二.感染性休克的概念和诊断
感染性休克属于其中的分布性休克，是以血流分布异常为主要发生机制。经过早期的容量复苏后，感染性休克病人通常表现为心输出量正常或增高，但仍处于严重的休克状态。虽然氧输送(心输出量与动脉血氧含量的乘积)可以正常或升高，但组织缺氧仍然存在。而其它三种类型的休克则都是以心输出量减少为特征，组织缺氧主要是由于氧输送减少引起。目前临床上可行的循环支持方法大都是以提高氧输送为基本原则。由此不难看出感染性休克的特殊性。
对感染性休克的认识应该从感染开始。感染是感染性休克的起始病因。当机体受到一定程度的损伤侵袭(Insult)后，如大手术、多发性创伤、感染等，组织细胞受到直接损伤或发生缺血，影响组织器官的功能，引起机体的应激反应(Host stress response )。这种反应如果是局部的或是适度的，可以增强机体的防御功能，加速伤口的愈合和感染的控制。但是，如损伤因素持续存在，尤其是细胞缺氧、再灌注损伤、组织器官功能已经受损或在原有基础病变存在的情况下 ......
感染性休克属于其中的分布性休克，是以血流分布异常为主要发生机制。经过早期的容量复苏后，感染性休克病人通常表现为心输出量正常或增高，但仍处于严重的休克状态。虽然氧输送(心输出量与动脉血氧含量的乘积)可以正常或升高，但组织缺氧仍然存在。而其它三种类型的休克则都是以心输出量减少为特征，组织缺氧主要是由于氧输送减少引起。目前临床上可行的循环支持方法大都是以提高氧输送为基本原则。由此不难看出感染性休克的特殊性。
对感染性休克的认识应该从感染开始。感染是感染性休克的起始病因。当机体受到一定程度的损伤侵袭(Insult)后，如大手术、多发性创伤、感染等，组织细胞受到直接损伤或发生缺血，影响组织器官的功能，引起机体的应激反应(Host stress response )。这种反应如果是局部的或是适度的，可以增强机体的防御功能，加速伤口的愈合和感染的控制。但是，如损伤因素持续存在，尤其是细胞缺氧、再灌注损伤、组织器官功能已经受损或在原有基础病变存在的情况下 ......