内经理论体系学术特征形成.doc
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参见附件(123KB)。
内经理论体系学术特征形成
§教学内容§
1.介绍与内经理论体系学术特征形成有关的社会文化背景，重点阐述文化背景的民族特点。
2.介绍从整体角度把握生命规律的学术内容，重点讨论这一学术特征的思路、方法和科学价值、临床意义。
3.介绍从变化角度把握生命规律的学术内容，重点讨论这一学术特征的思路、方法和科学价值、临床意义。
4.介绍从功能角度把握生命规律的学术内容，重点讨论这一学术特征的思路、方法和科学价值、临床意义。
§目的要求§
1.了解内经理论体系形成的民族文化背景。
2.掌握从整体角度把握生命规律的学术内容与意义。
3.掌握从变化角度把握生命规律的学术内容与意义。
4.掌握从功能角度把握生命规律的学术内容与意义。
§课堂教学§
学术特征是一种专门理论所具有的独特而系统的认识和见解，《内经》理论体系的内容博大精深，为了尽快掌握其真要，先需了解其理论体系的特征及其产生的背景。
一、《内经》理论体系学术特征形成的背景
《内经》理论体系的学术特征，是特定历史阶段文化思想的产物。春秋战国时期，由于生产力的迅速发展，引起了社会的急剧变革，等级贵族制度开始崩溃，宗教政治伦理观念开始动摇，人们的思想意识和自然观都发生了深刻的变化。
[举例]
举例：如公元前509年(周敬王十一年)，宋国和薛国产生了营建周城的争论，宋国引征鬼神，薛国引征人事为自己的观点辩护，士伯说："薛征于人，宋征于鬼，宋罪大矣。"(《左传·定公元年》)表现出对鬼神否定和批判的态度。又如春秋时代，君变为臣、臣变为君、贵族变为平民的社会现象屡见发生，历史上也曾出现高山变为深谷、深谷变为丘陵的自然现象，史墨说："社稷无常奉，君臣无常位，自古以然。故《诗》曰：高岸为谷，深谷为陵。三后之姓，于今为庶"(《左传·昭公三十二年》)，认为社会现象和自然现象都可以发生变化。
在巨大的社会变革面前，旧时的思想传统崩溃了，无神论思想逐步确立，辩证法思想极为活跃。阴阳说、五行说，以及老子道论等自然哲学思想应运而生，人们开始以崭新的眼光审视社会和自然界。
在特定历史阶段文化思想的熏陶下，《内经》理论体系具有了自己的学术特征。
二、《内经》理论体系的学术特征
《内经》作为一部医学著作，它的主要任务在于探索和研究与人体生命有关的基本规律。从学术特征分析，主要有以下三个方面。
从整体角度把握生命规律
从变化角度把握生命规律
从功能角度把握生命规律
§课堂教学·从整体角度把握生命规律§
从整体角度把握生命规律
中国古代哲学认为世界是一个有机的整体，整体包含部分，各部分之间有密切的联系，想了解部分，必须认识整体，要了解作为整体中一部分的人体，也必须从认识整体开始，这就是《内经》理论体系的学术特征之一。
从整体角度把握生命规律的学术内容
从整体角度把握生命规律的学术内容
《内经》认为世界是一个整体，整体中包含的许多部分主要有天、地、人三大类别，每一类别中又包含着许多具体的事物。三大类别中的各种具体事物具有密切的联系，《内经》主要是通过"天人相应"的思想来建立这种联系。
天、地、人：天有方位、季节、气候、行星，地有牲畜、谷物、音调、颜色、滋味，人有形有神，还与社会人世有着密切的关系。"天人相应"：所谓天人相应，就是人与自然事物的统一、人与自然规律的统一和人与自然结构的统一。一、人与自然事物的统一
二、人与自然规律的统一
《内经》应用取象比类和运数比类的方法，按照事物的功能、行为的相同或相似，将天、地、人三大类别的各种事物分别归属于木、火、土、金、水的五行框架中，借以阐述人体的脏腑组织之间的生理和病理的复杂联系，以及人体与自然的相互关系，这种复杂的联系和关系充分的反映在《内经》的"四时五脏阴阳"的整体观中。
["四时五脏阴阳"的整体观包括两个系统结构
