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读整脊中的软组织手法松解.doc
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    读整脊中的软组织手法松解---------------北派推拿研究所-- 寿天顺

    人体的肌肉、筋膜、神经、血管、韧带、关节囊等,同属"软组织"的范畴。但肌肉是人体运动系统的动力装置。脊柱作为人体的中轴,在其前后,左右、上下分布着许多的肌群,它们之间相互拮抗,相互依存,影响着脊柱的正常功能和脊柱的相对稳定。所以脊柱周围肌肉的功能状态必然影响脊柱的生物力学功能。我所在整脊手法中提出"三兼治"的整脊原理,即整骨先理筋,理筋先松解。这样首先恢复了肌肉的动力功能,也体现中医的"筋柔骨正"的思想。

    笔者多年来,在我所"三小一高"整脊手法的指导下,在松解的过程中,充分考虑以下几方面的因素:

    一.纤肌维的排列方向

    肌纤维的排列方向决定着肌肉的运动功能,如屈伸、内收、外展旋转等;也能决定肌肉运动方向和力量。根据肌纤维的方向与产生力量轴的角度,将肌肉可分为羽状,包括单羽如股外侧肌,双羽如股直肌,多羽状如三角肌,和平行状如肱二头肌及聚集状如斜方肌。

    在临床松解过程中,放松肌肉的手法可采用平行或垂直于肌纤维的方向,一般可先垂直于肌纤维,后平行于肌纤维,无论采用剥法、按法、理法、分法等松解手法。只要遵循以上原则。可以使肌纤维顺达,通畅,解除肌肉的扭曲;可增强肌肉的功能;可使紧张的肌肉变软伸长,降低张力;同时改善肌肉的血液供应;并且能加速肌肉代谢产物的运出,来改善症状。

    二、肌肉的反应点和激发点。

    在临床上为患者诊治的过程中,会发现脊柱周围软组织有些点在按压时特别敏感,排除其它理由(如青肿或其它损伤),可以理解为触痛,这个点叫做敏感点。实质上,反应点就是肌纤维的紧张和抗张的结果。我们运用整脊手法使该肌肉完全松驰,反应点即消失。

    在一束紧张的骨骼肌组织的结节上发现一个点,特别敏感并以一种特征性的方式引起或放射疼痛,该点称为激发点。有的点能自发性地引起病人的疼痛。称为活动性激发点;有的点只在触诊按压时产生疼痛,该点称为潜在性激发点。激发点的产生主要是由于过度劳累,重复性动作或突然过度牵拉等原因导致肌肉紧张引起。

    反应点和激发点地形成,实质是肌肉地超负荷收缩,导致肌张力过度,这意味着肌肉在持续地工作。出现几种后果:

    1.肌肉消耗更多地氧气和能量,同时产生更多的乳酸,而后者可以刺激神经,致肌肉局部出现疼痛地同时,有酸、胀或放射痛。

    2.肌肉不能像正常状态那样执行泵功能,因此,循环减少,导致局部缺血、缺氧,又进一步触发痛觉感受器,而出现疼痛。

    3.肌肉超负荷张力,累及附着其上的骨关节和韧带,导致关节压力升高,关节突关节错位,加剧退行性变。

    4.肌张力过高,可能会压迫肌肉之间或经过肌肉之间的神经,导致神经功能降低,活力异常或知觉变化。如高张力的梨状肌压迫坐骨神经。

    在临床松解过程中,针对反应点和激发点的部位采取不同的手法,以达到延长肌肉并降低敏感点、激发点的目的。

    1.在肌肉收缩时升高肌肉的温度,"三小一高"手法使肌肉放松,肌肉内储存的能量以热的形式释放出来。温度的升高增加了肌肉的弹性和周围结缔组织肌束膜)的延展性,并降低了周围组织的粘着性。

    2.当肌肉等长收缩时 ......

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