伤寒论(版)
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参见附件(91kb)。
张仲景原序
论曰:余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也!怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而淬其内。皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗;降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赉百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼!厥身已闭,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉?而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地;蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯循物,危若冰谷,至于是也。
余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉辩证》,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。
夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。
观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧。省病问疾,务在口给,相对斯须,便处汤药;按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛;明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云,生而知之者上,学则亚之。多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。
辨太阳病脉证并治
1. 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
2. 太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
3. 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
6. 太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时痸瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
7. 病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七阴数六故也。
4. 伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
5. 伤寒二、三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
8. 太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
9. 太阳病,欲解时,从巳至未上。
193. 阳明病,欲解时,从申至戌上。
272. 少阳病,欲解时,从寅至辰上。
275. 太阴病,欲解时,从亥至丑上。
291. 少阴病,欲解时,从子至寅上。
328. 厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
10. 风家,表解而不了了者,十二日愈。
12. 太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
13. 太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。
95. 太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强;故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
24. 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
42. 太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
57. 伤寒发汗,已解。半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
44. 太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。
45. 太阳病,先发汗,不解,而复下之;脉浮者不愈;浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
56. 伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,易桂枝汤。
15. 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。
53. 病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。
54. 病人藏无他病,时发热、自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
17. 若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
19. 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
14. 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
18. 喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。
43. 太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
20. 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
21. 太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。
22. 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
62. 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
35. 太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
51. 脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
52. 脉浮而数者,可发汗,易麻黄汤。
37. 太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
46. 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
47. 太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
55. 伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
36. 太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
83. 咽喉干燥者,不可发汗。
84. 淋家,不可发汗,汗出必便血。
85. 疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。
86. 衄家,不可发汗,汗出,必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
87. 亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
88. 汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
89. 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
50. 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。
49. 脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
31. 太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。
32. 太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。
33. 太阳与阳明合病 ......
张仲景原序
论曰:余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也!怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而淬其内。皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗;降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赉百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼!厥身已闭,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉?而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地;蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯循物,危若冰谷,至于是也。
余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉辩证》,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。
夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。
观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧。省病问疾,务在口给,相对斯须,便处汤药;按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛;明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云,生而知之者上,学则亚之。多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。
辨太阳病脉证并治
1. 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
2. 太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
3. 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
6. 太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时痸瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
7. 病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七阴数六故也。
4. 伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
5. 伤寒二、三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
8. 太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
9. 太阳病,欲解时,从巳至未上。
193. 阳明病,欲解时,从申至戌上。
272. 少阳病,欲解时,从寅至辰上。
275. 太阴病,欲解时,从亥至丑上。
291. 少阴病,欲解时,从子至寅上。
328. 厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
10. 风家,表解而不了了者,十二日愈。
12. 太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
13. 太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。
95. 太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强;故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
24. 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
42. 太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
57. 伤寒发汗,已解。半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
44. 太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。
45. 太阳病,先发汗,不解,而复下之;脉浮者不愈;浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
56. 伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,易桂枝汤。
15. 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。
53. 病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。
54. 病人藏无他病,时发热、自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
17. 若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
19. 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
14. 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
18. 喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。
43. 太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
20. 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
21. 太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。
22. 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
62. 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
35. 太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
51. 脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
52. 脉浮而数者,可发汗,易麻黄汤。
37. 太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
46. 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
47. 太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
55. 伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
36. 太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
83. 咽喉干燥者,不可发汗。
84. 淋家,不可发汗,汗出必便血。
85. 疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。
86. 衄家,不可发汗,汗出,必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
87. 亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
88. 汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
89. 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
50. 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。
49. 脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
31. 太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。
32. 太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。
33. 太阳与阳明合病 ......
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