当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 资料下载2012 > 朱汉章小针刀疗法 > 正文
编号:12307713
朱国庆 松筋针在临床应用.ppt
http://www.100md.com
    参见附件(59721kb)。

    专利申请受理通知书

    经筋理论的形成与概念

    * 经筋理论是研究经筋的分布与其相关疾病的病因,病机,诊断,防治,康复的理论,是中医学经络学说的组成部分。慢性软组织损伤疼痛是一种人们熟知并且难以治疗的世界性疾病。我国民间有句俗话"五口之家、必有腰痛"。在慢性软组织损伤疼痛的研究中,人们对这类疾病的本质缺乏整体认识,至今还未掌握可靠的检查手段和诊断技术。

    * 临床上颈肩腰腿痛为常见病、多发病,医学界历来将该疾病的病因、病理、诊断、治疗归纳"骨伤科"范畴,但我们根据临床观察应将其归属于"软组织损伤"范畴。软组织通常指筋膜、肌、肌腱、韧带、滑膜、关节囊、椎间盘、软骨和血管神经等。慢性软组织损伤及其相关疾病的范畴,主要包括筋膜、肌、肌腱、韧带、滑膜、关节和椎间盘的慢性损伤,骨质增生症及上述损伤造成的血管神经卡压综合症和脊柱小关节移位失稳造成的植物神经功能紊乱所引起的呼吸、循环、消化、泌尿生殖系统的多种疾病。

    * 经筋损伤即软组织损伤与腱性筋膜劳损,是运动糸统主要劳损之一,我们在临床治疗中应用的肌筋膜劳损病理机制,为软组织急、慢性劳损病理提供了现代解剖学依据,同时印证祖国医学"经筋理论"有现代解剖学的基础,是沿用千年有效而不衰的中医软组织损伤的经典。掌握人体的解剖知识,能帮助医生清楚的了解骨骼、筋肉、内脏的形态和分布,这对诊断、治疗是十分必要的。在经筋痹痛的诊断、治疗中,尤其显得重要。

    * 人们在日常生活中发生筋肉损伤,通过简单地处理,依靠其自愈能力,可使部分轻型损伤得以缓解。但是,绝大部分筋肉损伤,尤其是与生活,劳动相关的慢性劳损性疾病(职业病),常常不能完全恢复并留有后遗症。难于解决那些深在或己形成顽固病灶的筋性疾病。经筋损伤是人类生活、生产活动中难于避免的疾病,古医家就认识了从手、肘、膝、趾,几乎遍及四肢关节的各种经筋疾病,随着医疗工具的发明改进,更使诊治经筋疾病的广度与深度迅速展开。在治疗针具上,提出用圆针以治分肉之疾,长针治疗骨解间筋性损伤性疾病。在治疗原则方面提出"针至病所"的原则。在操作方面提出了"关刺、恢刺、短刺、输刺、劫刺"等"解结"之法。

    诊断依据

    * 临床上根据影像检查,排除骨及其它组织的器质性病变。根据组织解剖、形态、起止点、支持点、症状、行走径线等,可以判断出肌源性筋膜劳损症状,传递径线、病变范围、劳损深度、严重程度等。为诊断退行性病变、颈椎、胸椎、腰骶部等病变,提供病理基础。

    针法微创类疗法

    经筋痹痛是多发病、常见病。经筋痹痛有它特殊的发病机制和发生、发展、传变规律。由于经筋疾病过程中的反复损伤,其最终会产生粘连和斑痕,有形成顽固性病灶的特点,在这一病理阶段就需要"解结"的思路、方法和针具。近几十年,不断研制出某些针具和新的疗法,如:小针刀、长圆针、针灸刀、银质针、松针、刃针、锋钩针、药刀针、新九针、水针刀、松解针、巨钩针、小宽针、挑针、金针拔障、浮针、拔针、齿钩针、松筋针、小眉刀等等。都是自觉不自觉地针对临床经筋疾病的针具研究。

    松筋针治疗的作用机理

    * 松筋针治疗是中医针刺治疗和外科软组织松解术相结合基础上发展起来的疗法,因此其作用原理集合和增强了两种疗法的共同长处。

    * 一、针剌作用:运用松筋针在经穴和病变局部刺入,并行运针法,有得气和循经感传的效应。松筋针刺入病灶,行运针手法得气所需时间很短,30秒至1分钟不等。出针后多数患者酸、胀、麻得气感可保留4小时或更长时间。

