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编号:1356
传染病学ppt课件:01-总论.PPT
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    参见附件(496KB)。

    传染病学总论

    ? 了解传染病的基本理论,基本概念,基本方法

    ? 掌握传染性疾病发生与发展规律

    ? 对突发或新发传染病的认识

    * 有病原体(pathogen)

    * 有传染性(infectivity)

    * 有流行病学特征

    (epidemiologic feature)

    * 有感染后免疫

    (postinfection immunity)

    ? 潜伏期:检疫工作的依据

    ? 前驱期:非特异性甚至缺失

    ? 症状明显期:存在顿挫型

    ? 恢复期:可残余病理、生化改变及

    ? 传染性

    * 复发与再燃

    * 后遗症

    * 发热:感染性/非感染性、三个阶段、热型

    * 皮疹:外疹/内疹或粘膜疹

    注意: 时间、分布、次序、形态

    * 毒血症状

    * 单核-吞噬细胞系统反应:

    肝脾肿大

    * 共生状态 (commensalism)

    * 机会性感染 (opportunistic infection)

    * 感染谱 (infection spectrum)

    * 首发感染(primary infection)

    * 重叠感染 (superinfection)

    * 重复感染(re-infection)

    * 病原体被清除

    * 隐性感染/亚临床感染

    * 显性感染/临床感染

    * 病原携带状态

    * 潜伏性感染

    * 侵袭力(invasiveness)

    * 毒力(virulence)

    包括外毒素(exotoxin)

    内毒素(endotoxin)

    * 数量(quantity)

    * 变异性(variability)

    * 保护性免疫应答

    非特异性:天然屏障,吞噬作用,体液

    因子

    特异性:细胞免疫,体液免疫

    * 变态反应

    特异性

    传染病的发生与发展

    * 入侵门户

    * 机体内定位

    * 排出途径

    * 直接侵犯

    * 毒素作用:内毒素、外毒素

    * 免疫机制

    * 传染源:患者、隐性感染者 、病原携带者 、受感染的动物

    * 传播途径:呼吸道传播

    消化道传播

    接触传播

    虫媒传播

    血液传播

    其他

    * 人群易感性

    * 自然因素:

    自然疫源性传染病/人兽共患病

    (zoonosis)

    * 社会因素

    临床症状和体征

    * 发病年龄、职业、季节、地区、生活习惯

    * 预防接种史

    * 过去病史

    * 集体发病史

    * 家族史

    * 一般检查:

    三大常规、生化检查

    * 病原学检查:

    直接检出

    分离培养

    * 分子生物学检测:

    分子杂交 、聚合酶链反应(PCR)

    * 免疫学检测:

    特异性抗体检

    特异性抗原检测

    免疫标记技术

    细胞免疫功能检查

    * 其他:

    内镜检查、影像检查、活检

    * 一般及支持疗法:

    隔离、护理和心理治疗、营养

    * 病原/特效疗法:

    抗生素、化学制剂、抗毒素

    * 对症疗法:

    减轻痛苦、保护重要器官

    水和电解质平衡

    * 其他:

    康复疗法、中医中药、针灸疗法

    * 病人--及时上报

    甲类(强制管理)

    乙类(严格管理)

    丙类(监测管理)

    * 接触者

    检疫、密切观察、药物预防/预防接种

    * 病原携带者

    治疗、教育、调整岗位、随访观察

    * 主要针对

    呼吸道传染病

    消化道传染病

    虫媒传染病

    寄生虫病

    * 消毒(物理/化学)

    预防性消毒

    疫源性消毒(随时消毒、终末消毒)

    * 特异性主动免疫

    -疫苗、菌苗、类毒素

    * 特异性被动免疫

    -抗毒素、特异性抗体

    * 儿童计划免疫是关键