针刀医学的科学性与先进性.ppt
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针刀医学的科学性
与先进性
一、针刀医学入门
1.从西医和针刀医学对比看针刀医学的科学性
以颈椎病的治疗为例
(1)迁引治疗：
A. 西医目的：迁引可使椎间隙加大
椎间孔增大， 神经根、 脊髓受压
减轻
结果：迁引去掉后很快恢复原样
原因：软组织又恢复原来的弹性和长度。
B 针刀目的：加大椎间孔和椎间隙
使神经根、脊髓受压减轻
结果：使迁引结果不恢复原样
原因：使形成压力的软组织得到松解，因为部份软组织被 切断、撕裂。
(2)手术治疗
A . 西医
①后路治疗：椎板减压、双开门、单开门
结果：椎间盘压迫脊髓和神经根还
在，但后路减压使压迫减轻
②前路减压、固定术
目的：去除椎间盘、解除压迫脊髓，用骨块加大椎间隙和椎间孔
鑷肽钢板固定、防脱落移位
结果 ：在形态上彻底解决颈椎间盘突出
问题，但也存在松动和后遗症
为什么？没有解决发病原因
B 闭合性手术-针刀治疗
①以慢性软组织可松解为基本理论
②动态平衡失调：粘连、瘢痕、挛缩
结果：以慢性软组织损伤→迁拉损害
骨组织→椎体不稳致椎间盘损伤
透明软骨→椎间盘退变→空出的
动态平衡理论，达到松解目的
二、朱汉章教授的重大创新性、独创性、原
创性理论--骨质增生的新理论
1.骨质增生的新理论-力平衡失调
A 拉力-压力-涨力(全身无处不在)
B 骨质增生是拉出来，不是长出来的。
2.为骨质增生的预防和治疗开辟了一条
全新的思路。
3.本理论提出的时间早西方20余年
三、针刀医学定位
1.目前的不同观点
2.中医现代化
四、针刀医学的发展前景
1、我国的四大发明：火药、指南针、造纸、活字版印刷
2、我国的第五大发明可能是--针刀医学
3、得诺贝尔奖的真正中国人应该是--朱汉章。目前已经获得华佗金像奖、尤里卡金奖，并纳入973项目。
4、2001年，联合国教科文组织国际行星命名局为表彰朱汉章对世界医学的贡献，将宇宙中小犬星座一颗星命名为朱汉章星。愿这颗星永远指引针刀医学勇往直前。
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
一、腰椎骨质增生症的病因学
急慢性腰椎软组织损伤(三个月后)-→慢性
软组织损伤(肌纤维细胞水肿、渗出)-→
粘连、瘢痕、挛缩、堵塞、自由基↑、肥
大、纤维化的
肌纤维压迫微血管神经束、肌纤维细胞分泌
肌酐、肌？、肌红蛋白、乳酸刺激压迫神经
末稍-→疼痛、发胀、末稍麻木、功能受限-→
由于挛缩程度的轻重迁拉相应的肌健、筋膜
-→致相连的骨组织损伤(无菌性炎症) -→骨组
织在损伤中有自我修复能力及维持动态平衡
-→骨质的新生物，又称骨刺。
为什么通常称"刺"，刺为尖也，为何尖也？
因为只有前边迁拉才有尖，因此，我们可以
形象地说骨刺是"拉" 出来的，不是"长" 出来
的!