(1)五脏系统的联系结构人体的各种脏腑组织，包括五脏、六腑和奇恒之腑，通过五行的归类构成了以五脏为主体的五个功能活动系统。
这五个系统之间并不是孤立的，而是通过五行之间的生克制化进行着调节和控制，从而维持着一定的相对稳定状态，构成了一个生命活动的整体。
(2)"四时五脏阴阳"的系统结构以五脏为主体的功能活动系统，还与自然界的"四时阴阳"密切联系着。四时，实际指春、夏、长夏、秋、冬五季，与五气相应，分别具有温、热、湿、凉、寒的季节性气候变化，并促使生物生、长、化、收、藏的生化过程。
五气又各有阴阳属性，风、热(火)属阳，寒、燥、湿属阴。五气更迭主时所形成的气候变化，也就是自然界阴阳二气的升降消长运动。
上述四时阴阳消长运动，仅是形成气候变化因素的一个方面。另一方面，如要保持各时气候的正常，五时五气之间，还必须具有横向的抑制，这就是《素问·金匮真言论》所说的"所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。"五方五气的相互资生又交相抑制，即促成了一年四时气候的规律性变化，这就是《内经》提出的"四时阴阳"理论。
人体五脏功能活动系统与自然界的四时阴阳消长变化是相互通应，密切联系着的。]
三、人与自然结构的统一
人与自然结构的统一，是指人的身体体现了天地的结构，人体仿佛是天地的缩影。
从整体角度把握生命规律的理论意义
从整体的角度把握生命规律的理论意义
《内经》把人体看作是世界整体的组成部分，并从自然、社会的大环境中认识人体的整体性，因而使《内经》理论体系具有人体自然社会心理医学模式的典型特征。现代，通过理论研究和临床实践越来越多地证明了这种医学模式的正确性。
§课堂教学·从变化角度把握生命规律§
从变化角度把握生命规律
《内经》认为包括人体在内的整个自然界都处在运动的过程中，而事物的运动状态和过程即表现为变化。立足于事物运动的观点，揭示事物发展的量变过程、质变过程及其相互之间的转换关系，这就形成了《内经》理论体系的又一学术特征，并用以分析和认识人的生理、病理及诊断与治疗的各种规律。
从变化角度把握生命规律的学术内容
从变化角度把握生命规律的学术内容
《内经》认为事物内部阴阳两方不断运动变化，才是事物存在和消亡的根本。 [[变化：所谓变化，包含具有量变性质的"化"和具有质变性质的"变"及其相互转换关系。《素问·六微旨大论》说："夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也......成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。"又说："升降出入，无器不有"，"无不出入，无不升降"。只要是客观存在的事物，就不可能不运动。]
事物运动的化与变，是以质与量的问题为基本内容的。
对事物的量变过程为"化"、质变过程为"变"，先秦著作及《内经》[先秦著作及《内经》：如《荀子·正名》说："状变而实无别而为异者，谓之化。"《荀子·不苟》说："变化代兴。"杨倞注："改其旧质谓之变。"认为形改叫做化，质改叫做变。《素问·天元纪大论》说："物生谓之化，物极谓之变。""化"和"变"是阴阳对立统一双方的矛盾运动引起的。]多有论述。
运动变化是不间断的，永恒的，但人们在认识事物时，还需要在事物运动变化的全过程之中，抓住适当的一个阶段，把它视作相对静止和稳定的状态，并进而认识各个阶段所特有的性质。
从变化角度把握生命规律的理论意义
从变化角度把握生命规律的理论意义
1、《内经》不仅从运动变化的角度认识天体、人的生理活动，同时也从运动变化的角度分析和认识疾病。[举例分析] [举例分析：《素问·热论》："伤寒一日，巨阳受之......六日厥阴受之"，即言寒邪侵入，邪正相争，病邪由表入里、由浅入深的运动变化过程。]
2、人体的疾病，是邪气和正气两方面矛盾斗争反映出来的状态和过程。
