[中医内科学课件2].(ppt):47遗精.ppt
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遗精
? 内科教研究室
? 周莲英
[学习要求]
? 1、熟悉遗精的基本概念
? 2、熟悉与溢精、早泄的鉴别
? 3、理解
[概念]
? 遗敬是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多因肾虚精关不固，或君相火枉，湿热下注等，扰动精室所致
? 梦遗---因梦淫事而遗精
? 滑精-无梦而遗精或清醒时精液滑泄
? 生理性遗精-未婚成年男子或婚后夫妻分居者，? 一月遗精1-2次，属正常生理现象
[源流]
? 1、病名；
? 2、病因病机
? 3、症状表现
? 4、治疗
[证候特点]
? 不同病因引起的遗精，除备本病的特点外，还伴有不同的临床证候
? 以劳心过度为因者---兼见头昏目晕，心悸健忘，精神不振，倦怠乏力，舌红，脉细数
? 以
[病因病机]
? 一、肾虚不固
? 二、君相火旺
? 三、湿热痰火下注
? [诊断]
? 1、根据病因病史
? 2、根据症状表现
? 3、通过实验室检查协助诊断
[鉴别诊断]
? 1、溢精
? 2、早泄
[辨证要点]
? 1、辨病位
? 2、辨虚实
? 3、辨阴虚、阳虚
? [治疗要点]
? 上则清心安神
? 中则调其脾胃
? 下则益肾固精；清热利湿
? "有梦者治心，无梦者治肾"
[辨证治疗]
? 1、君相火动，心肾不交：
? 症状：梦遗+心火亢盛的表现
? 治则：清心安神，滋阴清热
? 方药：黄连清心饮合三才封髓丹
)
2、湿热下注，扰动心室
症状：遗精+湿热下注症侯
治则：清热利湿
方药：程氏萆薢分清饮
? 3、劳伤心脾，气不摄精
? 症状：遗精+心脾两虚
? 治则：调补心脾，益气摄精
? 方药：妙香散
? 4、肾虚滑脱，精关不固
? 症状：(肾阴虚者)
? 梦遗+肾阴虚症侯
? (肾阳虚者)
? 遗精或滑精+肾阳虚
? 症候
? 治则：肾阴虚宜滋养
? 肾阴，固涩止遗；
? 肾阳虚宜温补肾阳，固涩止遗
? 方药：阴虚者用左归
? 丸合金锁固精丸；
? 阳虚者用右归丸合金锁固精丸
? [预后转归]
? [预防调摄]
遗精
? 内科教研究室
? 周莲英
[学习要求]
? 1、熟悉遗精的基本概念
? 2、熟悉与溢精、早泄的鉴别
? 3、理解
[概念]
? 遗敬是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多因肾虚精关不固，或君相火枉，湿热下注等，扰动精室所致
? 梦遗---因梦淫事而遗精
? 滑精-无梦而遗精或清醒时精液滑泄
? 生理性遗精-未婚成年男子或婚后夫妻分居者，? 一月遗精1-2次，属正常生理现象
[源流]
? 1、病名；
? 2、病因病机
? 3、症状表现
? 4、治疗
[证候特点]
? 不同病因引起的遗精，除备本病的特点外，还伴有不同的临床证候
? 以劳心过度为因者---兼见头昏目晕，心悸健忘，精神不振，倦怠乏力，舌红，脉细数
? 以
[病因病机]
? 一、肾虚不固
? 二、君相火旺
? 三、湿热痰火下注
? [诊断]
? 1、根据病因病史
? 2、根据症状表现
? 3、通过实验室检查协助诊断
[鉴别诊断]
? 1、溢精
? 2、早泄
[辨证要点]
? 1、辨病位
? 2、辨虚实
? 3、辨阴虚、阳虚
? [治疗要点]
? 上则清心安神
? 中则调其脾胃
? 下则益肾固精；清热利湿
? "有梦者治心，无梦者治肾"
[辨证治疗]
? 1、君相火动，心肾不交：
? 症状：梦遗+心火亢盛的表现
? 治则：清心安神，滋阴清热
? 方药：黄连清心饮合三才封髓丹
)
2、湿热下注，扰动心室
症状：遗精+湿热下注症侯
治则：清热利湿
方药：程氏萆薢分清饮
? 3、劳伤心脾，气不摄精
? 症状：遗精+心脾两虚
? 治则：调补心脾，益气摄精
? 方药：妙香散
? 4、肾虚滑脱，精关不固
? 症状：(肾阴虚者)
? 梦遗+肾阴虚症侯
? (肾阳虚者)
? 遗精或滑精+肾阳虚
? 症候
? 治则：肾阴虚宜滋养
? 肾阴，固涩止遗；
? 肾阳虚宜温补肾阳，固涩止遗
? 方药：阴虚者用左归
? 丸合金锁固精丸；
? 阳虚者用右归丸合金锁固精丸
? [预后转归]
? [预防调摄]
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