透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术.doc
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参见附件(29KB)。
课题名称：透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术
承担单位：黑龙江省中医研究院
项目负责人：王顺
项目简介：
该疗法将传统医学理论与现代神经解剖学理论相结合，通过生物电刺激，增强神经元间信息传递，从而对小脑性共济失调起治疗作用。同时改善椎-基底动脉系统的血液循环、改善小脑的血液循环，发挥治疗作用。课题组对224例中风后小脑性共济失调患者进行了系统观察，采用多中心，大样本的临床对比研究，表明透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著，其治愈率和总有效率分别为35.24%、93.33%，明显优于对照组(18.63%、77.45%)。
疾病简介：
中风病是世界范围内常见病、多发病，也是病死率、致残率极高的病种之一。中风(包括小脑梗塞和小脑出血)后小脑性共济失调在临床上较为常见。 小脑性共济失调有眼球震颤、构音障碍、坐立不稳和小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验、跟膝胫试验、对指试验等障碍并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍等，并且不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍。对于中分后小脑性共济失调病症，中药及针灸应用前景广阔，透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效更是显著。
适应症：
主治中风后小脑性共济失调(包括小脑出血、小脑梗塞)，年龄在36-70岁之间；病程在1-20个月病情稳定者。
禁忌症：
1、脑出血或大面积脑梗塞急性期病情尚未稳定者；
2、伴有严重的心脏、肝、肾、造血系统等疾患者、精神病患者及伴有严重传染性疾患者；
3、体质过度虚弱者。
治疗方法简介：
1、针具选择为华佗牌不锈钢针灸针28号1.5-3.0寸毫针
2、患者采取坐靠体位(坐扶手椅或靠背椅)，头部保持中正位。
3、脑空透风池穴，进针1.5寸,以快速小幅度捻转，每分钟200转，行针2-3分钟；玉枕透天柱进针1.5寸，以快速小幅度捻转，每分钟200转，行针2-3分钟；脑户透风府进针1.5寸，以快速小幅度捻转，每分钟200转，行针2-3分钟；风池透风池以快速小幅度捻转，每分钟200转，行针3分钟，不留针。
4、治疗时间及疗程：每次治疗时间为30分钟，每日治疗一次，30次为一疗程。
技术要领：
1. 选穴准确。
2. 押手的使用:针刺前应按压穴位, 针刺时辅助进针。既可减轻疼痛又利于掌握透刺的方向和角度。
3. 针刺的角度：呈30度角将针刺入皮下。
4. 捻转角度及频率：针刺得气后行捻转手法，捻转角度在180°左右；频率200转/分钟。
注意事项：
1. 避免在患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时进行针刺，对身体虚弱患者，针刺手法宜轻，不宜过重。
2. 施捻转手法时，避免单向捻转以免产生疼痛。
3. 捻转手法应轻快自然，有连续交替性。
4. 若局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤则不宜针刺。
不良事件及处理方法：
1. 针刺前,术者应注意针具的选择，避免使用弯曲、带钩的针具。
2. 出针时，术者按压针孔时间应稍长些，并注意观察透刺部位，防止出血及血肿的发生。
3. 嘱患者在留针时，防止挤压或碰撞针柄。
4. 嘱患者家属加强护理，防止触碰针柄，注意患者体位，以免发生弯针和血肿。
5. 若出现血肿，小血肿通过按压即可止血不需其他处理；较大血肿，应先冷敷止血后，再热敷以促进淤血消散吸收。
临床疗效结论：
1、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著，其治愈率和总有效率分别为35.24%、93.33%，明显优于对照组(18.63%、77.45%)。
2、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调对体温、脉搏、呼吸和血压无影响，亦无不良反应，安全性好。
3、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调具有一定的针后作用，远期疗效好。
4、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著、安全性好，为该病的临床治疗提出了一项安全、有效的新疗法。
课题名称：透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术
承担单位：黑龙江省中医研究院
项目负责人：王顺
项目简介：
该疗法将传统医学理论与现代神经解剖学理论相结合，通过生物电刺激，增强神经元间信息传递，从而对小脑性共济失调起治疗作用。同时改善椎-基底动脉系统的血液循环、改善小脑的血液循环，发挥治疗作用。课题组对224例中风后小脑性共济失调患者进行了系统观察，采用多中心，大样本的临床对比研究，表明透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著，其治愈率和总有效率分别为35.24%、93.33%，明显优于对照组(18.63%、77.45%)。
疾病简介：
中风病是世界范围内常见病、多发病，也是病死率、致残率极高的病种之一。中风(包括小脑梗塞和小脑出血)后小脑性共济失调在临床上较为常见。 小脑性共济失调有眼球震颤、构音障碍、坐立不稳和小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验、跟膝胫试验、对指试验等障碍并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍等，并且不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍。对于中分后小脑性共济失调病症，中药及针灸应用前景广阔，透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效更是显著。
适应症：
主治中风后小脑性共济失调(包括小脑出血、小脑梗塞)，年龄在36-70岁之间；病程在1-20个月病情稳定者。
禁忌症：
1、脑出血或大面积脑梗塞急性期病情尚未稳定者；
2、伴有严重的心脏、肝、肾、造血系统等疾患者、精神病患者及伴有严重传染性疾患者；
3、体质过度虚弱者。
治疗方法简介：
1、针具选择为华佗牌不锈钢针灸针28号1.5-3.0寸毫针
2、患者采取坐靠体位(坐扶手椅或靠背椅)，头部保持中正位。
3、脑空透风池穴，进针1.5寸,以快速小幅度捻转，每分钟200转，行针2-3分钟；玉枕透天柱进针1.5寸，以快速小幅度捻转，每分钟200转，行针2-3分钟；脑户透风府进针1.5寸，以快速小幅度捻转，每分钟200转，行针2-3分钟；风池透风池以快速小幅度捻转，每分钟200转，行针3分钟，不留针。
4、治疗时间及疗程：每次治疗时间为30分钟，每日治疗一次，30次为一疗程。
技术要领：
1. 选穴准确。
2. 押手的使用:针刺前应按压穴位, 针刺时辅助进针。既可减轻疼痛又利于掌握透刺的方向和角度。
3. 针刺的角度：呈30度角将针刺入皮下。
4. 捻转角度及频率：针刺得气后行捻转手法，捻转角度在180°左右；频率200转/分钟。
注意事项：
1. 避免在患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时进行针刺，对身体虚弱患者，针刺手法宜轻，不宜过重。
2. 施捻转手法时，避免单向捻转以免产生疼痛。
3. 捻转手法应轻快自然，有连续交替性。
4. 若局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤则不宜针刺。
不良事件及处理方法：
1. 针刺前,术者应注意针具的选择，避免使用弯曲、带钩的针具。
2. 出针时，术者按压针孔时间应稍长些，并注意观察透刺部位，防止出血及血肿的发生。
3. 嘱患者在留针时，防止挤压或碰撞针柄。
4. 嘱患者家属加强护理，防止触碰针柄，注意患者体位，以免发生弯针和血肿。
5. 若出现血肿，小血肿通过按压即可止血不需其他处理；较大血肿，应先冷敷止血后，再热敷以促进淤血消散吸收。
临床疗效结论：
1、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著，其治愈率和总有效率分别为35.24%、93.33%，明显优于对照组(18.63%、77.45%)。
2、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调对体温、脉搏、呼吸和血压无影响，亦无不良反应，安全性好。
3、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调具有一定的针后作用，远期疗效好。
4、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著、安全性好，为该病的临床治疗提出了一项安全、有效的新疗法。
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