①邪气与正气矛盾斗争的特殊性决定疾病寒热虚实的性质。 [疾病寒热虚实的性质：如《素问·阴阳应象大论》说："阳胜则热，阴胜则寒。"作为矛盾的特殊性，阳胜产生热证，阴胜产生寒证。又如《素问·通评虚实论》说："邪气盛则实，精气夺则虚。"]
②邪气与正气矛盾斗争的胜负，决定疾病证型的相互转化。[化："化"的量变超出度的界限，疾病就发生质的改变，旧证消失，新证出现。辨证就是通过四诊搜集资料，识别疾病过程"化"与"变"的转换关系。]
《内经》理论体系这一学术特征，避免了静止不变的观点看待生命活动规律的弊病，揭示了辨证论治理论的深刻内涵，从而为辨证论治的产生奠定了哲学的基础。
§课堂教学·从功能角度把握生命规律§
从功能角度把握生命规律
功能与形体相对，构成两者之间的关系。对生命而言，功能与形体密不可分，但由于种种原因，《内经》对解剖形态的知识虽有记载，而对人体的功能活动却格外重视，并常常从这一角度分析和认识人体的生命规律，就构成了《内经》理论体系的又一学术特征。
从功能角度把握生命规律的学术内容
《内经》之所以具有重视功能观点，有历史上的思想根源，也有医学本身的原因。另外，应用解剖的方法研究人体的生理功能有一定的局限性。对于人体来说，各个组织器官是有机地结合在一起的，彼此一经分离，便会失去原来的意义。
[历史上的思想根源：从历史上看，重视功能的观念几乎是整个古代的一种思维倾向。《易传·系辞上》说："形而上者谓之道，形而下者谓之器。"崔憬解释说："凡天地万物皆有形质，就形质之中，有体有用。体者，即形质也；用者，即形质上之妙用也。言妙理之用以扶其体，则是道也。"(转引自孙星衍《周易集解》)道高于形，而道首先是"用"之道，功能的"道"比形质的"体"更加重要。]
[医学本身的原因：从医学本身的原因来看，《内经》对脏腑形骸的研究曾经有过辉煌的历史，但是由于当时生产水平低下，也没有精密的实验设施，不可能从解剖结构形态详尽阐明人体功能活动的本质。]
从功能角度把握生命规律的理论意义
《内经》的各种理论，包括藏象、经络、病因、病机、诊法、治则，主要是指功能而言，而形质则处于次要的地位[举例]。不仅《内经》理论体系的藏象学说具有重视功能的特征，其病因、病机、病证、诊法以及养生诸理论，也同样具有此特征。
[举例：如《素问·刺禁论》说："肝生于左，肺藏于右，心部于表、肾治于里，脾为之使。"人体面南而立，左东右西。肝主春，其气升，位居东方，所以肝生于左。肺主秋，其气降，位居西方，所以肺藏于右。心为阳中之太阳，布阳于表，肾为阴中之太阴，主阴于里，所以心部于表，肾治于里。脾土旺于四季，转输气机，且主运水谷，以营四肢，所以脾为之使。可以看出，这里的五脏主要是指功能来说的，与解剖形态没有直接的联系。]
复习思考
一、名词解释
1.学术特征[答案] 学术特征是一种专门理论所具有的独特而系统的认识和见解。
2.天人相应[答案] 天人相应，就是人与自然事物的统一、人与自然界规律的统一和人与自然结构的统一。
窗体底端
窗体顶端
二、填空
1.《内经》的学术特征主要有从角度把握生命规律、从角度把握生命规律、从角度把握生命规律。[答案]
2."四时五脏阴阳"的整体观包括的联系结构和的系统结构。[答案]
3.中国古代哲学中，自然规律常被表述为。[答案]
4.《内经》理论体系具有医学模式的典型特征。[答案]
5.重视的观念几乎是整个古代的一种思想倾向。 [答案]
窗体底端
窗体顶端
三、判断
1.春秋战国时代，生产力获得了迅速的发展，已能深入物质的微观世界去认识。
对错
2.中国古代哲学认为，要了解作为整体中的一部分的人体，必须从认识局部开始。
对错
3.人与自然结构的统一，是指人的身体体现了天地的结构。
对错
4.在天、地、人三大类别的事物当中，以人的地位最为重要。
对错
5.《内经》认为事物外部的阴阳不断运动变化，是事物存在和消亡的根本。
对错......（后略) ......
