469-伤寒标本心法类萃
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<篇名>伤寒标本心法类萃
书名：伤寒标本心法类萃
作者：刘完素
朝代：金
年份：公元1115-1234年
<目录>卷上
<篇名>伤风
属性：伤风之证∶头疼项强，肢节烦疼，或目痛。肌热、干呕、鼻塞、手足温、自汗出、恶风，其脉阳浮
而缓、阴浮而弱，此风邪在表。以上伤风之证，皆宜桂枝汤(第二)以解肌。伤风汗出、怕风，而加项
强痛者，桂枝葛根汤(第三)；伤风反无汗者，虽已服桂枝汤，反烦不解而无里证者，先刺风池、风
府，却与桂枝汤服之。不若通用双解散(五十四)，免致有桂枝、麻黄之误。伤风自汗，白虎汤(二
十二)，太阳病无汗而渴者，不可与白虎汤。
<目录>卷上
<篇名>伤寒
属性：伤寒之证∶头项病疼、腰脊强、身体拘急、恶寒不烦躁、无自汗，或致头面目疼、肌热鼻干，或胸
满而喘、手足指末微厥，脉浮数而紧者，邪在表。以上伤寒之证，皆宜麻黄汤(第一)以发其汗。伤
寒冒风，头目痛，四肢拘倦，比金散(四十九)。不若通用天水散(五十二)或双解散(五十四)之类甚
佳，无使药不中病
而益加害也。白虎合凉膈散(二十三)乃调理伤寒之上药，伤风甚妙。
<目录>卷上
<篇名>中暑
属性：中暑之证∶身热头痛、背寒面垢、自汗烦躁、大渴口干、倦怠而身不痛，或时恶寒，或畏日，气
脉虚而弱，无问表里，通宜白虎。夏月感冒发热烦渴，五苓散(二十四)、桂苓甘露饮(三十四)、黄
连香薷饮(五十五)或双解散(五十四)；或里热甚、腹满，而脉沉可下者，大承气汤(十)下之，或
三一承气汤(十三)尤妙；半表半里者，小柴胡(九)合凉膈、天水散。
<目录>卷上
<篇名>中湿
属性：中湿之证∶一身尽疼，重者发黄、关节烦疼、发热、鼻塞，时或腹满胀大、便利，脉沉而缓。以上中
湿之证，先用双解散(五十四)微微汗之，次用五苓散(二十四)或淡渗散(二十五)、桂苓甘露饮(三十
四)。曾用甘露饮不愈，却用黄连解毒(二十一)则愈。问∶何也？曰∶若剂生土之甘，此属土，故以
火剂燥土，其病则愈。
<目录>卷上
<篇名>风寒俱中
属性：风寒俱中之证∶头痛项强、肢体疼、手足温，为中风；反无汗、恶寒、脉浮紧，为伤寒也。
或头项疼、腰脊强、身体拘急、指末微厥、不自汗，为伤寒；反烦躁而脉缓者为伤风也。风则伤卫，寒
则伤荣，荣卫俱伤，则表里热甚者，通宜以大青龙汤(六)，或双解散(五十四)最妙。
<目录>卷上
<篇名>内外伤寒
属性：始得脉便沉而里病表和者，内伤也；脉浮而表病里和者，外伤也。病在身体四肢，为表病；病在胸
腹之内，为里病。内伤通神散(五十一)，外伤双解散(五十四)，内外一切所伤通圣散(五十三)，然不若双解散，以平和为之，三法至神。
<目录>卷上
<篇名>一切汗候
属性：风寒暑湿、饥饱劳逸、忧愁思虑、恚恐悲怒；四时中外诸邪所伤，但觉身热
头疼、拘倦强痛，无问自汗无汗、憎寒发热、渴与不渴，微、甚；伤寒疫疠、汗
病两感、风气杂病，一切旧病发作，三日里外并宜双解散(五十四)。设若感之势甚，本难解者，常
服双解散，三两日间，亦渐可减，并无所损。或里热极甚、腹满实痛、烦渴谵妄，须可下者，三一承气汤
