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    . 医学英语辅导( 肝 胆外 科)

    英国胃肠病学协会成人肝细胞癌诊治指南( 2 0 0 3 ， 节选)

    G u i d e l i n e s f o r t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t o f

    h e p a t o c e l l u l a rcarci nom a ( HC C)i n a d u l t s

    广西医科大学第一附属医院肝胆血管外科 ( 南宁 5 3 0 0 2 1 ) 彭 涛 节译

    1 S UMMA R Y O F R E C O N AM E N D A T I O NS

    1 . 1 S u r v e i l l a n c e u s i n g a b d o m i n a l u l t r a s o u n d a n d a - f e t o p ro t e i n ( A F P ) e s t i m a t i o n c a n d e t e c t H C C o f a s m a ll e r s i z e t h a n t h o s e p r e s e n t i n g w i t h o u t

    s c r e e n i n g ( e v i d e n ce H a ) .

    1 . 2 T h e o n l y p o t e n t i a ll y c u r a t i v e t h e r a p i e s d e p e n d o n d e t e c t i o n o f s m a ll H C C ( e v i d e n ce II a ) .

    1 . 3 D e s p i t e t h e a b o v e , t h e re a r e n o d a t a c o n fi r m i n g t h a t t h e s e a d v a n t a g e s i n d e t e c t i o n o f e a r li e r l e s i o n s p ro d u c e s a n i m p ro v e m e n t i n l o n g t e r m

    s u r v i v a l o r c o s t s a v i n g ( e v i d e n ce II a ) .

    1 . 4 S u r v e i ll a n ce f o r h e p a t o c e ll u l a r c a r c i n o m a s h o u l d b e c o n s i d e re d i n t h e f o ll o w i n g h i g h r i s k g ro u p s :

    ( ! ) M a l e s a n d f e m a l e s w i t h e s t a b li s h e d c i r r h o s i s d u e t o h e p a t i t i s B v i ru s ( H B V ) , p a r ti c u l a r l y t h o s e w i t h o n g o i n g v i r a l re p li c a t i o n ( e v i d e n ce

    g r a d e II I , r e c o m m e n d a t i o n g r a d e B ) .

    ZM a l e s a n d f e m a l e s w i t h e s t a b li s h e d c i r r h o s i s d u e t o H C V ( e v i d e n ce g r a d e II I ， r e c o m m e n d a t i o n g r a d e B ) .

    ③ M a l e s a n d f e m a l e s w i t h e s t a b li s h e d c i r r h o s i s d u e t o g e n e t i c h a e m o c h ro m a t o s i s ( e v i d e n c e g r a d e I II , re c o m m e n d a t i o n g r a d e B ) .

    ④M a l e s w i t h a l c o h o l r e l a t e d c i r r h o s i s w h o ，a b s t i n e n t f r o m a l c o h o l o r li k e l y t o c o m p l y w i t h t re a t m e n t ( e v i d e n c e g r a d e I II , re c o m m e n d a -

    t i o n g r a d e B ) .

    ( 5 ) M a l e s w i t h c i r r h o s i s d u e t o p r i m a ry b i li a ry c i r r h o s i s ( e v i d e n ce g r a d e II I , r e c o m m e n d a t i o n g r a d e B ) .

    1 . 5 T h e ri s k o f H C C d e v e l o p m e n t i n c i r r h o s i s d u e t o a u t o i m m u n e h e p a t i t i s , p r i m a ry s c l e ro s i n g c h o l a n g i t i s i n b o t h s e x e s , a n d a l c o h o li c a n d p ri -

    m a r y b i li a ry c i r r h o s i s i n w o m e n i s g e n e r a l l y l o w . N o n - c i r r h o t i c H C C s d o o c c u r i n v i r a l c i r r h o s i s b u t t h e a b s o l u t e ri s k i s l o w ( e v i d e n ce

    l 1 b ) .

    1 . 6 I f s u r v e i l l a n ce i s o ff e r e d , i t s h o u l d b e s i x m o n t h l y a b d o m i n a l u l t r a s o u n d a s s e s s m e n t s i n c o m b i n a t i o n w i t h s e r u m A F P e s t i m a t i o n ( e v i d e n ce

    g r a d e II I ， r e c o m m e n d a t i o n g r a d e B ) .

    1 . 7 A b d o m i n a l u l t r a s o n o g r a p h y s h o u l d b e u n d e r t a k e n w i t h a p p ro p ri a t e d e d i c a t e d e q u i p m e n t a n d 场a n o p e r a t o r s k i ll e d i n t h e a s s e s s m e n t o f p a -

    t i e n t s w i t h c i r r h o s i s ( e v i d e n ce g r a d e I l b ......