内经理论体系学术特征形成
§教学内容§
1.介绍与内经理论体系学术特征形成有关的社会文化背景，重点阐述文化背景的民族特点。
2.介绍从整体角度把握生命规律的学术内容，重点讨论这一学术特征的思路、方法和科学价值、临床意义。
3.介绍从变化角度把握生命规律的学术内容，重点讨论这一学术特征的思路、方法和科学价值、临床意义。
4.介绍从功能角度把握生命规律的学术内容，重点讨论这一学术特征的思路、方法和科学价值、临床意义。
§目的要求§
1.了解内经理论体系形成的民族文化背景。
2.掌握从整体角度把握生命规律的学术内容与意义。
3.掌握从变化角度把握生命规律的学术内容与意义。
4.掌握从功能角度把握生命规律的学术内容与意义。
§课堂教学§
学术特征是一种专门理论所具有的独特而系统的认识和见解，《内经》理论体系的内容博大精深，为了尽快掌握其真要，先需了解其理论体系的特征及其产生的背景。
一、《内经》理论体系学术特征形成的背景
《内经》理论体系的学术特征，是特定历史阶段文化思想的产物。春秋战国时期，由于生产力的迅速发展，引起了社会的急剧变革，等级贵族制度开始崩溃，宗教政治伦理观念开始动摇，人们的思想意识和自然观都发生了深刻的变化。
[举例]
举例：如公元前509年(周敬王十一年)，宋国和薛国产生了营建周城的争论，宋国引征鬼神，薛国引征人事为自己的观点辩护，士伯说："薛征于人，宋征于鬼，宋罪大矣。"(《左传·定公元年》)表现出对鬼神否定和批判的态度。又如春秋时代，君变为臣、臣变为君、贵族变为平民的社会现象屡见发生，历史上也曾出现高山变为深谷、深谷变为丘陵的自然现象，史墨说："社稷无常奉，君臣无常位，自古以然。故《诗》曰：高岸为谷，深谷为陵。三后之姓，于今为庶"(《左传·昭公三十二年》)，认为社会现象和自然现象都可以发生变化。
在巨大的社会变革面前，旧时的思想传统崩溃了，无神论思想逐步确立，辩证法思想极为活跃。阴阳说、五行说，以及老子道论等自然哲学思想应运而生，人们开始以崭新的眼光审视社会和自然界。
在特定历史阶段文化思想的熏陶下，《内经》理论体系具有了自己的学术特征。
二、《内经》理论体系的学术特征
《内经》作为一部医学著作，它的主要任务在于探索和研究与人体生命有关的基本规律。从学术特征分析，主要有以下三个方面。
从整体角度把握生命规律
从变化角度把握生命规律
从功能角度把握生命规律
§课堂教学·从整体角度把握生命规律§
从整体角度把握生命规律
中国古代哲学认为世界是一个有机的整体，整体包含部分，各部分之间有密切的联系，想了解部分，必须认识整体，要了解作为整体中一部分的人体，也必须从认识整体开始，这就是《内经》理论体系的学术特征之一。
从整体角度把握生命规律的学术内容
从整体角度把握生命规律的学术内容
《内经》认为世界是一个整体，整体中包含的许多部分主要有天、地、人三大类别，每一类别中又包含着许多具体的事物。三大类别中的各种具体事物具有密切的联系，《内经》主要是通过"天人相应"的思想来建立这种联系。
天、地、人：天有方位、季节、气候、行星，地有牲畜、谷物、音调、颜色、滋味，人有形有神，还与社会人世有着密切的关系。"天人相应"：所谓天人相应，就是人与自然事物的统一、人与自然规律的统一和人与自然结构的统一。一、人与自然事物的统一
二、人与自然规律的统一
《内经》应用取象比类和运数比类的方法，按照事物的功能、行为的相同或相似，将天、地、人三大类别的各种事物分别归属于木、火、土、金、水的五行框架中，借以阐述人体的脏腑组织之间的生理和病理的复杂联系，以及人体与自然的相互关系，这种复杂的联系和关系充分的反映在《内经》的"四时五脏阴阳"的整体观中。
["四时五脏阴阳"的整体观包括两个系统结构
(1)五脏系统的联系结构人体的各种脏腑组织，包括五脏、六腑和奇恒之腑，通过五行的归类构成了以五脏为主体的五个功能活动系统。
