中医治疗失眠经验大荟萃.doc
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中医治疗失眠经验大荟萃
失眠的简便治法
用活血通络.止痛膏,减成1厘米见方小块,于睡前贴双手十宣穴,神门穴,当晚即可改善睡眠,一疗程7天,休息两天再贴,晚上贴,白天撕掉,简单方便快捷
艾条灸涌泉穴，治失眠效果良好
艾灸涌泉穴治疗失眠症38例
(宜兴市人民医院针灸科,江苏214200)
1 临床资料本组38例,男20例,女18例;年龄最小16岁,最大69岁;病程最短1周,最长10年余。其中26例曾服过西药镇静剂,效果不显或产生耐药性。
2 治疗方法患者晚上临睡前用温热水泡脚10分钟,擦干后上床仰卧盖好被褥,露出双脚,宁神静等。由患者家属将清艾条点燃,对准涌泉穴施行温和灸,以患者感觉温热舒适不烫为度,每穴各灸15～20分钟。每日灸治1次,7日为一疗程,治疗期间不用任何药物辅助。
3 治疗效果经治疗2个疗程,痊愈21例(睡眠恢复正常,每天睡眠在7小时左右,兼症消失);有效17例(睡眠时间延长,每天睡眠在5小时以上)。总有效率为100%。
4 典型病例杜××,男,58岁,干部,于1997年8月6日初诊。主诉:失眠1年余,加重3天。1年多来睡眠欠佳,每晚需依赖1～2片安定方能入睡6小时。近3天,安定增至3片仅能入睡5小时,醒后再难入睡。白天精神萎顿、头晕健忘、耳鸣、二目干涩,二便尚正常,舌淡、苔薄白,脉细数。此乃劳倦内伤、心肾不交。嘱其暂勿服用他药,用艾灸涌泉之法治疗,当夜即能安静地入睡8小时,由于其信心增强,嘱其继续施灸6天。经灸治1疗程后,已能正常入睡,只是有时梦多,嘱其再灸1疗程以巩固疗效。后随访观察半年,未见复发。
5 体会祖国医学称失眠为"不寐",相当于现代医学的"神经衰弱"。本症的病因很多,诸如情志内伤、思虑太过、房劳过度、惊恐伤肾、饮食不节等,以致阳不入阴、神不守舍。治当温养诸脏、镇惊熄风、宁心安神。涌泉穴又名地冲,为足少阴肾经的井穴,灸之可滋阴降火、宁心安神,有引火归元之妙。艾灸涌泉具有无药物毒副作用的优点,笔者认为值得临床推广。
据《中国针灸》杂志2005年第5期报道，广东茂名市人民医院林廷樾采用针刺大陵、"失眠"穴治疗顽固性失眠48例，取得满意效果。48例中年龄16-71岁；病程90-3650天。
治疗方法：取双侧大陵、"失眠"穴(第二掌骨挠侧反应点，轻按即有酸麻胀或痛感处即是，如反应点不明显则取第二掌指关节后1寸，第二掌骨挠侧缘)。治疗每日1次，7次为一疗程，疗程间休息2天，临床治愈后再针3次以巩固疗效。治疗4个疗程后，39例临床治愈(每天睡眠在7小时以上，伴随症状全部消失，工作、生活正常，随访半年无复发)；9全显效(每天睡眠在5小时以上，伴随症状消失，随访半年间反复，经治疗仍可治愈)，有效率100%。
失眠属祖国医学"不寐"范畴，本症病因主要是七情所伤，思虑劳倦太过，或暴受惊恐、体虚等引起心神被扰或心神失养，神不守舍而成不寐。大陵是心包经原穴；"失眠"穴源于道医藏象针灸学，是师传奇穴、经验穴，具有清心除烦、安神定志的作用。两穴相配，效果更佳。林廷樾同时认为此治疗方法简单，取穴少，但治疗时取穴必须准确，治疗方法正确才可取得满意效果。
"大陵、"失眠"穴治疗顽固性失眠"，在下用过，"失眠穴"针感很强，但效果远没有作者所说的好，针了4、5次仍未见效，患者觉得针感难耐，而停用。近来试用董氏的"印堂上半寸"(不好意思，穴名忘了)觉得效果还可以。
