中医肾病学科诊疗标准.doc
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参见附件(214KB)。
中医肾病学科诊疗标准(中西医)
水肿. ^( G, o# r; b& Q+ l2 m
一、诊断标准$ V8 m. C8 X( s: a# f) X8 z6 V
(一)诊断依据) n6 Z7 z2 c7 N; k+ B& e: Z* @1、水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身；
z/ F( g; F" ^. h: w2、轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚者腹大胀满，气喘不能平卧；( ?# X$ f* A% A4 Z% {
3、严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，齿衄鼻衄，甚者头痛，抽搐，神昏谵语等危8 U( }. j6 s7 r+ J" c
象；
1 k$ N0 p) D7 Z( S2 U. O4、可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史；
% c; f; a6 U9 r2 y5、应作尿常规，24小时尿蛋白定量，血常规，血沉，血浆白蛋白，血尿素氮，肌酐，/ E1 A4 n# U) i( _- I0 O* Q 体液免疫，以及心电图，心功能测定，B超等实验检查，以助明确诊断。
+ T, y& A/ A0 O! s* U(二)病证标准
% t; Z9 N' U! k* n1、风水相搏证! i! K/ \, J5 o# }8 v' J5 q3 H【证候标准】开始眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复。伴有发热、% i6 T- u9 O1 O) ^9 b' ^% ` 咽痛，咳嗽等症。舌苔薄白，脉浮或数。- @2 z# w* f) E. W* v
【治法】疏风清热 宣肺行水. ]T/ q# }# f
【方药】越婢加术汤(《金匮要略》)加减
: p8 @0 n2 i& l+ r. M 麻黄10克石膏30克白术10克甘草5克生姜3片大枣10枚/ v- H$ v$ k3 ~) w* r, J. s; u; S
咽喉肿痛者，加板兰根15克，桔梗10克，连翘10克，以清咽散结解毒；: R, `' C* Y8 c
咳嗽则加前胡10克，杏仁10克，以宣肺止咳。, Q& x+ b) l, n/ W
2、水湿浸渍证$ P2 ?# u2 t# w5 X3 H1 t2 l5 C# p
【证候标准】多由下肢先肿，逐渐肢体浮肿，下肢为甚，按之没指，不易随复。伴有胸闷9 V) q1 d1 L' f! v7 C' U
腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少。舌苔白腻，脉濡缓。
6 j3 W+ R0 A& ?1 Vi. mm( i【治法】健脾化湿通阳利水0 m5 r3 u- f0 ^; w8 L4 c
【方药】五皮饮(《中藏经》)合胃苓汤(《丹溪心法》)
& O4 R1 X* n: ^q 桑白皮15克陈皮10克大腹皮15克茯苓皮15克生姜皮5克白
5 k# P6 E6 ~6 y) q- f" Z 术10克苍术10克厚朴10克猪苓15克泽泻15克肉桂3克
7 R- d7 ?" R; x# B/ Y3、湿热内蕴证
6 `0 ^2 d- G/ d0 R【证候标准】浮肿较剧，肌肤绷急，腹大胀满。胸闷烦热，气粗口干，大便干结，小便短8 r4 o' ?* W: X
黄，舌红，苔黄腻，脉细滑数。
2 k8 `' H5 i( n1 W4 {, g9 l【治法】分利湿热.