(十三)为妙。或下后未愈，或下证未全，或大汗前后逆气，或汗后余热不解，或遗热复劳，或染他人
病气，汗毒传染，或中瘴气、羊气、牛气，一切秽毒，并漆毒、酒毒、食毒、一切药毒，及坠
堕打扑伤损疼痛，或久患风眩头疼、中风偏枯、破伤风、洗头风、风痫病，或妇人产后诸疾，小儿惊
风积热、疮疡疹痘，无问日数，但以双解散(五十四)服之，周身中外气血宣通，病皆除愈。然双解
乃通仙之药，但除孕妇及产后、月经过多、并泄泻者勿与服之，惟年老人最宜，自有造化于中矣。
<目录>卷上
<篇名>传染
属性：凡伤寒疫疠之病，何以别之，盖脉不浮者传染也，设若以热药解表，不惟不
解，其病反甚而危殆矣。其治之法∶自汗宜以苍术白虎汤(二十二)；无汗宜滑石
凉膈散(二十三)，散热而愈；其不解者通其表里，微甚，随证治之，而与伤寒之
法皆无异也。双解散(五十四)、益元散(五十二)，皆为神方。
<目录>卷上
<篇名>表证
属性：凡表证脉浮，身体肢节疼痛，恶风、恶寒者，可汗之不可下也。伤寒无汗麻
黄汤(一)，伤风自汗桂枝汤(二)。一法不问风寒通用双解散(五十四)，或天水散(五十二)最妙。
<目录>卷上
<篇名>里证
属性：凡里证脉实而不浮，不恶寒及恶风，身不疼，自汗谵语，不大便，或咽干腹满者，可下之不可汗
也。以上之证宜小承气汤(十二)、大承气汤(十)、调胃承气汤(十一)，选而用之。一法不问风寒
暑湿，或表、里两证俱不见，但无表证而有可下者，通用三一承气汤(十三)下之。此药发峻效，使无
表热入里，而无结胸及痞之众疾也。或热结极深而诸药数下，毕竟不能利，不救成死者，大承气汤加甘
遂一钱匕下之。病在里，脉沉细者，无问风寒暑湿，或表里证俱不见；或内外诸邪所伤，有汗、无汗、心腹痛满、谵妄烦躁、蓄热内盛、但是脉沉者，宜三一承气汤(十三)合解毒汤(二十一)下之。解
毒、调胃承气汤，能泻大热。
<目录>卷上
<篇名>表里证
属性：表里俱见之证∶或半在表，或半在里之证者，谓前表里二证，病在相参。有欲汗之而有里病，欲
下之而表病未解；汗之不可，吐之又不可，法当和解。伤风，白虎汤(二十二)；伤寒、中风或两感，小柴胡汤(九)。一法不问风寒暑湿，用凉膈散(二十三)、天水散(五十二)二药合一服，用煎解之。
或表热多，里热少，天水一，凉膈半；或里热多，表热少，凉膈一，天水半；表热极，里有微
热，身疼头痛，或眩或呕，不可汗吐下者，天水、凉膈散合和解之。解之又不能退其热者，用黄连解毒
汤；表里之热俱微者，五苓散(二十四)；表里之热俱盛者，大柴胡汤(八)微下之，更甚者大柴
胡合大承气汤(十)下之，双除表里之热。服双解散(五十四)之后若不解，病已传变，后三日在里，法
当下之。殊不知下之太早，则表热乘虚而入里，遂成结胸、虚痞、懊 、发黄之证，轻者必危，危者
必死，但宜平和之药，宣散其表，和解其里，病势或有汗而愈，或无汗气和而愈。用小柴胡(九)、凉
膈(二十三)、天水(五十二)，合和主之。病在半表半里，用小柴胡，凉膈散合和而解之，或小柴胡合
解毒汤(二十一)。如服，热势未退者，大柴胡(八)合三一承气汤(十三)。表里俱微，半表半里，若里微者宜大柴
胡(八)合黄连解毒汤(二十一)合服。诸小柴胡汤证后病不解 ......
