现代消化及介入诊疗 2 0 0 7年 第 1 2卷 第 2期 M0 d e m Di g e s t i o n&I n t e r v e n t i o n 2 0 0 7 ， V o 1 . 1 2 ， No · 2

    功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准

    罗马委 员会

    A. 功能性食管疾病

    A1 . 功能性烧心诊断标准

    必须包括以下所有条件 ：

    1 . 胸骨后烧灼样不适或疼痛；

    2 . 没有胃食管酸反流引起症状的证据 ；

    3没有伴组织病理学异常的食管运动障碍。

    诊断前症状出现至少6个月， 近 3个月满足以上标准。

    A 2 . 推测源自食管的功能性胸痛诊断标准

    必须包括以下所有条件：

    1 . 胸骨后非烧灼样疼痛或不适：

    2 . 元胃食管酸反流引起症状的证据；

    3 . 没有伴组织病理学异常的食管运动障碍。

    诊断前症状出现至少6个月。 近3个月满足以上标准。

    A3 . 功能性吞咽困难诊断标准

    必须包括以下所有条件 ： .

    1 . 固体和( 或) 液体食物通过食管有黏附、 存留或通过异

    常的感觉：

    2 . 无胃食管酸反流引起症状的证据；

    3 . 没有伴组织病理学异常的食管运动障碍。

    诊断前症状出现至少 6个月， 近 3个月满足以上标准。

    A4 . 癔球症诊断标准

    必须包括以下所有条件：

    l _ 喉部持续或间断的无痛性团块或异物感 ：

    2 . 感觉出现在两餐之间：

    3 . 没有吞咽困难或吞咽痛；

    4 . 没有胃食管酸反流引起症状的证据；

    5 . 没有伴组织病理学异常的食管运动障碍。

    诊断前症状出现至少6个月。 近 3个月满足以上标准。

    B ， 功能性胃十二指肠疾病

    B 1 . 功能性消化不 良诊断标准

    必须包括

    1 . 以下 l条或多条 ：

    a . 餐后饱胀不适：

    b . 早饱感；

    c . 上腹痛：

    d . 上腹烧灼感 ：

    并且

    2 . 没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据。

    诊断前症状出现至少6个月， 近 3个月满足以上标准。

    Bl a 餐后不适综合征

    必须包括以下 l 条或 2条：

    — .

    1 3 7 — —

    ·

    共识意见·

    l _ 正常量进食后出现餐后饱胀不适感， 每周至少发生

    数次；

    2 . 早饱感， 抑制了正常进食， 每周至少发生数次。

    诊断前症状出现至少6个月。 近 3个月满足以上标准。

    支持诊断的标准：

    l _ 上腹部胀气或餐后恶心或过度嗳气：

    2 . 可能同时存在上腹疼痛综合征。

    B i b上腹疼痛综合征诊断标准

    必须包括以下所有条件 ：

    1 . 中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感， 每周至少 1

    次：

    2 . 间断性疼痛；

    3 . 不是全腹痛 。 不位于腹部其他部位或胸部；

    4 . 排便或排气后不能缓解 ；

    5 . 不符合胆囊或 o d d i 括约肌疾病的诊断标准。

    诊断前症状出现至少6个月。 近 3个月满足以上标准。

    支持诊断的标准：

    l _ 疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛 ：

    2 . 疼痛通常由进食诱发或缓解 。 但也可能在禁食时发

    生：

    3 . 可能同时存在餐后不适综合征。

    B 2 . 嗳气症

    B 2 a . 吞气症诊断标准

    必须包括以下所有条件：

    1 . 每周至少发生数次反复嗳气；

    2 . 可以客观地观察或检测到吞咽空气。

    诊断前症状出现至少6个月， 近3个月满足以上标准。

    B 2 b . 非特异性过度嗳气诊断标准

    必须包括以下所有条件 ：

    1 . 每周至少发生数次反复嗳气；

    2 . 没有过度吞咽空气的证据。

    诊断前症状出现至少6个月， 近 3个月满足以上标准。

    B3 . 恶心呕吐

    B 3 a . 慢性特发性恶心诊断标准

    必需包括以下所有条件 ：

    1 . 每周至少发生数次恶心 ：

    2 . 不经常伴有呕吐；

    3 .胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢性

    疾病。

    诊断前症状出现至少6个月， 近 3个月满足以上标准。

    B 3 b . 功能性呕吐诊断标准

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    1 3 8一 现代消化及介入诊疗 2 0 0 7年 第 l 2 卷 第 2期 Mo d e m D i g e s t i o n &I n t e r v e n t i o n 2 0 0 7 ， Vo 1 . 1 2 ， No . 2

    必须包括以下所有条件：

    1 . 呕吐平均每周发作 1次或 1次以上 ；

    2 .不存在进食障碍 、反刍或主要精神疾病 ( 依据

    DS M- I V) ；

    3 . 不存在自行诱导或长期应用大麻；

    4 .没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代

    谢性疾病。

    诊断前症状 出现 至少 6个月， 近 3个月满足 以上标 准。

    B 3 c . 周期性呕吐综合征诊断标准

    必须包括以下所有条件：

    1 . 同样的呕吐症状反复急性发作， 每次发作持续不超

    过 1 周；

    2 . 在前 1 年有 3次或多次间断发作 ；

    3 . 在发作间期无恶心和呕吐。

    诊断前症状出现至少6个月. 近 3个月满足以上标准。

    支持诊断的标准： 有偏头痛病史或家族史。

    B 4 . 反刍综合征诊断标准

    必须包括以下所有条件 ：

    1 . 持续或反复地将刚进食的食物反人 口中. 随后吐出或

    再咀嚼并吞咽：

    2 . 反刍前无干呕。

    诊断前症状出现至少6个月， 近 3个月满足以上标准。

    支持诊断的标准：

    1 、 反刍前一般无恶心；

    2 . 当反出物变为酸性时此过程即停止：

    3 . 反流物是可以辨认的食物， 并且无难闻的气味。

    C. 功能性肠道疾病

    Cl _ 肠易激综合征诊断标准

    反复发作的腹痛或不适 木 木 . 最近 3 个月内每个月至少有 3

    天出现症状 ， 合并以下 2 条或多条：

    1 . 排便后症状缓解：

    2 . 发作时伴有排便频率改变：

    3 . 发作时伴有大便性状( 外观) 改变。

    诊断前症状出现至少6个月。 近 3个月满足以上标准。

    料 不适意味着感觉不舒服而非疼痛 在病理生理学研究和

    临床试验 中， 筛选可评估的患者时， 疼痛和( 或) 不适出现的

    频率至少为每周2天。

    C 2 . 功能性腹胀诊断标准

    必须包括以下 2条：

    1 . 3 个月内每月至少有 3天反复出现腹胀感或肉眼可见

    的腹部膨胀 ：

    2 . 没有足够的证据诊断功能性消化不良、 肠易激综合征

    ( ms ) 或其他功能性胃肠病。

    诊断前症状出现至少6个月. 近 3个月满足以上标准

    C 3 . 功能性便秘诊断标准

    1 . 必须满足以下 2条或多条：

    a . 排便费力( 至少每 4次排便中有 1次) ；

    b . 排便为块状或硬便( 至少每 4次排便中有 1 次) ；

    C . 有排便不尽感( 至少每4次排便中有 1 次) ；

    d . 有肛门直肠梗阻和( 或) 阻塞感( 至少每 4次排便 中

    有 1次) ；

    e . 需要用手操作( 如手指辅助排便、 盆底支撑排便) 以

    促进排便( 至少每 4次排便中有 1次) ；

    f . 排便少于每周 3次 ......