抗菌药物与肾脏在临床上关系极为密切，一方面随着抗菌药物在临床上的广泛应用，其对肾脏的毒性作用也越来越多见，成为药物相关肾毒性的主要原因，如何认识和防治其毒性反应已成为我们临床工作者面临的重要课题；另一方面，肾功能不全患者，其药物代谢及动力学已经发生显著变化，如何合理使用抗菌药物又是我们临床工作的重要环节。本文就此讨论如下。
一、抗菌药物的肾脏毒性
绝大多数抗菌药物及其代谢产物经肾脏排泄，如氨基糖苷类、喹诺酮类、多数四环素类、万古霉素和磺胺类主要经肾小球滤过后排出体外；多数β内酰胺类经肾小管排泄后清除。药物常在肾皮质内有不同程度的积聚，并对肾脏可有轻重不一的毒性作用 ......
一、抗菌药物的肾脏毒性
绝大多数抗菌药物及其代谢产物经肾脏排泄，如氨基糖苷类、喹诺酮类、多数四环素类、万古霉素和磺胺类主要经肾小球滤过后排出体外；多数β内酰胺类经肾小管排泄后清除。药物常在肾皮质内有不同程度的积聚，并对肾脏可有轻重不一的毒性作用 ......