这五个系统之间并不是孤立的，而是通过五行之间的生克制化进行着调节和控制，从而维持着一定的相对稳定状态，构成了一个生命活动的整体。
(2)"四时五脏阴阳"的系统结构以五脏为主体的功能活动系统，还与自然界的"四时阴阳"密切联系着。四时，实际指春、夏、长夏、秋、冬五季，与五气相应，分别具有温、热、湿、凉、寒的季节性气候变化，并促使生物生、长、化、收、藏的生化过程。
五气又各有阴阳属性，风、热(火)属阳，寒、燥、湿属阴。五气更迭主时所形成的气候变化，也就是自然界阴阳二气的升降消长运动。
上述四时阴阳消长运动，仅是形成气候变化因素的一个方面。另一方面，如要保持各时气候的正常，五时五气之间，还必须具有横向的抑制，这就是《素问·金匮真言论》所说的"所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。"五方五气的相互资生又交相抑制，即促成了一年四时气候的规律性变化，这就是《内经》提出的"四时阴阳"理论。
人体五脏功能活动系统与自然界的四时阴阳消长变化是相互通应，密切联系着的。]
三、人与自然结构的统一
人与自然结构的统一，是指人的身体体现了天地的结构，人体仿佛是天地的缩影。
从整体角度把握生命规律的理论意义
从整体的角度把握生命规律的理论意义
《内经》把人体看作是世界整体的组成部分，并从自然、社会的大环境中认识人体的整体性，因而使《内经》理论体系具有人体自然社会心理医学模式的典型特征。现代，通过理论研究和临床实践越来越多地证明了这种医学模式的正确性。
§课堂教学·从变化角度把握生命规律§
从变化角度把握生命规律
《内经》认为包括人体在内的整个自然界都处在运动的过程中，而事物的运动状态和过程即表现为变化。立足于事物运动的观点，揭示事物发展的量变过程、质变过程及其相互之间的转换关系，这就形成了《内经》理论体系的又一学术特征，并用以分析和认识人的生理、病理及诊断与治疗的各种规律。
从变化角度把握生命规律的学术内容
从变化角度把握生命规律的学术内容
《内经》认为事物内部阴阳两方不断运动变化，才是事物存在和消亡的根本。 [[变化：所谓变化，包含具有量变性质的"化"和具有质变性质的"变"及其相互转换关系。《素问·六微旨大论》说："夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也......成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。"又说："升降出入，无器不有"，"无不出入，无不升降"。只要是客观存在的事物，就不可能不运动。]
事物运动的化与变，是以质与量的问题为基本内容的。
对事物的量变过程为"化"、质变过程为"变"，先秦著作及《内经》[先秦著作及《内经》：如《荀子·正名》说："状变而实无别而为异者，谓之化。"《荀子·不苟》说："变化代兴。"杨倞注："改其旧质谓之变。"认为形改叫做化，质改叫做变。《素问·天元纪大论》说："物生谓之化，物极谓之变。""化"和"变"是阴阳对立统一双方的矛盾运动引起的。]多有论述。
运动变化是不间断的，永恒的，但人们在认识事物时，还需要在事物运动变化的全过程之中，抓住适当的一个阶段，把它视作相对静止和稳定的状态，并进而认识各个阶段所特有的性质。
从变化角度把握生命规律的理论意义
从变化角度把握生命规律的理论意义
1、《内经》不仅从运动变化的角度认识天体、人的生理活动，同时也从运动变化的角度分析和认识疾病。[举例分析] [举例分析：《素问·热论》："伤寒一日，巨阳受之......六日厥阴受之"，即言寒邪侵入，邪正相争，病邪由表入里、由浅入深的运动变化过程。]
2、人体的疾病，是邪气和正气两方面矛盾斗争反映出来的状态和过程。
①邪气与正气矛盾斗争的特殊性决定疾病寒热虚实的性质。 [疾病寒热虚实的性质：如《素问·阴阳应象大论》说："阳胜则热，阴胜则寒。"作为矛盾的特殊性，阳胜产生热证，阴胜产生寒证。又如《素问·通评虚实论》说："邪气盛则实，精气夺则虚。"]