大陵配安眠穴治的是心经实热，肾阴不足的失眠者，对于别的类型的失眠无效。
治疗失眠病最好不灸， 热伤神明， 更易失眠。
头部慎灸。
昨天蓝介绍说 省中医院的针灸失眠必加印堂 素髎
大陵清心之实热，不能补心阴。
实火用之， 虚热不可用之。 元气虚亦不可用之。
滥用大陵，祸患无穷。有不信者， 请连续针大陵10次，弊病立见。
我用足底的奇穴安眠穴 當夜必见效
安眠穴就在照海與申脈於足底連線的中點較靠近跟骨處。手法注意：針刺時針尖朝跟骨方向 須抵骨 抵骨后只捻轉不提插若能使足跟有觸電麻痹感，當晚必見效 這是福建中醫學院吳炳煌教授的失眠必用穴 晚輩隨吳老臨證時 見吳老每用之 當夜必效。晚輩試之，療效確切 就嫌針刺太痛
武连仲教授治疗顽固性失眠之特穴特效
唐 艳 殷丽莉
(本文字数：2580)第1页/共1页《中国针灸》2007年第12期
[摘要]武连仲教授不仅治学严谨，学识渊博，临床经验丰富，治疗效果显著，而且善于探微知著、不断推陈出新。本文介绍了笔者运用武教授总结归纳的"五心穴"配伍组合治疗各种顽固性失眠症，屡用屡效，简便易行，颇有独到之处，并举验案5例。
[主题词]失眠症/针灸疗法；名医经验；武连仲
失眠又称"不寐"，是一种常见的睡眠障碍。随着社会经济的发展，生活节奏的加快，失眠患者越来越多，轻者头晕头痛、烦躁重者焦虑、抑郁，甚至痛不欲生，影响人们的日常生活；迁延不愈者便发展成为顽固性失眠。西药治疗虽有一定疗效，但长期服用容易产生耐药性、成瘾性及戒断性反应等副作用，随着人们自我保健意识的提高，也渐不为人所接受。针灸治疗失眠多以辨证取穴、灸法及其他疗法综合运用，疗效明显，但对顽固性失眠临床仍缺乏简便、速效的可靠方法。武连仲教授独特的"五心穴"配伍组合在临床实践中较好地解决了这一难题。
武老临床多重调神，从心人手，认为神不安会失眠，神过安也会失眠，失眠的病因很多，诸如情志内伤、思虑太过、房劳过度、惊恐伤肾、饮食不节等，最终致阳不入阴、神不守舍，故治疗法则以宁心安神为主。"五心穴"即双涌泉(足心)、双劳官穴(手心)及水沟穴(头心)，为组穴伍用之简称。涌泉是足少阴肾经之井穴，阴阳二气之根皆从下而上，刺肾经井穴兼根穴涌泉，可固阴阳之根、滋阴清热、交通心肾，使水升火降、上下相贯，虚火上炎可壮水制火，实火独亢者亦能釜底抽薪。《灵枢·经脉》日："肾足少阴之脉......其支者，从肺出络心，注胸中。"水沟穴属督脉，手足阳明之会，贯心络肾，上通于脑，并与任脉交于龈交，使阴阳二脉相连系。《会元针灸学》日："水沟者......鼻下长沟中，有手足阳明经相挟，土镶金邦，经水交合故名水沟。"刺水沟穴可安神定志，醒神开窍，天地交泰，阴阳交合，气血畅行，神府得养，魂魄意志各行所司。《素问·骨空论》日："督脉......别绕臀至少阴......贯脐中央上贯心。"劳宫是心包经之荥穴，性清善降。清代廖润鸿《集成》日："荥主身热，心邪也。"荥穴主治心之疾患，心属火，身热为心火亢盛的主要病症之一，热伤神明则心烦失眠，故刺劳宫穴可清痰舒气，开七情之郁结，清胸膈之热，清心安神。《灵枢·经脉》日："手心主之别，名日内关......循经上系于心，包络心系。"
笔者有幸师从武老，聆听言传身教，感悟颇深，受益匪浅，并运用"五心穴"在临床上治疗顽固性失眠50例，疗效甚佳，全部治愈。50例中，男5例，女45例；年龄最小23岁，最大72岁，病程最短半年，最长40年，都曾接受过中西药治疗，虽也改善一时睡眠状况，但大都迁延不愈，痛苦不堪。采用针刺"五心穴"，水沟穴，向上斜刺7～12