二、腰椎骨质增生症的诊断：
1、症状学诊断：症状与体征分离现象
2、影像学诊断
三、腰椎骨质增生的治疗
1、对症治疗：药物、物法、迁引
2、对因治疗：针刀治疗、脊柱平衡治疗
3、西医手术治疗：严重骨质增生压迫脊髓
伴瘫痪，针刀多次治疗无效者。
腰椎滑脱的针刀治疗
一、概述：各种急慢性损伤引起腰椎体前方
移位、 在针刀医学中称为腰椎前滑脱(不
包括椎弓根崩裂的腰椎滑脱症)又称腰椎前
移位 。
此病常因移位幅度不大而被忽视，而往
往又被骨质增生遮盖，过去对此病病因认识上的错误而未能获得有效治疗。
二、病因、病理：由于腰部软组织椎间退化、韧带韧性减低(可以形容为老胶条、新的时
候弹性好，时间长了拉开后很难恢复原状)固定作用下降，如在外力作用下(搬重物、慢性持续性损伤，如司机工作，致使腰椎向前移位。常见L4-L5)
三、临床表现：
1、间歇性跛行(继发性椎前狭窄症状)
2、严重者压迫神经、脊髓等系列体征
个别可生活不能自理
四、诊断依据：
1、腰疼时轻时重。负重后加剧，2、棘突向前凹陷且椎旁压痛，也可向下放
射；
3、直腿抬高试验(+-)；
4、X光片；
五、腰椎滑脱(前移)治疗
1、部位：主要好发生在腰4、5
2、针刀方法：内松解其粘连、瘢痕。外松解其挛缩及压痛点，使其动态平衡恢复，才得到根本性治疗。
3、守法治疗：针刀术后作俯卧骨盆牵引，拉力40-120kg，20分子钟后仰卧，做屈髋按压守法。
针刀医学对颈椎病的定义
由于颈部软组织损伤和颈椎间盘的变性移位(退变)及其继发性改变，损伤(刺激、压迫)邻近组织(血管、神经、脊髓等)并产生相应的临床表现称为颈椎病。
颈椎病(Cervical Spondylosis)在希腊中文的原意Spondylos 指脊柱，Osis 指增生，说明最初医界对颈椎病的认识是从骨质增生开始的。
颈椎病针刀医学分型
根据针刀医学治疗颈椎病的需要，在针刀治疗时要了解精细解剖学。国际标准是按症状来分类的，在应用中不易掌握，而针刀式按病因分类的，对治疗帮助很大，好的分类应为治疗服务。
针刀医学将颈椎病大致分为五型
△环枕筋膜挛缩型(椎枕肌损伤型)
△环椎关节紊乱型
△软组织损伤型
△钩椎关节移位型
△后关节半脱位型
朱汉章教授分型
按解剖部位分型
△上颈段：环枕关节、环椎关节
△上颈段：颈3-颈7
按软、硬两个方面来分型
△颈项背部软组织损伤型
△颈椎椎间关节型(椎骨间关节、钩椎关节、后关节)
腰椎间盘突出症
一、概念：由于致伤因子作用于腰部、人体在对腰部损伤修复过程中，腰部的软组织粘连、瘢痕、挛缩等导致了腰椎受力曲线的改变，使椎间盘受到挤压、突出而引起的腰腿痛，是常见病，好发于30-50岁。
二、腰椎间盘突出症诊断依据
1、病史
2、体征
3、辅助检查(肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T)
4、鉴别诊断
三、腰椎间盘突出症的针刀治疗要点
1、针刀治疗原理
2、针刀治疗方法
3、针刀治疗治疗注意事项
四、腰椎间盘突出症手法要点
1、大松解手法(需加麻醉)：俯卧→曲膝90°→主手压推旁痛点→向上提→每次15-20次→放平直→(不痛)停。→(痛)最多三遍。→保持平直搬送回病房→仰卧练下肢屈伸→不坐可翻身、保持腰部前屈→卧床3周。提腿20Kg，侧压在腰部因杠杆力为100Kg。
2、小松解方法。
腰椎病
