有明显差异.结果表明,治疗组治疗后及随访时疗效优于对照组.
研究过程中,病人依从性较好,未出现中,重度不良事件,安全性良好.
由于本手法具有简明精要,操作量化规范,易于掌握,安全性良好,病人容易接受,疗效满意等特点,具有一定的研究推广价值.研究结果预期可产生良好的社会效益和经济效益.
提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术
承担单位:广州中医药大学
项目负责人:林应强
项目简介:
提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的规范技术是全国名老中医林应强教授在多年临床工作中根据腰椎间盘突出症的生理病理特点总结出来特殊治疗手法,上述临床研究表明其近期和远期临床痊愈率均优于对照组,该法根据脊柱的生物力学原理精心设计,操作前的准备姿势使腰椎侧向成角,减少胸椎对手法作用力的缓冲,使患者躯干旋转力最大限度的作用于腰椎下部,减少手法对无关部位的影响.本项技术属于外治法,操作简单,疗效显著,费用低廉,易为广大患者接受,适合在基层大范围推广,具有广阔的应用前景.
疾病简介:
腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加时疼痛加重.多发于青壮年.手法治疗腰椎间盘突出症由于具有方法简便,舒适有效,并发症少等优点,已被作为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一,在各级医院中得到广泛运用,成为腰椎间盘突出症的首选疗法.
适应症:
符合腰椎间盘突出症的中,西医诊断标准.
适应人群:
排除有禁忌症的一切患者.
特 色:
本法操作简单,要求条件低,易学,易懂,易掌握,且疗效立竿见影,稳定确切,费用低廉,容易为广大患者接受.
禁忌症:
1,合并严重的其他器质性病变(包括恶性肿瘤,骨折,骨髓炎等).
2,合并有心血管,肝,肾等严重原发性疾病.
3,孕妇,血证患者.
治疗方法简介:
1,病人健侧侧卧于诊床上,肩下垫一厚的软枕头,患侧下肢屈膝90○角以上,膝部伸出床边,健侧肢下伸直.
2,患者的健侧上肢由助手从胸前准备向天花板方向提拉,掌心对患者鼻尖,患侧的上肢环抱在头上.
3,术者双手掌压住患者患侧臀部的上半部,助手将患者的健侧上肢向天花板方向拉提,使患者保持上身离床悬空,健侧肢下伸直及骨盆贴于治疗床的架势(脊柱与床面的夹角约35○.这样可使患者躯干旋转作用力于痛点.
4,此时术者以肘压臀向下有节奏地加大压力,使患者躯干部旋转也逐渐加大,这样扳动约7次,术中也可听到脊柱在扳动时的"咯哒"声.
5,手法结束后检查椎旁压痛,脊柱侧弯,直腿抬高情况.
技术关键环节:
本法的技术关键为助手拉提用力要求稳健,并注意保护患者,防止跌落到地下;术者双手用力果断,瞬间爆发即收,用力主要考虑体重和年龄两种因素,峰值大小一般按公式:F(磅)=100+体重(Kg)-2∣(年龄-35)∣计算.
不良事件及处理方法:
局部软组织损伤者可进行理疗,外敷双柏膏等.
经济学评价:
费用低廉.
配套材料:
临床研究结论:
共纳入合格的受试者181例,随机分为提拉旋转斜扳法治疗组90例和常规对照组91例.两组近期疗效结果:依据症状,体症对疗效进行评价,治疗组痊愈率为82.2%,对照组为43%.提拉旋转斜扳法疗效优于对照组,两组均未出现不良反应,未发生安全性问题.
踝三针对椎间盘突出症根性痛镇痛技术
承担单位:河南中医学院第三附属医院
项目负责人:周友龙
项目简介:
本研究依据经络皮部理论,结合神经分布区,按照"循经分部,通督化瘀"的原则,采用"以经刺皮"的针法,结合临床疗效,反复实践,筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位,将传统针灸疗法与现代镇痛机理的有机结合.操作简便,痛苦小,即时镇痛效果显著,在临床中可以取代镇痛剂.
疾病简介:
腰椎间盘突出症(LIDP)系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力作用下,使髓核等椎间盘组织向正后或后外方膨出或突出,刺激,压迫脊神经根,进而导致神经根炎症,神经根营养障碍和传导特性损害,出现腰痛,坐骨神经痛,甚至明显的神经功能障碍的一种疾病,是临床常见病,多发病,是根性坐骨神经损伤最常见的原因.随着人们生活方式及工作方式的改变,该病发病率逐年上升,据统计全国腰腿痛患者约3～4千万人,每年有数以百万计的患者就诊.椎间盘突出使患者的生活质量及工作能力都显著下降,给患者与社会所带来的问题日益突出,腰推间盘突出症属于中医腰痛范畴,其病因病机中医认为,一为感受风寒,或坐卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病;二为闪挫撞击,积累陈伤,经筋,络脉受损,瘀血凝滞所致;三为正气虚,肾精不足所致.
适应症:
1. 年龄20～65岁之间的患者.
2. 腰椎间盘突出症并件有根性痛者.
3. 疼痛程度评分标准≥3分者.
4. 只要符合纳入标准的患者均有显著的镇痛作用.
禁忌症:
1. 妊娠或哺乳期妇女.
2. 合并有心血管,脑血管,肝,肾等严重原发性疾病,神经官能症及精神病患者.
3. 腰椎间盘突出症突出物钙化,椎管狭窄,梨状肌综合症,干性坐骨神经痛者,肿瘤,结核,腰椎滑脱.
4. 确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼痛患者.
特 色:
疗效确切,选穴少,操作简便,痛苦小,即时镇痛效果显著,在临床中可以取代镇痛剂.
治疗方法简介:
1.针具选用"三元牌"针灸针: 0.35mm3寸(陕西三元现代针灸器械有限责任公司出品).
2.患者取侧卧位.
3. 取穴:踝三针定位:足三阳经(足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经)踝上四寸,每条经脉循行线上各一穴,分别是根痛1,根痛2,根痛3.L3/4椎间盘突出症,取根痛1;L4/5椎间盘突出症取根痛2;L5/S1,椎间盘突出症取根痛3,混合性突出,根据具体情况,综合选穴.
4. 医生左手固定进针点上部(拇食指拉紧皮肤),右手持针,针与皮肤呈15度角,快速进入皮下,然后针体贴近皮肤表面,沿皮下刺入,进针长度为2.5寸,针刺方向朝上.快速捻转2OO～3OO次/分,不提插,幅度360 ～720度,每次连续捻转3min.每10min行针一次,留针30min,每48小时针刺一次.......（后略) ......
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