mm，以眼球湿润为度f涌泉穴，直刺12～25 mm，针感胀痛即可；劳宫穴，直刺7～12
mm，针感胀痛即可。手法均以适量雀啄泻法为主，留针25分钟。经治疗睡眠保持在6.5小时以上者为治愈，50例中，1次治愈45例，2次治愈3例，7次治愈2例。兹选几例验案列举于后。
1 中风失眠
患者，男，44岁，回族，2005年10月10日就诊。脑梗死恢复期，彻夜不寐月余，表情淡漠，言语不清，舌暗红、苔薄，脉弦细。辨证：肝肾阴虚，心火独炽，心肾不交，神志不宁。针刺水沟、涌泉，即日睡眠改善，后又仅取双涌泉穴，治疗2次睡眠正常，3个月后随访，睡眠正常。
2 耳鸣失眠
患者，女，36岁，维吾尔族，2006年3月6日就诊。1996年因车祸损伤内耳导致外伤性耳鸣，精神刺激，情志欠畅，常抑郁寡欢，近半年来因工作问题而致整夜不能入睡，并伴烦躁，心悸不宁。神疲胆怯，善惊易恐，头晕目眩，耳鸣颞胀，纳食不香，记忆力减退，舌淡红、苔薄。脉细稍数。辨证：情志内伤，惊恐伤肾，阳不入阴，神不守舍。针刺水沟、涌泉，2次后睡眠及心悸、神疲胆怯等症改善；1周后能入睡7小时，纳香，精神爽；3个月后随访，除耳鸣外诸症消失。
3 头晕失眠
患者，女，59岁，汉族，2007年3月26日就诊。因颈椎病导致头晕、耳鸣、失眠十余年，现人寐艰难，甚至彻夜不眠，心烦口干，舌质红而少苔，脉细数。辨证：肾水亏虚，心阳独亢。治则：壮水制火、交通心肾。取双侧涌泉穴治疗1次，睡眠即见好转，2次后睡眠正常，1个月后随访未见复发。
4 头痛失眠
患者，女，23岁，维吾尔族，2006年5月4日就诊。无明显诱因头痛，头晕、失眠，常伴有心悸，时达半年有余，舌淡红、苔薄，脉细弱，除心电图示窦性心动过速外，余各项检查均正常，在心内科治疗20余天无效转针灸科。辨证思虑过度，劳伤心脾，心神失养，神不守舍。针刺取水沟、双涌泉、双劳宫穴，治疗1次，当晚头痛头晕减轻，能入睡3小时，治疗4次睡眠正常，余症均除，又巩固治疗3次，痊愈出院。
5 单纯失眠
患者，男，72岁，汉族，退休教师，2006年1月13日就诊。失眠长达40余年，曾服用各种镇静剂不效放弃，经常彻夜不眠，偶能入睡，醒后再难入睡，腰膝酸软，时头晕耳鸣，健忘，纳可，二便尚调，舌淡、苔薄白，脉细数。辨证：劳倦内伤，心肾不交。治疗取双涌泉、双劳宫穴治疗1次，当晚能睡3小时，治疗2次能睡5小时，患者及家人皆大喜，治疗1周后能入睡7小时，中途无苏醒和梦扰现象，1年后随访无复发。
6 小结
"五心穴"为组穴，可单用亦可伍用，临床多以涌泉穴为主，根据病情配伍劳宫穴和水沟穴组合施治疗效更好。中风及情感障碍配水沟穴为宜，加强镇静安神之功；更年期或烦躁易怒可配劳宫穴，两者井荥相配，实泻其子，虚补其母，制中有生、刚柔相济的关系符合阴阳交泰和互根的道理，从而水火交融，心肾相交，故宁心安神。因"五心穴"均属通智调神之峻穴，应向患者事先讲明，涌泉穴、水沟穴针感锐痛，劳宫穴敏痛，以免引起患者惧怕。治疗期间应同时治疗原发病，畅调情志，忌浓茶，节肥甘，合理安排作息时间，养成良好的睡眠习惯。
顽固性失眠临床常见，扰人尤甚，其病机最终为阳不入阴、神不守舍。"五心穴"取穴少而精，通过经络学说，概括、切中了失眠的病机，既体现了中医的辨证施治，又辨证与辨病相结合，方法简单，疗效明显，易掌握和推广。
针刺虎边穴法
