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编号:335
机械通气波形ABC2 .ppt
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    参见附件(145KB)。

    Volume Control (VCV)

    ? 模式: CMV, A/C, IMV, SIMV

    ? 参数: RR, VT, PEEP, Ti, FiO2等

    ? 吸呼切换: 容量切换

    ? 流速形式: 恒速波, 递减波

    ? 吸气压力: 递增

    ? 潮气量: 预置，恒定

    控制指令通气(CMV/IPPV)

    辅助/控制通气(A/C)

    同步间歇指令通气(SIMV)

    SIMV的通气波形

    Pressure Control (PCV)

    ? 模式: CMV, A/C, IMV, SIMV

    ? 参数: RR, Pinsp (above PEEP), PEEP, Ti, FiO2等

    ? 吸呼切换: 时间切换

    ? 流速形式: 递减波, 可满足吸气需求

    ? 吸气压力: 恒定

    ? 潮气量: 取决于患者的顺应性 (C = ?V/?P)

    Pressure Support (PS)

    ? 参数: PS(above PEEP), PEEP, FiO2

    ? 吸气触发: 患者

    ? 吸呼切换: 流速切换(25% peak flow)

    ? 流速形式: 递减波,? 吸气压力: 恒定

    ? 潮气量:取决于患者的顺应性 (C = ?V/?P)

    P-CMV

    PSV

    CPAP (via ETT)

    ? 参数: FiO2 ，PEEP

    ? 吸气触发: 患者

    ? 吸呼切换: 患者

    ? 流速形式: 取决于患者

    ? 吸气压力: 近似正弦波

    ? 潮气量:取决于患者的吸气努力,顺应性等

    CPAP

    ? 双水平气道正压通气

    (bi-phasic positive airway pressure, BIPAP/BiLevel/DuoPAP)

    是指机械通气或自主呼吸时，呼吸机交替给予两个不同水平的气道正压，且这两个压力均采用压力控制方式。

    代表机型：Dr?ger Evita2/2dura/4

    PB840

    Galileo Gold

    BIPAP/BiLevel/DuoPAP

    双重控制性通气

    (Double control mechanism/ Dual mode)

    ? 预置通气目标：潮气量、最大吸气压力等；

    ? 呼吸机自动监测实际输出；

    ? 呼吸机自动调整通气参数；

    ? 呼吸机实际输出达到预置值。

    BIPAP/BiLevel/DuoPAP

    双重控制性通气

    (Double control mechanism/ Dual mode)

    ? 预置通气目标：潮气量、最大吸气压力等；

    ? 呼吸机自动监测实际输出；

    ? 呼吸机自动调整通气参数；

    ? 呼吸机实际输出达到预置值。

    双重控制性通气

    ? 优点： 通气同步性明显改善、通气压力和通气量更趋于稳定。

    ? 缺点：通气参数的调整有时过于频繁。

    一次通气内的双重控制

    Dual control within breaths

    ? 优点：呼吸机可提供与患者实际吸气努力相匹配的吸气流速(like PSV/PCV)；

    ? 优点：潮气量稳定(like VCV)

    ? 缺点：通气参数的设置有一定的困难；

    ? 缺点：与患者的呼吸有时不能完全保证同步。