一、腰椎病的局部及精细解剖复习
1、腰椎骨的构成
2、三柱理论
3、精细解剖(针刀治疗的基本要求)
二、腰椎病的发病机理
1、西医的认识--退行性性变
2、针刀医学的认识--慢性软组织损伤及力平衡失调
三、腰椎疾病的诊断思路
1、详细询问病史
2、诊断依据(体征、化验、肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T)
3、鉴别诊断
四、腰椎病的治疗机理
1、西医对腰椎病的治疗机理和方法
2、针刀医学对腰椎病的治疗机理和方法
针刀医学的科学性
与先进性
一、针刀医学入门
1.从西医和针刀医学对比看针刀医学的科学性
以颈椎病的治疗为例
(1)迁引治疗：
A. 西医目的：迁引可使椎间隙加大
椎间孔增大， 神经根、 脊髓受压
减轻
结果：迁引去掉后很快恢复原样
原因：软组织又恢复原来的弹性和长度。
B 针刀目的：加大椎间孔和椎间隙
使神经根、脊髓受压减轻
结果：使迁引结果不恢复原样
原因：使形成压力的软组织得到松解，因为部份软组织被 切断、撕裂。
(2)手术治疗
A . 西医
①后路治疗：椎板减压、双开门、单开门
结果：椎间盘压迫脊髓和神经根还
在，但后路减压使压迫减轻
②前路减压、固定术
目的：去除椎间盘、解除压迫脊髓，用骨块加大椎间隙和椎间孔
鑷肽钢板固定、防脱落移位
结果 ：在形态上彻底解决颈椎间盘突出
问题，但也存在松动和后遗症
为什么？没有解决发病原因
B 闭合性手术-针刀治疗
①以慢性软组织可松解为基本理论
②动态平衡失调：粘连、瘢痕、挛缩
结果：以慢性软组织损伤→迁拉损害
骨组织→椎体不稳致椎间盘损伤
透明软骨→椎间盘退变→空出的
动态平衡理论，达到松解目的
二、朱汉章教授的重大创新性、独创性、原
创性理论--骨质增生的新理论
1.骨质增生的新理论-力平衡失调
A 拉力-压力-涨力(全身无处不在)
B 骨质增生是拉出来，不是长出来的。
2.为骨质增生的预防和治疗开辟了一条
全新的思路。
3.本理论提出的时间早西方20余年
三、针刀医学定位
1.目前的不同观点
2.中医现代化
四、针刀医学的发展前景
1、我国的四大发明：火药、指南针、造纸、活字版印刷
2、我国的第五大发明可能是--针刀医学
3、得诺贝尔奖的真正中国人应该是--朱汉章。目前已经获得华佗金像奖、尤里卡金奖，并纳入973项目。
4、2001年，联合国教科文组织国际行星命名局为表彰朱汉章对世界医学的贡献，将宇宙中小犬星座一颗星命名为朱汉章星。愿这颗星永远指引针刀医学勇往直前。
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
一、腰椎骨质增生症的病因学
急慢性腰椎软组织损伤(三个月后)-→慢性
软组织损伤(肌纤维细胞水肿、渗出)-→
粘连、瘢痕、挛缩、堵塞、自由基↑、肥
大、纤维化的
肌纤维压迫微血管神经束、肌纤维细胞分泌
肌酐、肌？、肌红蛋白、乳酸刺激压迫神经
末稍-→疼痛、发胀、末稍麻木、功能受限-→
由于挛缩程度的轻重迁拉相应的肌健、筋膜
-→致相连的骨组织损伤(无菌性炎症) -→骨组
织在损伤中有自我修复能力及维持动态平衡
-→骨质的新生物，又称骨刺。
为什么通常称"刺"，刺为尖也，为何尖也？
因为只有前边迁拉才有尖，因此，我们可以
形象地说骨刺是"拉" 出来的，不是"长" 出来
的!