②邪气与正气矛盾斗争的胜负，决定疾病证型的相互转化。[化："化"的量变超出度的界限，疾病就发生质的改变，旧证消失，新证出现。辨证就是通过四诊搜集资料，识别疾病过程"化"与"变"的转换关系。]
《内经》理论体系这一学术特征，避免了静止不变的观点看待生命活动规律的弊病，揭示了辨证论治理论的深刻内涵，从而为辨证论治的产生奠定了哲学的基础。
§课堂教学·从功能角度把握生命规律§
从功能角度把握生命规律
功能与形体相对，构成两者之间的关系。对生命而言，功能与形体密不可分，但由于种种原因，《内经》对解剖形态的知识虽有记载，而对人体的功能活动却格外重视，并常常从这一角度分析和认识人体的生命规律，就构成了《内经》理论体系的又一学术特征。
从功能角度把握生命规律的学术内容
《内经》之所以具有重视功能观点，有历史上的思想根源，也有医学本身的原因。另外，应用解剖的方法研究人体的生理功能有一定的局限性。对于人体来说，各个组织器官是有机地结合在一起的，彼此一经分离，便会失去原来的意义。
[历史上的思想根源：从历史上看，重视功能的观念几乎是整个古代的一种思维倾向。《易传·系辞上》说："形而上者谓之道，形而下者谓之器。"崔憬解释说："凡天地万物皆有形质，就形质之中，有体有用。体者，即形质也；用者，即形质上之妙用也。言妙理之用以扶其体，则是道也。"(转引自孙星衍《周易集解》)道高于形，而道首先是"用"之道，功能的"道"比形质的"体"更加重要。]
[医学本身的原因：从医学本身的原因来看，《内经》对脏腑形骸的研究曾经有过辉煌的历史，但是由于当时生产水平低下，也没有精密的实验设施，不可能从解剖结构形态详尽阐明人体功能活动的本质。]
从功能角度把握生命规律的理论意义
《内经》的各种理论，包括藏象、经络、病因、病机、诊法、治则，主要是指功能而言，而形质则处于次要的地位[举例]。不仅《内经》理论体系的藏象学说具有重视功能的特征，其病因、病机、病证、诊法以及养生诸理论，也同样具有此特征。
[举例：如《素问·刺禁论》说："肝生于左，肺藏于右，心部于表、肾治于里，脾为之使。"人体面南而立，左东右西。肝主春，其气升，位居东方，所以肝生于左。肺主秋，其气降，位居西方，所以肺藏于右。心为阳中之太阳，布阳于表，肾为阴中之太阴，主阴于里，所以心部于表，肾治于里。脾土旺于四季，转输气机，且主运水谷，以营四肢，所以脾为之使。可以看出，这里的五脏主要是指功能来说的，与解剖形态没有直接的联系。]
复习思考
一、名词解释
1.学术特征[答案] 学术特征是一种专门理论所具有的独特而系统的认识和见解。
2.天人相应[答案] 天人相应，就是人与自然事物的统一、人与自然界规律的统一和人与自然结构的统一。
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二、填空
1.《内经》的学术特征主要有从角度把握生命规律、从角度把握生命规律、从角度把握生命规律。[答案]
2."四时五脏阴阳"的整体观包括的联系结构和的系统结构。[答案]
3.中国古代哲学中，自然规律常被表述为。[答案]
4.《内经》理论体系具有医学模式的典型特征。[答案]
5.重视的观念几乎是整个古代的一种思想倾向。 [答案]
窗体底端
窗体顶端
三、判断
1.春秋战国时代，生产力获得了迅速的发展，已能深入物质的微观世界去认识。
对错
2.中国古代哲学认为，要了解作为整体中的一部分的人体，必须从认识局部开始。
对错
3.人与自然结构的统一，是指人的身体体现了天地的结构。
对错
4.在天、地、人三大类别的事物当中，以人的地位最为重要。
对错
5.《内经》认为事物外部的阴阳不断运动变化，是事物存在和消亡的根本。
对错......（后略) ......
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