实验诊断学ppt课件:12.ppt
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参见附件(108KB)。
临床病原学检查
[目的要求]
掌握：感染性疾病的诊断和治疗原则
熟悉：感染性疾病病原学实验诊断及抗生素治疗的主要实验室监测方法
了解：病原学诊断的重要性，现代感染的类型和病原微生物的变迁
病原体检查的作用
1.感染性疾病的明确诊断
2.通过药敏试验指导临床合理用药
3.病原体监控和耐药性监控
第一节
标本采集、运送和检查方法
一.标本采集和运送
? 采集标本注意点：
1.标本容器必须无菌或清洁容器
2.选择最佳时间采集标本，在抗菌药物使用前
3.获取标本时，须严格无菌操作
4.标本采集后，应尽快送实验室
㈠血 液
? 发热初期和高峰期采集
? 抗菌药物治疗前
? 成人每次10-20ml，婴幼儿1-2ml
? 标本不用抗凝剂
? 24小时内，可在不同部位采血3次
㈡尿 液
? 无菌采集清洁中段尿
? 导尿或膀胱穿刺获得
㈢粪 便
? 取含脓、血或粘液粪便置于清洁容器内
? 排便困难者或婴幼儿可用直肠拭子
? 对传染性腹泻须三次送检
㈣呼吸道标本
1.痰：⑴自然咳痰法
⑵气管镜采集法
2.鼻咽拭标本：同痰标本用清水漱口后采集
㈤脑脊液与其他无菌体液
? 脑脊液标本应立即保温送检
? 胸腹水等体液标本应抽取2-5ml送检
㈥泌尿生殖道标本
? 性传播疾病取尿道口分泌物、阴道宫颈口分泌物
? 生殖道疱疹常穿刺取疱疹液
㈦创伤、组织和脓肿标本
? 开放性脓肿：无菌棉拭采集脓液
? 封闭性脓肿：无菌注射器穿刺抽取
二.病原体检查的基本方法
1.临床标本细菌检验一般程序
一般程序
2.病原体诊断的基本方法
> 直接显微镜检测(microscopic examination)
⑴染色标本检查法：革兰染色和抗酸染色
⑵不染色标本检查法：悬滴法和压滴法
2.病原体诊断的基本方法
> 病原体分离培养(isolation and culture)和鉴定(identification)
? 培养基选择
? 生长条件：一般大气条件
厌氧条件
微需氧条件
2.病原体诊断的基本方法
> 鉴定技术：
? 生化鉴定
? 血清学鉴定
? 数码鉴定
? 自动化鉴定
2 ......
临床病原学检查
[目的要求]
掌握：感染性疾病的诊断和治疗原则
熟悉：感染性疾病病原学实验诊断及抗生素治疗的主要实验室监测方法
了解：病原学诊断的重要性，现代感染的类型和病原微生物的变迁
病原体检查的作用
1.感染性疾病的明确诊断
2.通过药敏试验指导临床合理用药
3.病原体监控和耐药性监控
第一节
标本采集、运送和检查方法
一.标本采集和运送
? 采集标本注意点：
1.标本容器必须无菌或清洁容器
2.选择最佳时间采集标本，在抗菌药物使用前
3.获取标本时，须严格无菌操作
4.标本采集后，应尽快送实验室
㈠血 液
? 发热初期和高峰期采集
? 抗菌药物治疗前
? 成人每次10-20ml，婴幼儿1-2ml
? 标本不用抗凝剂
? 24小时内，可在不同部位采血3次
㈡尿 液
? 无菌采集清洁中段尿
? 导尿或膀胱穿刺获得
㈢粪 便
? 取含脓、血或粘液粪便置于清洁容器内
? 排便困难者或婴幼儿可用直肠拭子
? 对传染性腹泻须三次送检
㈣呼吸道标本
1.痰：⑴自然咳痰法
⑵气管镜采集法
2.鼻咽拭标本：同痰标本用清水漱口后采集
㈤脑脊液与其他无菌体液
? 脑脊液标本应立即保温送检
? 胸腹水等体液标本应抽取2-5ml送检
㈥泌尿生殖道标本
? 性传播疾病取尿道口分泌物、阴道宫颈口分泌物
? 生殖道疱疹常穿刺取疱疹液
㈦创伤、组织和脓肿标本
? 开放性脓肿：无菌棉拭采集脓液
? 封闭性脓肿：无菌注射器穿刺抽取
二.病原体检查的基本方法
1.临床标本细菌检验一般程序
一般程序
2.病原体诊断的基本方法
> 直接显微镜检测(microscopic examination)
⑴染色标本检查法：革兰染色和抗酸染色
⑵不染色标本检查法：悬滴法和压滴法
2.病原体诊断的基本方法
> 病原体分离培养(isolation and culture)和鉴定(identification)
? 培养基选择
? 生长条件：一般大气条件
厌氧条件
微需氧条件
2.病原体诊断的基本方法
> 鉴定技术：
? 生化鉴定
? 血清学鉴定
? 数码鉴定
? 自动化鉴定
2 ......
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