二、腰椎骨质增生症的诊断：
1、症状学诊断：症状与体征分离现象
2、影像学诊断
三、腰椎骨质增生的治疗
1、对症治疗：药物、物法、迁引
2、对因治疗：针刀治疗、脊柱平衡治疗
3、西医手术治疗：严重骨质增生压迫脊髓
伴瘫痪，针刀多次治疗无效者。
腰椎滑脱的针刀治疗
一、概述：各种急慢性损伤引起腰椎体前方
移位、 在针刀医学中称为腰椎前滑脱(不
包括椎弓根崩裂的腰椎滑脱症)又称腰椎前
移位 。
此病常因移位幅度不大而被忽视，而往
往又被骨质增生遮盖，过去对此病病因认识上的错误而未能获得有效治疗。
二、病因、病理：由于腰部软组织椎间退化、韧带韧性减低(可以形容为老胶条、新的时
候弹性好，时间长了拉开后很难恢复原状)固定作用下降，如在外力作用下(搬重物、慢性持续性损伤，如司机工作，致使腰椎向前移位。常见L4-L5)
三、临床表现：
1、间歇性跛行(继发性椎前狭窄症状)
2、严重者压迫神经、脊髓等系列体征
个别可生活不能自理
四、诊断依据：
1、腰疼时轻时重。负重后加剧，2、棘突向前凹陷且椎旁压痛，也可向下放
射；
3、直腿抬高试验(+-)；
4、X光片；
五、腰椎滑脱(前移)治疗
1、部位：主要好发生在腰4、5
2、针刀方法：内松解其粘连、瘢痕。外松解其挛缩及压痛点，使其动态平衡恢复，才得到根本性治疗。
3、守法治疗：针刀术后作俯卧骨盆牵引，拉力40-120kg，20分子钟后仰卧，做屈髋按压守法。
针刀医学对颈椎病的定义
由于颈部软组织损伤和颈椎间盘的变性移位(退变)及其继发性改变，损伤(刺激、压迫)邻近组织(血管、神经、脊髓等)并产生相应的临床表现称为颈椎病。
颈椎病(Cervical Spondylosis)在希腊中文的原意Spondylos 指脊柱，Osis 指增生，说明最初医界对颈椎病的认识是从骨质增生开始的。
颈椎病针刀医学分型
根据针刀医学治疗颈椎病的需要，在针刀治疗时要了解精细解剖学。国际标准是按症状来分类的，在应用中不易掌握，而针刀式按病因分类的，对治疗帮助很大，好的分类应为治疗服务。
针刀医学将颈椎病大致分为五型
△环枕筋膜挛缩型(椎枕肌损伤型)
△环椎关节紊乱型
△软组织损伤型
△钩椎关节移位型
△后关节半脱位型
朱汉章教授分型
按解剖部位分型
△上颈段：环枕关节、环椎关节
△上颈段：颈3-颈7
按软、硬两个方面来分型
△颈项背部软组织损伤型
△颈椎椎间关节型(椎骨间关节、钩椎关节、后关节)
腰椎间盘突出症
一、概念：由于致伤因子作用于腰部、人体在对腰部损伤修复过程中，腰部的软组织粘连、瘢痕、挛缩等导致了腰椎受力曲线的改变，使椎间盘受到挤压、突出而引起的腰腿痛，是常见病，好发于30-50岁。
二、腰椎间盘突出症诊断依据
1、病史
2、体征
3、辅助检查(肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T)
4、鉴别诊断
三、腰椎间盘突出症的针刀治疗要点
1、针刀治疗原理
2、针刀治疗方法
3、针刀治疗治疗注意事项
四、腰椎间盘突出症手法要点
1、大松解手法(需加麻醉)：俯卧→曲膝90°→主手压推旁痛点→向上提→每次15-20次→放平直→(不痛)停。→(痛)最多三遍。→保持平直搬送回病房→仰卧练下肢屈伸→不坐可翻身、保持腰部前屈→卧床3周。提腿20Kg，侧压在腰部因杠杆力为100Kg。
2、小松解方法。
腰椎病
一、腰椎病的局部及精细解剖复习
1、腰椎骨的构成
2、三柱理论
3、精细解剖(针刀治疗的基本要求)
二、腰椎病的发病机理
1、西医的认识--退行性性变
2、针刀医学的认识--慢性软组织损伤及力平衡失调
三、腰椎疾病的诊断思路
1、详细询问病史
2、诊断依据(体征、化验、肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T)
3、鉴别诊断
四、腰椎病的治疗机理
1、西医对腰椎病的治疗机理和方法
2、针刀医学对腰椎病的治疗机理和方法
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