<篇名>伤寒标本心法类萃
书名：伤寒标本心法类萃
作者：刘完素
朝代：金
年份：公元1115-1234年
<目录>卷上
<篇名>伤风
属性：伤风之证∶头疼项强，肢节烦疼，或目痛。肌热、干呕、鼻塞、手足温、自汗出、恶风，其脉阳浮
而缓、阴浮而弱，此风邪在表。以上伤风之证，皆宜桂枝汤(第二)以解肌。伤风汗出、怕风，而加项
强痛者，桂枝葛根汤(第三)；伤风反无汗者，虽已服桂枝汤，反烦不解而无里证者，先刺风池、风
府，却与桂枝汤服之。不若通用双解散(五十四)，免致有桂枝、麻黄之误。伤风自汗，白虎汤(二
十二)，太阳病无汗而渴者，不可与白虎汤。
<目录>卷上
<篇名>伤寒
属性：伤寒之证∶头项病疼、腰脊强、身体拘急、恶寒不烦躁、无自汗，或致头面目疼、肌热鼻干，或胸
满而喘、手足指末微厥，脉浮数而紧者，邪在表。以上伤寒之证，皆宜麻黄汤(第一)以发其汗。伤
寒冒风，头目痛，四肢拘倦，比金散(四十九)。不若通用天水散(五十二)或双解散(五十四)之类甚
佳，无使药不中病
而益加害也。白虎合凉膈散(二十三)乃调理伤寒之上药，伤风甚妙。
<目录>卷上
<篇名>中暑
属性：中暑之证∶身热头痛、背寒面垢、自汗烦躁、大渴口干、倦怠而身不痛，或时恶寒，或畏日，气
脉虚而弱，无问表里，通宜白虎。夏月感冒发热烦渴，五苓散(二十四)、桂苓甘露饮(三十四)、黄
连香薷饮(五十五)或双解散(五十四)；或里热甚、腹满，而脉沉可下者，大承气汤(十)下之，或
三一承气汤(十三)尤妙；半表半里者，小柴胡(九)合凉膈、天水散。
<目录>卷上
<篇名>中湿
属性：中湿之证∶一身尽疼，重者发黄、关节烦疼、发热、鼻塞，时或腹满胀大、便利，脉沉而缓。以上中
湿之证，先用双解散(五十四)微微汗之，次用五苓散(二十四)或淡渗散(二十五)、桂苓甘露饮(三十
四)。曾用甘露饮不愈，却用黄连解毒(二十一)则愈。问∶何也？曰∶若剂生土之甘，此属土，故以
火剂燥土，其病则愈。
<目录>卷上
<篇名>风寒俱中
属性：风寒俱中之证∶头痛项强、肢体疼、手足温，为中风；反无汗、恶寒、脉浮紧，为伤寒也。
或头项疼、腰脊强、身体拘急、指末微厥、不自汗，为伤寒；反烦躁而脉缓者为伤风也。风则伤卫，寒
则伤荣，荣卫俱伤，则表里热甚者，通宜以大青龙汤(六)，或双解散(五十四)最妙。
<目录>卷上
<篇名>内外伤寒
属性：始得脉便沉而里病表和者，内伤也；脉浮而表病里和者，外伤也。病在身体四肢，为表病；病在胸
腹之内，为里病。内伤通神散(五十一)，外伤双解散(五十四)，内外一切所伤通圣散(五十三)，然不若双解散，以平和为之，三法至神。
<目录>卷上
<篇名>一切汗候
属性：风寒暑湿、饥饱劳逸、忧愁思虑、恚恐悲怒；四时中外诸邪所伤，但觉身热
头疼、拘倦强痛，无问自汗无汗、憎寒发热、渴与不渴，微、甚；伤寒疫疠、汗
病两感、风气杂病，一切旧病发作，三日里外并宜双解散(五十四)。设若感之势甚，本难解者，常
服双解散，三两日间，亦渐可减，并无所损。或里热极甚、腹满实痛、烦渴谵妄，须可下者，三一承气汤
(十三)为妙。或下后未愈，或下证未全，或大汗前后逆气，或汗后余热不解，或遗热复劳，或染他人