虎边穴，位于手第一、二掌骨之间，合谷穴与三间穴之间中点。
治疗方法：取穴时让病人横肘俯掌。半握拳，取三间与合谷穴，两穴联线的中点，捻转进针。进针0.5-1寸，连续捻转2-3分钟，留针3分钟。7天一疗程。轻度失眠者每天一次，一疗程之后可痊愈。
按：虎边穴，为经外奇穴，有清热镇静安神的作用。对顽固失眠者有较好的疗效，临床还用于治疗精神分裂症。
阁下的针刺虎边穴法固然是一种好的方法，至于实践怎样是否还待与明鉴？本人对于失眠也有所接触，运用针刺百汇穴和申脉穴，取得明显效果。望各位同道不吝赐教!
风池穴治失眠，是近代才提出来的。如朱琏《新针灸学》，中医研究院《针灸学简编》，上海中医学院《针灸学》，天津中医学院《实用针灸学》等均有记载。风池穴为什么能够治疗失眠呢？我们认为本穴是手足少阳经.阳维脉.阳跷脉的交会穴。足少阳胆经别贯心，阳维脉维系诸阳经，阳跷脉司眼睑之开合，故有宁心安神之效；又因胆主惊，心藏神，胆气失调，导致心神失守，而出现心胆气虚的病理反应，其证为惊悸失眠，针刺风池疏调胆府气机以安心神，所以它能治失眠。
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风池穴治失眠，是近代才提出来的。如朱琏《新针灸学》，中医研究院《针灸学简编》，上海中医学院《针灸学》，天津中医学院《实用针灸学》等均有记载。风池穴为什么能够治疗失眠呢？我们认为本穴是手足少阳经.阳维脉.阳跷脉的交会穴。足少阳胆经别贯心，阳维脉维系诸阳经，阳跷脉司眼睑之开合，故有宁心安神之效；又因胆主惊，心藏神，胆气失调，导致心神失守，而出现心胆气虚的病理反应，其证为惊悸失眠，针刺风池疏调胆府气机以安心神，所以它能治失眠。
梅花针治疗失眠效果好![
日期：2004-5-20 17:27:00 作者：孤星 [出处]
梅花针治疗失眠效果显著：
选穴：自颈项至腰部督脉经和足太阳经背部第一线。
方法：用梅花针自上而下扣刺，每日一次，刺激量以中等为度，10次为1疗程，扣至皮
肤潮红。 附件
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方名：潜阳宁神汤
药物：夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20 g，生牡蛎25g，生赭石(研)30g，川连10g，生龙骨20g。
功效：滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
主治：心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。
用法：水煎服，日1剂。
方解：《内经》谓："卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。"临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
加减：若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g，百合20g，五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓"胃不和则卧不安"，可加小量大黄以泻热和胃。
方歌：潜阳宁神夜交藤，枣柏远志连茯苓；龙骨牡石玄生地，阳入于阴心神宁。......（后略) ......