    * 1.得气是针刺的关键。"得气"治疗疾病的基本原理是调和阴阳,扶正祛邪和疏通经络。松筋针治疗刺激量大、得气感更强,以运针法有纵行疏通剥离和横行疏通弹拨,针至病灶或骨面,所经结构有经脉、络脉、皮部和筋经等。松筋针治疗以其强烈的针感,不仅可以治疗软组织损伤性疾病,也可用于治疗针灸疗法的适应症。可按病变部位取进针点,也可循经取穴定进针点。因此,对风、寒、湿邪和伤筋等所致的慢性软组织损伤性疾病有更显著的疗效。

    * 2.解除过大应力、减张作用。通过疏通弹拨使紧张的筋腱纤维、筋膜、腱膜、肌腱解除牵拉应力,恢复正常力平衡状态,松解关节周围损伤痉挛的肌肉等软组织,改善局部微循环消除慢性无菌性炎症,松解紧张筋膜的神经出口,缓解对神经的压迫。松解深筋膜、纤维结缔组织、高压腔的关节囊或高压滑液囊等过高张力;减压消除涨应力使病变组织重构和调整。

    * 3.松解软组织粘连和纤维化疤痕,解除病变局部血管神经的压迫和牵拉,消除物理致痛因素。同时也能改善局部血液循环,将积蓄的局部酸性代谢产物和其他化学致痛性物质运至循环,在机体代谢中排除体外,使病变局部组织结构恢复正常的解剖关系及正常的生理功能。使疼痛随之而解。

    * 4.在恢复正常解剖生理状态和消除物理性和化学性致痛因素的基础上,消除病理性应力状态,使软组织病理性初始荷载减小或消除,疼痛进一步减轻,软组织生理功能恢复。

    * 5.松解术虽然产生新的损伤,由于循环改善和神经功能恢复,局部组织代谢恢复正常;针的刺激作用又可能激活胶原酶,使形成粘连和疤痕的胶原纤维分解。其碎片被细胞吞噬和溶解,进一步使粘连和疤痕发生有利于解剖结构恢复正常的改变,血管神经受到压迫和牵拉的情况得到改善,病理性应力消除,循环改善,软组织局部病灶治愈。

    * 6. 通过针法人为创伤使慢性软组织损伤病理机制转变成急性创伤有利于组织恢复(如手术刀口的癒合)

    * 7. 调整关节功能紊乱的作用,由于粘连和疤痕得到松解;肌紧张消除,加之配合推拿手法治疗,使椎间关节和椎间盘等连接结构的功能紊乱得到调整。使椎间关节和椎间盘等解剖结构和生理功能恢复正常。

    强脊炎16号针头开皮

    强脊炎纵行进针

    强脊炎横行进针松解浅筋膜

    强脊炎松解周围浅筋膜

    松解针眼周围浅筋膜360度

    依据不同部位

    * 各种软组织劳损颈肩腰腿痛的疼痛点(阳性点)。胸背及四肢解剖肌束、肌间隔、临床症状,中医经筋理论循经定点,在局麻下,使针在特定区域进入皮下沿浅、深筋膜平行疏通摆动(得气),当手下有松动感时即可出针。在治疗过程中,根据针感反应,判断劳损性质,所出现的痛、酸、胀、麻等感觉,可以判断出症状严重程度、病变范围大小,浅深度等。以上四种反应感是筋膜劳损特有的反应感。反应感的轻重与症状轻重成正比,即症状愈重,针法进入病变区,针下感觉愈强烈。如针感反应范围越大,病变范围也越大。反之治疗后如针感反应减弱,症状趋向痊愈。如针法进入无反应区,为无筋膜劳损区。

    * 应用经筋腱性筋膜劳损病理机制,对软组织急、慢性劳损病理改变,提供了现代解剖学依据,并在临床应用中西医结合检查可测知各种软组织劳损在何肌组织、何肌层、肌间隔、肌腱起止点及易发部位,提高了诊断水平。按解剖部位肌筋膜解剖结构基础结合临床症候群症状,肌组织劳损常呈现出的症状行走特征类似于祖国医学经筋分布循行路线。可以测出真正阳性点、隐性点,把阳性点和隐性点同时治愈,才能提高疗效和避免隐性点上升为阳性点而造成疾病复发,减少误诊、漏诊,提高治愈率 ......

    此PPT文档大小超过了40mb,受服务器性能和网络带宽限制,网站暂停点击下载功能。

    文件现已上传到百度云盘或360网盘,如果您需要此资料文档,可以给小杜(QQ:1330396 或百拇医药群:246743154)留言索取。

    给您带来了不便,深表歉意。