病气，汗毒传染，或中瘴气、羊气、牛气，一切秽毒，并漆毒、酒毒、食毒、一切药毒，及坠
堕打扑伤损疼痛，或久患风眩头疼、中风偏枯、破伤风、洗头风、风痫病，或妇人产后诸疾，小儿惊
风积热、疮疡疹痘，无问日数，但以双解散(五十四)服之，周身中外气血宣通，病皆除愈。然双解
乃通仙之药，但除孕妇及产后、月经过多、并泄泻者勿与服之，惟年老人最宜，自有造化于中矣。
<目录>卷上
<篇名>传染
属性：凡伤寒疫疠之病，何以别之，盖脉不浮者传染也，设若以热药解表，不惟不
解，其病反甚而危殆矣。其治之法∶自汗宜以苍术白虎汤(二十二)；无汗宜滑石
凉膈散(二十三)，散热而愈；其不解者通其表里，微甚，随证治之，而与伤寒之
法皆无异也。双解散(五十四)、益元散(五十二)，皆为神方。
<目录>卷上
<篇名>表证
属性：凡表证脉浮，身体肢节疼痛，恶风、恶寒者，可汗之不可下也。伤寒无汗麻
黄汤(一)，伤风自汗桂枝汤(二)。一法不问风寒通用双解散(五十四)，或天水散(五十二)最妙。
<目录>卷上
<篇名>里证
属性：凡里证脉实而不浮，不恶寒及恶风，身不疼，自汗谵语，不大便，或咽干腹满者，可下之不可汗
也。以上之证宜小承气汤(十二)、大承气汤(十)、调胃承气汤(十一)，选而用之。一法不问风寒
暑湿，或表、里两证俱不见，但无表证而有可下者，通用三一承气汤(十三)下之。此药发峻效，使无
表热入里，而无结胸及痞之众疾也。或热结极深而诸药数下，毕竟不能利，不救成死者，大承气汤加甘
遂一钱匕下之。病在里，脉沉细者，无问风寒暑湿，或表里证俱不见；或内外诸邪所伤，有汗、无汗、心腹痛满、谵妄烦躁、蓄热内盛、但是脉沉者，宜三一承气汤(十三)合解毒汤(二十一)下之。解
毒、调胃承气汤，能泻大热。
<目录>卷上
<篇名>表里证
属性：表里俱见之证∶或半在表，或半在里之证者，谓前表里二证，病在相参。有欲汗之而有里病，欲
下之而表病未解；汗之不可，吐之又不可，法当和解。伤风，白虎汤(二十二)；伤寒、中风或两感，小柴胡汤(九)。一法不问风寒暑湿，用凉膈散(二十三)、天水散(五十二)二药合一服，用煎解之。
或表热多，里热少，天水一，凉膈半；或里热多，表热少，凉膈一，天水半；表热极，里有微
热，身疼头痛，或眩或呕，不可汗吐下者，天水、凉膈散合和解之。解之又不能退其热者，用黄连解毒
汤；表里之热俱微者，五苓散(二十四)；表里之热俱盛者，大柴胡汤(八)微下之，更甚者大柴
胡合大承气汤(十)下之，双除表里之热。服双解散(五十四)之后若不解，病已传变，后三日在里，法
当下之。殊不知下之太早，则表热乘虚而入里，遂成结胸、虚痞、懊 、发黄之证，轻者必危，危者
必死，但宜平和之药，宣散其表，和解其里，病势或有汗而愈，或无汗气和而愈。用小柴胡(九)、凉
膈(二十三)、天水(五十二)，合和主之。病在半表半里，用小柴胡，凉膈散合和而解之，或小柴胡合
解毒汤(二十一)。如服，热势未退者，大柴胡(八)合三一承气汤(十三)。表里俱微，半表半里，若里微者宜大柴
胡(八)合黄连解毒汤(二十一)合服。诸小柴胡汤证后病不解 ......
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