中医治疗失眠经验大荟萃
失眠的简便治法
用活血通络.止痛膏,减成1厘米见方小块,于睡前贴双手十宣穴,神门穴,当晚即可改善睡眠,一疗程7天,休息两天再贴,晚上贴,白天撕掉,简单方便快捷
艾条灸涌泉穴，治失眠效果良好
艾灸涌泉穴治疗失眠症38例
(宜兴市人民医院针灸科,江苏214200)
1 临床资料本组38例,男20例,女18例;年龄最小16岁,最大69岁;病程最短1周,最长10年余。其中26例曾服过西药镇静剂,效果不显或产生耐药性。
2 治疗方法患者晚上临睡前用温热水泡脚10分钟,擦干后上床仰卧盖好被褥,露出双脚,宁神静等。由患者家属将清艾条点燃,对准涌泉穴施行温和灸,以患者感觉温热舒适不烫为度,每穴各灸15～20分钟。每日灸治1次,7日为一疗程,治疗期间不用任何药物辅助。
3 治疗效果经治疗2个疗程,痊愈21例(睡眠恢复正常,每天睡眠在7小时左右,兼症消失);有效17例(睡眠时间延长,每天睡眠在5小时以上)。总有效率为100%。
4 典型病例杜××,男,58岁,干部,于1997年8月6日初诊。主诉:失眠1年余,加重3天。1年多来睡眠欠佳,每晚需依赖1～2片安定方能入睡6小时。近3天,安定增至3片仅能入睡5小时,醒后再难入睡。白天精神萎顿、头晕健忘、耳鸣、二目干涩,二便尚正常,舌淡、苔薄白,脉细数。此乃劳倦内伤、心肾不交。嘱其暂勿服用他药,用艾灸涌泉之法治疗,当夜即能安静地入睡8小时,由于其信心增强,嘱其继续施灸6天。经灸治1疗程后,已能正常入睡,只是有时梦多,嘱其再灸1疗程以巩固疗效。后随访观察半年,未见复发。
5 体会祖国医学称失眠为"不寐",相当于现代医学的"神经衰弱"。本症的病因很多,诸如情志内伤、思虑太过、房劳过度、惊恐伤肾、饮食不节等,以致阳不入阴、神不守舍。治当温养诸脏、镇惊熄风、宁心安神。涌泉穴又名地冲,为足少阴肾经的井穴,灸之可滋阴降火、宁心安神,有引火归元之妙。艾灸涌泉具有无药物毒副作用的优点,笔者认为值得临床推广。
据《中国针灸》杂志2005年第5期报道，广东茂名市人民医院林廷樾采用针刺大陵、"失眠"穴治疗顽固性失眠48例，取得满意效果。48例中年龄16-71岁；病程90-3650天。
治疗方法：取双侧大陵、"失眠"穴(第二掌骨挠侧反应点，轻按即有酸麻胀或痛感处即是，如反应点不明显则取第二掌指关节后1寸，第二掌骨挠侧缘)。治疗每日1次，7次为一疗程，疗程间休息2天，临床治愈后再针3次以巩固疗效。治疗4个疗程后，39例临床治愈(每天睡眠在7小时以上，伴随症状全部消失，工作、生活正常，随访半年无复发)；9全显效(每天睡眠在5小时以上，伴随症状消失，随访半年间反复，经治疗仍可治愈)，有效率100%。
失眠属祖国医学"不寐"范畴，本症病因主要是七情所伤，思虑劳倦太过，或暴受惊恐、体虚等引起心神被扰或心神失养，神不守舍而成不寐。大陵是心包经原穴；"失眠"穴源于道医藏象针灸学，是师传奇穴、经验穴，具有清心除烦、安神定志的作用。两穴相配，效果更佳。林廷樾同时认为此治疗方法简单，取穴少，但治疗时取穴必须准确，治疗方法正确才可取得满意效果。
"大陵、"失眠"穴治疗顽固性失眠"，在下用过，"失眠穴"针感很强，但效果远没有作者所说的好，针了4、5次仍未见效，患者觉得针感难耐，而停用。近来试用董氏的"印堂上半寸"(不好意思，穴名忘了)觉得效果还可以。
大陵配安眠穴治的是心经实热，肾阴不足的失眠者，对于别的类型的失眠无效。
