临床论著

    中国社区医师·医学专业半月刊 2008年第 22期 (第 10卷总第 199期) 31

    肺心病合并冠心病、 心衰、 呼衰、 酸碱紊乱的血气变化 1832例分析

    比力克孜 古再努尔

    844000新疆喀什地区第一人民医院

    摘 要 目的:统计观察血气分析对肺心

    病合并冠心病、 心衰、 呼衰的临床诊断意

    义。方法:使用 ABL - 4型血气分析仪 ,取动脉血和动脉化耳垂血。结果:在

    1832例的血气分析结果中 ,代酸最多 ,其

    次为呼酸代酸 ,而后为代碱代酸、 呼碱 ,呼

    碱代碱为 2∶ 1,由此可见代酸最为常见。

    结论:血气分析判断肺心病合并冠心病、心律失常对诊断治疗的重要性 ,已将对酸

    碱紊乱的认识 ,认定性或半定量的阶段引

    向精确的定量阶段。血气分析监测还对

    休克、 昏迷、 原因不明的休克具有诊断与

    鉴别诊断的价值。如对慢性呼吸道疾病

    由肺通气功能障碍造成的二氧化碳潴留

    和呼酸有诊断价值 ,存在电解质紊乱时可

    提供参考依据 ,有严重酸碱紊乱时 ,血气

    分析还可反映酸碱失调的代偿变化情况。

    对于成人呼吸窘迫综合征血气分析表现

    为进行性低氧血症 ,呼碱可为临床对

    ARDS早期发现提供判断依据。血气分

    析对呼吸疾患及休克、 心血管疾患的临床

    诊断、 治疗均可起重要的作用。对评价疗

    效、 提示病情发展变化、 预后的判断有着

    重要的临床意义。

    关键词 肺心病 冠心病 血气分析

    呼酸代酸 代碱 呼碱 电解质

    临床资料

    血气资料:标本资料均以呼吸系统心

    血管系统疾病为主 ,在 1997年 1月 ～

    2002年 2月的 1832例住院患者的血气分

    析资料。

    仪器和标本:使用丹麦 ABL - 4型血

    气分析仪 ,取动脉血和动脉化耳垂血。

    结 果

    根据 1832例的血气分析结果 ,代酸

    数量最多 ,其次为呼酸代酸 ,而后为代碱 ,代碱呼碱 ,呼碱代碱为 2: 1,由此可见代

    酸在临床上多见。中度低氧血症:轻度低

    氧血症:中度高碳酸血症为 2: 1: 1,以中

    度低氧血症占多数。血气分析检查者各

    类低氧血症与高碳酸血症分析以代酸、 中

    度低氧血症、 51～56岁年龄段男性为多

    见 ......