临床医学ppt课件:新生儿缺血缺氧性脑病.ppt

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    ? 缺氧：围产期窒息，呼吸暂停，呼吸衰竭

    ? 缺血：心跳停止，周围循环衰竭，心力衰竭

    发病机制

    ? 缺氧缺血直接引起的损害

    ? 再灌流引起的损害

    1. 脑血流变化：

    缺氧：血流重分配，脑血管扩张，血流增加

    加重：血压波动，脑血流量减少，脑缺血

    2. 脑水肿：细胞毒性水肿、血管源性水肿

    3. 脑代谢变化：

    (1)无氧代谢：脑细胞变性、坏死

    (2)氧自由基损伤：细胞膜裂解、坏死

    (3)钙内流：细胞信息传递，能量代谢紊乱,死亡

    (4)兴奋性神经递质：释放、细胞坏死

    4. 小脑出血：早产儿多见、抑制症状

    5. 脑室周围-脑室内出血(IVH)：早产儿多见

    新生儿颅内出血

    (intracranial hemorrhage)

    ? 新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,是新生儿早期的重要疾病与死亡原因

    1. 缺氧：早产儿多见

    2.产伤：足月儿多见

    3.其它：快速扩容，高血钠、血压波动、机械通气

    1. 病史：产伤、缺氧

    2 ......

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