治疗失眠病最好不灸， 热伤神明， 更易失眠。
头部慎灸。
昨天蓝介绍说 省中医院的针灸失眠必加印堂 素髎
大陵清心之实热，不能补心阴。
实火用之， 虚热不可用之。 元气虚亦不可用之。
滥用大陵，祸患无穷。有不信者， 请连续针大陵10次，弊病立见。
我用足底的奇穴安眠穴 當夜必见效
安眠穴就在照海與申脈於足底連線的中點較靠近跟骨處。手法注意：針刺時針尖朝跟骨方向 須抵骨 抵骨后只捻轉不提插若能使足跟有觸電麻痹感，當晚必見效 這是福建中醫學院吳炳煌教授的失眠必用穴 晚輩隨吳老臨證時 見吳老每用之 當夜必效。晚輩試之，療效確切 就嫌針刺太痛
武连仲教授治疗顽固性失眠之特穴特效
唐 艳 殷丽莉
(本文字数：2580)第1页/共1页《中国针灸》2007年第12期
[摘要]武连仲教授不仅治学严谨，学识渊博，临床经验丰富，治疗效果显著，而且善于探微知著、不断推陈出新。本文介绍了笔者运用武教授总结归纳的"五心穴"配伍组合治疗各种顽固性失眠症，屡用屡效，简便易行，颇有独到之处，并举验案5例。
[主题词]失眠症/针灸疗法；名医经验；武连仲
失眠又称"不寐"，是一种常见的睡眠障碍。随着社会经济的发展，生活节奏的加快，失眠患者越来越多，轻者头晕头痛、烦躁重者焦虑、抑郁，甚至痛不欲生，影响人们的日常生活；迁延不愈者便发展成为顽固性失眠。西药治疗虽有一定疗效，但长期服用容易产生耐药性、成瘾性及戒断性反应等副作用，随着人们自我保健意识的提高，也渐不为人所接受。针灸治疗失眠多以辨证取穴、灸法及其他疗法综合运用，疗效明显，但对顽固性失眠临床仍缺乏简便、速效的可靠方法。武连仲教授独特的"五心穴"配伍组合在临床实践中较好地解决了这一难题。
武老临床多重调神，从心人手，认为神不安会失眠，神过安也会失眠，失眠的病因很多，诸如情志内伤、思虑太过、房劳过度、惊恐伤肾、饮食不节等，最终致阳不入阴、神不守舍，故治疗法则以宁心安神为主。"五心穴"即双涌泉(足心)、双劳官穴(手心)及水沟穴(头心)，为组穴伍用之简称。涌泉是足少阴肾经之井穴，阴阳二气之根皆从下而上，刺肾经井穴兼根穴涌泉，可固阴阳之根、滋阴清热、交通心肾，使水升火降、上下相贯，虚火上炎可壮水制火，实火独亢者亦能釜底抽薪。《灵枢·经脉》日："肾足少阴之脉......其支者，从肺出络心，注胸中。"水沟穴属督脉，手足阳明之会，贯心络肾，上通于脑，并与任脉交于龈交，使阴阳二脉相连系。《会元针灸学》日："水沟者......鼻下长沟中，有手足阳明经相挟，土镶金邦，经水交合故名水沟。"刺水沟穴可安神定志，醒神开窍，天地交泰，阴阳交合，气血畅行，神府得养，魂魄意志各行所司。《素问·骨空论》日："督脉......别绕臀至少阴......贯脐中央上贯心。"劳宫是心包经之荥穴，性清善降。清代廖润鸿《集成》日："荥主身热，心邪也。"荥穴主治心之疾患，心属火，身热为心火亢盛的主要病症之一，热伤神明则心烦失眠，故刺劳宫穴可清痰舒气，开七情之郁结，清胸膈之热，清心安神。《灵枢·经脉》日："手心主之别，名日内关......循经上系于心，包络心系。"
笔者有幸师从武老，聆听言传身教，感悟颇深，受益匪浅，并运用"五心穴"在临床上治疗顽固性失眠50例，疗效甚佳，全部治愈。50例中，男5例，女45例；年龄最小23岁，最大72岁，病程最短半年，最长40年，都曾接受过中西药治疗，虽也改善一时睡眠状况，但大都迁延不愈，痛苦不堪。采用针刺"五心穴"，水沟穴，向上斜刺7～12
