神经肌肉重建技术的基本理论与基本技.ppt
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参见附件(23686KB)。
神经肌肉重建技术的基本理论与基本技术
北京积水潭医院康复科
郭险峰
一难题
瑜珈练习
主动运动装置
(功能训练+运动控制训练)
* 在逐级递增负荷的背伸运动中，随着肌肉收缩对抗负荷阻力的增大，L5～S1节段多裂肌的肌电振幅相应增加
* L5～S1节段多裂肌在逐级递增负荷躯干旋转运动中，随着肌肉收缩对抗负荷阻力的增大，多裂肌肌电振幅相应增加。躯干左旋运动时，左侧竖脊肌激活程度大于右侧，而右侧多裂肌激活程度大于左侧；躯干右旋运动时，右侧竖脊肌激活程度大于左侧，而左侧多裂肌激活程度大于右侧。
动态平衡练习
CNS的双重运动控制策略
二革命性的进展
负荷的调整
* 增加力矩：支点的调整和负荷的增加
* 增加时间：
* 改变支撑面的稳定性：
* 改变动作的对称性：
* 增加额外的动作：
肩关节渐进训练
髋关节渐进训练
三 独特之处--神经肌肉训练技术的基本原则
CNS的双重运动控制策略
什么是Neurac技术:
介助于S-E-T(r) (Sling Exercise Therapy)系统，通过高水平的神经肌肉刺激恢复肌肉功能的技术体系。
(一)闭链训练与开链训练相结合
功能性训练
=
闭链训练
* Laskowski 1997
* Freidhoff 1997
* Guskiewics 1997
* Wilk 1996
* Harter 1996
姿势反射与关节承重
张力性局部稳定机制
(二)低负荷与渐进抗阻训练
稳定肌与运动肌比较
* 位于背部深层
* 腱膜状(aponeurotic)
* 慢肌为主
* 耐力活动时激活
* 选择性弱化
* 募集较差，可以被抑制
* 在30-40%MVC条件下激活
* 位于背部浅层
* 梭状(fusiform)
* 快肌为主
* 爆发性活动时激活
* 优先募集
* 缩短和紧张
* 在大于40%MVC条件下激活
(三)非对称、不稳定
(四)振动与无痛
(五)离心收缩与姿势控制
稳定肌(stabilisor)与运动肌(mobilisor)
局部肌肉(Local)与全局肌肉(Global)
* Rood(1972)根据功能的不同，将背部肌肉区分为稳定肌和运动肌两类
* 稳定肌通常位于深部、具有单关节或者单一节段分布、通过离心收缩控制椎体活动和具有静态保持能力；
* 运动肌一般位于表层、具有双关节或者多关节分布、通过向心收缩控制体的运动和产生功率
* Bergmark(1989)还根据肌肉解剖位置的差异，将背部肌肉分为局部肌肉和全局肌肉
* 局部肌肉通常均起源于脊椎，它们的活动控制脊柱的弯曲度和维持脊柱的机械稳定性；
* 全局肌肉一般连接胸廓和骨盆，这些肌肉收缩通常可以产生较大的力量
(七)弱链测试与整体观
Kinetic Chain
Transmission of force during a throw
Kinetic Chain
Decreased activation of a segment during a throw
Ground reaction force in a javelin throw
神经肌肉重建技术的基本理论与基本技术
北京积水潭医院康复科
郭险峰
一难题
瑜珈练习
主动运动装置
(功能训练+运动控制训练)
* 在逐级递增负荷的背伸运动中，随着肌肉收缩对抗负荷阻力的增大，L5～S1节段多裂肌的肌电振幅相应增加
* L5～S1节段多裂肌在逐级递增负荷躯干旋转运动中，随着肌肉收缩对抗负荷阻力的增大，多裂肌肌电振幅相应增加。躯干左旋运动时，左侧竖脊肌激活程度大于右侧，而右侧多裂肌激活程度大于左侧；躯干右旋运动时，右侧竖脊肌激活程度大于左侧，而左侧多裂肌激活程度大于右侧。
动态平衡练习
CNS的双重运动控制策略
二革命性的进展
负荷的调整
* 增加力矩：支点的调整和负荷的增加
* 增加时间：
* 改变支撑面的稳定性：
* 改变动作的对称性：
* 增加额外的动作：
肩关节渐进训练
髋关节渐进训练
三 独特之处--神经肌肉训练技术的基本原则
CNS的双重运动控制策略
什么是Neurac技术:
介助于S-E-T(r) (Sling Exercise Therapy)系统，通过高水平的神经肌肉刺激恢复肌肉功能的技术体系。
(一)闭链训练与开链训练相结合
功能性训练
=
闭链训练
* Laskowski 1997
* Freidhoff 1997
* Guskiewics 1997
* Wilk 1996
* Harter 1996
姿势反射与关节承重
张力性局部稳定机制
(二)低负荷与渐进抗阻训练
稳定肌与运动肌比较
* 位于背部深层
* 腱膜状(aponeurotic)
* 慢肌为主
* 耐力活动时激活
* 选择性弱化
* 募集较差，可以被抑制
* 在30-40%MVC条件下激活
* 位于背部浅层
* 梭状(fusiform)
* 快肌为主
* 爆发性活动时激活
* 优先募集
* 缩短和紧张
* 在大于40%MVC条件下激活
(三)非对称、不稳定
(四)振动与无痛
(五)离心收缩与姿势控制
稳定肌(stabilisor)与运动肌(mobilisor)
局部肌肉(Local)与全局肌肉(Global)
* Rood(1972)根据功能的不同，将背部肌肉区分为稳定肌和运动肌两类
* 稳定肌通常位于深部、具有单关节或者单一节段分布、通过离心收缩控制椎体活动和具有静态保持能力；
* 运动肌一般位于表层、具有双关节或者多关节分布、通过向心收缩控制体的运动和产生功率
* Bergmark(1989)还根据肌肉解剖位置的差异，将背部肌肉分为局部肌肉和全局肌肉
* 局部肌肉通常均起源于脊椎，它们的活动控制脊柱的弯曲度和维持脊柱的机械稳定性；
* 全局肌肉一般连接胸廓和骨盆，这些肌肉收缩通常可以产生较大的力量
(七)弱链测试与整体观
Kinetic Chain
Transmission of force during a throw
Kinetic Chain
Decreased activation of a segment during a throw
Ground reaction force in a javelin throw
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