腰椎间盘突出症针刀治疗歌诀.doc
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腰椎间盘突出症针刀治疗歌诀
一突二管三椎板.四口五臀六痛点
一突指横突.关节突.棘突，临床上以L2.3.4.5最常见。
二管指骶管。
三椎板，指相应病变阶段的椎板。
四口指神经根内外口.松解方法如下：体位.患者俯卧位，腹部垫枕。定点：内口于突出的椎间盘同位棘突间旁开0.5cm，外口旁开3～4cm。操作.选用3号针刀，刀口线与脊柱纵轴平行，垂直于皮肤快速进针，缓慢探索式深入。内口：先到达下关节突骨面，将针刀逐渐移到下关节突内缘，贴骨面向深处铲切2～3下，有突破感即可，一般深度不超过0.5cm左右。患者有向下肢放散的酸胀感，若无，可将针刀紧贴下关节突内缘骨面，继续缓慢深入1.5cm，若有触电感则出针停止治疗，若无触电感或放散感，可将针刀向内下方稍作摆动1～2下，幅度不超过0.5cm，出针按压针孔。外口：在病变棘突间水平旁开3-4cm定点，刀口线与人体纵轴平行，针体垂直皮肤刺入，探至骨面，即为下位椎体的横突。将针刀提至皮下，将针体向外向后各约45度倾斜，即将针刀刀刃斜向内上方刺至上位椎体横突根部，针刀达骨面后，贴横突下缘.椎弓根下缘探至椎间孔骨边缘，小幅度提插松解，将神经根与椎间孔间的软组织粘连疏剥开，针下有松动感出针。出针后均需按压3分钟，防止出血，然后用创可贴贴敷治疗点,嘱患者平卧4～6小时。
五臀指臀上中下皮神经.臀大中小肌。
六痛点指其它的敏感压痛点，由痛点到骨面，按层次逐层松解。
腰椎间盘突出症针刀治疗歌诀
一突二管三椎板.四口五臀六痛点
一突指横突.关节突.棘突，临床上以L2.3.4.5最常见。
二管指骶管。
三椎板，指相应病变阶段的椎板。
四口指神经根内外口.松解方法如下：体位.患者俯卧位，腹部垫枕。定点：内口于突出的椎间盘同位棘突间旁开0.5cm，外口旁开3～4cm。操作.选用3号针刀，刀口线与脊柱纵轴平行，垂直于皮肤快速进针，缓慢探索式深入。内口：先到达下关节突骨面，将针刀逐渐移到下关节突内缘，贴骨面向深处铲切2～3下，有突破感即可，一般深度不超过0.5cm左右。患者有向下肢放散的酸胀感，若无，可将针刀紧贴下关节突内缘骨面，继续缓慢深入1.5cm，若有触电感则出针停止治疗，若无触电感或放散感，可将针刀向内下方稍作摆动1～2下，幅度不超过0.5cm，出针按压针孔。外口：在病变棘突间水平旁开3-4cm定点，刀口线与人体纵轴平行，针体垂直皮肤刺入，探至骨面，即为下位椎体的横突。将针刀提至皮下，将针体向外向后各约45度倾斜，即将针刀刀刃斜向内上方刺至上位椎体横突根部，针刀达骨面后，贴横突下缘.椎弓根下缘探至椎间孔骨边缘，小幅度提插松解，将神经根与椎间孔间的软组织粘连疏剥开，针下有松动感出针。出针后均需按压3分钟，防止出血，然后用创可贴贴敷治疗点,嘱患者平卧4～6小时。
五臀指臀上中下皮神经.臀大中小肌。
六痛点指其它的敏感压痛点，由痛点到骨面，按层次逐层松解。
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