mm，以眼球湿润为度f涌泉穴，直刺12～25 mm，针感胀痛即可；劳宫穴，直刺7～12
mm，针感胀痛即可。手法均以适量雀啄泻法为主，留针25分钟。经治疗睡眠保持在6.5小时以上者为治愈，50例中，1次治愈45例，2次治愈3例，7次治愈2例。兹选几例验案列举于后。
1 中风失眠
患者，男，44岁，回族，2005年10月10日就诊。脑梗死恢复期，彻夜不寐月余，表情淡漠，言语不清，舌暗红、苔薄，脉弦细。辨证：肝肾阴虚，心火独炽，心肾不交，神志不宁。针刺水沟、涌泉，即日睡眠改善，后又仅取双涌泉穴，治疗2次睡眠正常，3个月后随访，睡眠正常。
2 耳鸣失眠
患者，女，36岁，维吾尔族，2006年3月6日就诊。1996年因车祸损伤内耳导致外伤性耳鸣，精神刺激，情志欠畅，常抑郁寡欢，近半年来因工作问题而致整夜不能入睡，并伴烦躁，心悸不宁。神疲胆怯，善惊易恐，头晕目眩，耳鸣颞胀，纳食不香，记忆力减退，舌淡红、苔薄。脉细稍数。辨证：情志内伤，惊恐伤肾，阳不入阴，神不守舍。针刺水沟、涌泉，2次后睡眠及心悸、神疲胆怯等症改善；1周后能入睡7小时，纳香，精神爽；3个月后随访，除耳鸣外诸症消失。
3 头晕失眠
患者，女，59岁，汉族，2007年3月26日就诊。因颈椎病导致头晕、耳鸣、失眠十余年，现人寐艰难，甚至彻夜不眠，心烦口干，舌质红而少苔，脉细数。辨证：肾水亏虚，心阳独亢。治则：壮水制火、交通心肾。取双侧涌泉穴治疗1次，睡眠即见好转，2次后睡眠正常，1个月后随访未见复发。
4 头痛失眠
患者，女，23岁，维吾尔族，2006年5月4日就诊。无明显诱因头痛，头晕、失眠，常伴有心悸，时达半年有余，舌淡红、苔薄，脉细弱，除心电图示窦性心动过速外，余各项检查均正常，在心内科治疗20余天无效转针灸科。辨证思虑过度，劳伤心脾，心神失养，神不守舍。针刺取水沟、双涌泉、双劳宫穴，治疗1次，当晚头痛头晕减轻，能入睡3小时，治疗4次睡眠正常，余症均除，又巩固治疗3次，痊愈出院。
5 单纯失眠
患者，男，72岁，汉族，退休教师，2006年1月13日就诊。失眠长达40余年，曾服用各种镇静剂不效放弃，经常彻夜不眠，偶能入睡，醒后再难入睡，腰膝酸软，时头晕耳鸣，健忘，纳可，二便尚调，舌淡、苔薄白，脉细数。辨证：劳倦内伤，心肾不交。治疗取双涌泉、双劳宫穴治疗1次，当晚能睡3小时，治疗2次能睡5小时，患者及家人皆大喜，治疗1周后能入睡7小时，中途无苏醒和梦扰现象，1年后随访无复发。
6 小结
"五心穴"为组穴，可单用亦可伍用，临床多以涌泉穴为主，根据病情配伍劳宫穴和水沟穴组合施治疗效更好。中风及情感障碍配水沟穴为宜，加强镇静安神之功；更年期或烦躁易怒可配劳宫穴，两者井荥相配，实泻其子，虚补其母，制中有生、刚柔相济的关系符合阴阳交泰和互根的道理，从而水火交融，心肾相交，故宁心安神。因"五心穴"均属通智调神之峻穴，应向患者事先讲明，涌泉穴、水沟穴针感锐痛，劳宫穴敏痛，以免引起患者惧怕。治疗期间应同时治疗原发病，畅调情志，忌浓茶，节肥甘，合理安排作息时间，养成良好的睡眠习惯。
顽固性失眠临床常见，扰人尤甚，其病机最终为阳不入阴、神不守舍。"五心穴"取穴少而精，通过经络学说，概括、切中了失眠的病机，既体现了中医的辨证施治，又辨证与辨病相结合，方法简单，疗效明显，易掌握和推广。
针刺虎边穴法
虎边穴，位于手第一、二掌骨之间，合谷穴与三间穴之间中点。
