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编号:11612390
左胫骨GK.doc
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    Operative Report

    Operation date:NOV-12-2002.

    Pre-op diagnosis: Open fracture of right tibia and fibula and right tri-melleolus

    Post-op diagnosis: Same as above.

    Operation done: Debridement, open reduction and internal fixation with interlocking intramedullary nail and plate \screw

    Surgeons:范顺武A、赵凤东R .

    Anesthesia done: General anesthesia.

    Anesthesiologists: 周大春.

    Procedure:

    1. 患者麻醉实施成功后取平卧位,常规消毒、铺巾。右下肢充气止血带充至0.07mpa。

    2. 在右胫骨结节向上至髌骨下极(在髌韧带的中内1/3处)作6cm切口,逐层切开,经髌韧带内侧直达胫骨结节上方处。从胫骨结节上方平台交界处开口后,近段予进一步扩大。在直视下将骨折断端复位,插入导针并扩髓至10MM,选用9mmф长度300mm的交锁髓内钉置入。然后在远端瞄准器的辅助下,在胫骨下端攻入两枚3.5mmф的交锁螺钉。骨折端对位对线均良好,在近端瞄准器的辅助下攻入二枚4。5mmф的交锁螺钉。直视下位置和固定理想。(以上系Ausfix公司提供)

    3. 松止血带后冲洗、止血。

    4. 冲洗、止血后,予以逐层缝合各切口

    5于右小腿外侧中下1/3取直切口,长12厘米,逐层进入直至腓骨,显露并复位腓骨骨折,选7孔1/4管型钢板固定,位置良好。

    6 探查并透视见后踝位置已复位,遂于胫骨前侧向后方后踝骨块钻入螺纹克氏针,并旋入空心拉力螺钉一枚,透视见位置良好。

    7 复于内踝行直切口,暴露骨折端,见为粉碎骨折,将其中一大骨块应用松质骨螺钉固定,其余骨块应用粗丝线缝合,透视见位置良好。

    8 冲洗,缝合而术终,术程顺利,术后安返PACU。

    记录:赵凤东R

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