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编号:20791
[中医内科学课件2].(ppt):a研究生消化急症讲座.ppt
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    参见附件(4359KB)。

    消化系急症的临床鉴别

    与综合处理

    广州中医药大学一附院急诊科

    左俊岭

    消化系主要急症类别

    * 上腹部疼痛鉴别处理程序

    * 上消化道大出血的处理

    * 下消化道出血的鉴别与处理原则

    * 肝胆道结石、感染与处理

    * 急性胰腺炎诊断与治疗

    * 肝性脑病的诊断与处理

    * 肝硬化腹水及合并感染的处理

    消化系主要急症类别

    * 急腹症

    * 泌尿系结石的腹部症状与处理

    * 腹泻与便秘

    * 慢性阑尾炎的鉴别与处理

    上腹部疼痛鉴别处理程序

    * 心肌梗死

    * 急性阑尾炎

    * 急性胰腺炎

    * 急性胆道感染

    * 上消化道穿孔

    * 消化性溃疡及炎症

    * 消化道肿瘤

    上消化道大出血的处理

    * 常见病种：溃疡、V破裂、胃炎、肿瘤

    * 食道胃底静脉破裂出血处理

    * 溃疡及糜烂、出血性胃炎的处理

    下消化道出血的鉴别

    与处理原则

    * 常见病种：炎症、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、紫癜、梗塞、(粘连、麻痹)、* 保守处理：对症处理，支持，观察。

    * 特殊检查：核素扫描、动脉造影

    * 手术指征

    肝胆道结石、感染与处理

    * 主要症状与体征

    * 鉴别诊断

    * 处理原则：解痉利胆，消炎抗感染

    * 中医治疗：理气止痛，清肝利胆，活血通腑

    * 基本方：元胡、川楝子、金钱草、黄芩、郁金、柴胡、赤白芍、生大黄、木香、甘草。

    急性胰腺炎诊断与治疗

    * 分类与诊断标准

    * 治疗原则与方案：解痉、抑酸、抑酶、生长抑素、支持、抗感染、对症处理

    * 中医药治疗：清胰汤

    * 清胰汤：柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、元胡、生大黄、芒硝

    肝性脑病的诊断与处理

    * 发病机理

    * 症状特点：精神错乱，运动异常

    * 治疗要点

    肝硬化腹水及合并感染

    的处理

    * 发病特点与鉴别

    * 治疗要点

    急腹症

    泌尿系结石的腹部症状与处理

    * 因腹腰痛易混淆的病症：肠内外，妇科

    * 诊断与处理：

    腹泻与便秘

    * 腹泻：活性炭、复方苯乙哌啶、易蒙停、 思密达

    * 腹泻的中医辨证用药：利湿、芳香化湿、健脾渗湿、补中升阳、疏肝健脾、清热解毒祛湿、清热燥湿、温补脾肾、收涩法

    * 中药泻药的机理与代表方：刺激性、润滑性、容积性、功能性。(越啤丸)

    肠道部分急症

    * 急性出血坏死性肠炎

    * 伪膜性肠炎

    慢性阑尾炎的鉴别与处理

    * 误诊病种：胃炎、肠炎与痉挛、妇科

    * 处治处理原则

    * 中医药治疗：桃仁大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、金铃子散