治疗方法：取穴时让病人横肘俯掌。半握拳，取三间与合谷穴，两穴联线的中点，捻转进针。进针0.5-1寸，连续捻转2-3分钟，留针3分钟。7天一疗程。轻度失眠者每天一次，一疗程之后可痊愈。
按：虎边穴，为经外奇穴，有清热镇静安神的作用。对顽固失眠者有较好的疗效，临床还用于治疗精神分裂症。
阁下的针刺虎边穴法固然是一种好的方法，至于实践怎样是否还待与明鉴？本人对于失眠也有所接触，运用针刺百汇穴和申脉穴，取得明显效果。望各位同道不吝赐教!
风池穴治失眠，是近代才提出来的。如朱琏《新针灸学》，中医研究院《针灸学简编》，上海中医学院《针灸学》，天津中医学院《实用针灸学》等均有记载。风池穴为什么能够治疗失眠呢？我们认为本穴是手足少阳经.阳维脉.阳跷脉的交会穴。足少阳胆经别贯心，阳维脉维系诸阳经，阳跷脉司眼睑之开合，故有宁心安神之效；又因胆主惊，心藏神，胆气失调，导致心神失守，而出现心胆气虚的病理反应，其证为惊悸失眠，针刺风池疏调胆府气机以安心神，所以它能治失眠。
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风池穴治失眠，是近代才提出来的。如朱琏《新针灸学》，中医研究院《针灸学简编》，上海中医学院《针灸学》，天津中医学院《实用针灸学》等均有记载。风池穴为什么能够治疗失眠呢？我们认为本穴是手足少阳经.阳维脉.阳跷脉的交会穴。足少阳胆经别贯心，阳维脉维系诸阳经，阳跷脉司眼睑之开合，故有宁心安神之效；又因胆主惊，心藏神，胆气失调，导致心神失守，而出现心胆气虚的病理反应，其证为惊悸失眠，针刺风池疏调胆府气机以安心神，所以它能治失眠。
梅花针治疗失眠效果好![
日期：2004-5-20 17:27:00 作者：孤星 [出处]
梅花针治疗失眠效果显著：
选穴：自颈项至腰部督脉经和足太阳经背部第一线。
方法：用梅花针自上而下扣刺，每日一次，刺激量以中等为度，10次为1疗程，扣至皮
肤潮红。 附件
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方名：潜阳宁神汤
药物：夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20 g，生牡蛎25g，生赭石(研)30g，川连10g，生龙骨20g。
功效：滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
主治：心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。
用法：水煎服，日1剂。
方解：《内经》谓："卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。"临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
加减：若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g，百合20g，五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓"胃不和则卧不安"，可加小量大黄以泻热和胃。
方歌：潜阳宁神夜交藤，枣柏远志连茯苓；龙骨牡石玄生地，阳入于阴心神宁。......（后略) ......
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