d , J L 病毒性脑炎 6 0例护理体会

    关红伟 商艳玲 ( 浙江省桐乡 市第 一人民医院5 1 4 5 0 0 )

    病毒性脑炎大多是由呼吸道或肠道病毒感染引起的一组

    以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病 ，多发于儿童。严重者可引起脑疝瘫痪 ，甚至因呼吸、循环衰

    竭而死亡。近3 年来， 我院共收治6 0 例病毒性脑炎患儿， 现将

    护理体会报告如下：

    1临床资料

    2 0 0 4 年1 月至2 0 0 7 年1 月， 本院收治病毒性脑炎患儿共

    6 0 例， 其中男性 4 7 例 ， 女性 1 3 例；年龄 1 3 个月 ～1 4 岁，平

    均l 0 . 5 岁； 起病至住院时间9 4 , 时 ～l 1 天， 平均4 . 5 天； 住院

    8 ～2 2 天，平均 1 3 . 5 天；4 3 例 ( 7 1 . 7 %)入院前曾经在门诊

    或外院诊断治疗过。全部为急性起病， 体温≥3 8 . 5 ℃ 5 7 例

    ( 9 5 . 0 %) ， 其中≥4 0 ℃ 4 8 例 ( 8 4 . 2 %) ； 头痛4 l 例( 6 8 . 3 %) ，呕吐3 4 例( 5 6 . 7 %) ， 惊厥4 6 例( 7 6 . 7 %) ， 神志异常3 6 例( 6 0 . 0 % ) ，昏迷9 例( 1 5 . 0 %) 。

    2护理方法

    2 . 1心理护理 病毒性脑炎患儿病情较重，且大多数需行腰

    椎穿刺，甚至气管插管、上呼吸机等抢救措施，家长及患儿

    会产生焦虑、急躁 ，害 I ~x , / 身体造成伤害，还担心使用激素

    等药物会出现副作用。医护人员应态度亲切、温和，主动以

    诚恳的语言及时进行疏导、干预 ，使其保持情绪稳定，增强

    战胜疾病的信心，配合医护人员进行治疗。

    2 . 2高热护理 高热可导致惊厥、抽搐，造成脑缺血、缺氧、脑水肿。病毒性脑炎患儿为持续I 生高热， 用一般退热药物不

    易降温， 或体温下降后很快又回升。我们坚持每2 ～4 h 测体温

    1 次， 超过4 0 ~ C者每1 5 ～3 0 分钟测体温1 次。体温≥3 8 . 5 ℃给

    予物理降温， 如： 室内温度控制在3 0 ℃左右 ......