7 ?9 r+ V0 N& Z6 P. H* @【方药】疏凿饮子(《世医得效方》)
0 Y$ a& H{1 Z. R* [ 羌活10克秦艽15克大腹皮15克茯苓皮30克生姜皮5克泽泻15
+ H) ^6 R2 O1 l 克木通10克椒目10克赤小豆15克商路6克槟榔10克
9 h* f/ Q; d/ u& m$ r. E4、脾虚湿困证; c6 p+ L9 H& |3 B
【证候标准】面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重。脘胀纳少，面色恍白，神倦乏力，/ @) ?" n. b& U* w尿少色清，大便或溏，舌苔白滑，脉细弱。
/ ]4 t8 f1 j/ \【治法】健脾化湿
% U% Rz, t3 |9 K9 n2 F9 \【方药】参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)
3 @6 v- A. ]6 n8 |7 Q9 O 党参15克白术10克茯苓15克桔梗10克山药15克甘草5克扁( r" W5 H- Va7 k; }! |* o7 ^* e
豆10克莲子肉15克砂仁5克苡仁30克
9 |# G& a. I! |: i$ b 便溏者加补骨脂。. I$ VH1 H% S- Z' E; n* Z" o
5、阳虚水泛证
- |. `3 C/ U1 h2 V【证候标准】全身高度浮肿，腹大胸满，卧则喘促。畏寒神倦，面色萎黄或苍白，纳少，6 `' Z+ P& ?: _# y$ F* D( P
尿短少，舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉细或结代。
, R- S: _7 F/ R【治法】温肾助阳化气行水
1 g; i* B# @$ H8 L' m, j【方药】济生肾气丸(《济生方》)合真武汤(《伤寒论》)7 ?; C6 Ug' g! F6 ]6 _' T
熟地15克山药15克山萸肉10克茯苓15克丹皮10克泽泻15
/ i]1 x6 F' z0 }6 ~克肉桂3克白术10克白芍15克车前子15克生姜5片 怀牛
1 J3 N# t+ b% L% @, c1 ?膝10克 制附片5克(先煎)" h; k% d" J# J; `5 e
脉结代者，加丹参15克，炙草10克。
9 o, ]8 c7 V0 z二、疗效判定标准4 R" w) d8 @+ c) c5 _
1、治愈：水肿全部消退，其他症状消失，实验室检查恢复正常。5 ^) D& T- N& @8 ~; g0 g- |- K
2、好转：水肿及其他症状减轻实验室检查有改善。
2 K# |7 S6 }( Z& _2 n$ _; I+ |3、未愈：水肿及其他症状和实验室检查无变化。. a' K" P% z7 \, z. E
尿浊(乳糜尿)
* o6 F) K5 s2 I/ S* T一、诊断标准
$ t! P+ K( `7 g0 g3 d(一)诊断依据/ `9 k4 ^( X+ F8 X) |1 E
1、以小便浑浊，乳白如泔浆，解时无疼痛为主症。可伴见血尿，血块；3 h" B! W$ ?- M# a& O/ a$ k
2、每因进食油腻、蛋白饮食或劳累过度而诱发或加重；* B7 q8 u0 R7 T( S7 Z
3、体检可伴见睾丸肿大，阴囊积液及橡皮腿；- w$ P& [! s& x: _9 b
4、小便乳糜定性实验阳性，查尿常规有蛋白、红细胞、尿离心沉淀或可查到微丝蚴；
7 o* ?l- E; Z/ F/ D* j0 i5、必要时做膀胱镜检查，可明确病位。" ]- m0 _) g! R- I6 x" K- e6 W
(二)病证标准
0 }: v; t% b4 L1、湿热下注证, \+ W! v) T$ M
【证候标准】小便浑浊或夹凝块如絮，上浮如油，或带血色、血丝、血块。排尿有阻塞灼c8 `1 _" V! V, j, h
热感，口干口苦，舌苔黄腻，脉濡数。; _5 P8 o& `& k4 ]+ X# f# d
【治 法】清热化湿 分清泌浊
4 b, L" z9 \* I! I1 {5 J$ ?( K$ v【方 药】程氏萆解分清饮(《医学心悟》)
5 ?! i& B7 W! R( }" `萆解15克 车前子15克 茯苓15克 莲心8克 石菖蒲15克 黄柏106 |( I( E, S3 `: f, ]
克 丹参15克 白术10克, j" e( l- W. Z' v/ o
2、脾虚气陷证* [5 n+ M1 [$ ]: _
【证候标准】小便濡白，每因劳倦或进食油腻而反复发作或加重。小便坠胀，尿意不畅，; u$ IC0 a/ i) e) x7 F
神倦乏力，面色无华。舌淡苔白，脉细弱。- F5 K% o! J; X; d$ k! Z
【治 法】健脾益气 升清固涩* T: k2 X- L2 s0 ]# J/ o
【方 药】补中益气汤(《脾胃论》)合苍术难名丹(《世医得效方》)加减. Z7 ?; Y+ P% r
党参15克 炙甘草10克 白术10克 当归10克 陈皮10克 黄芪155 ?; h* `% U: q1 Y5 H* w8 @3 K
克 升麻10克 柴胡10克 龙骨30克 茯苓30克 破故纸10克 W) V7 j4 O8 l; w8 [4 _8 N
3、肾阴亏虚证! w# x' U: G# I( D; S0 n* Q8 G# R
【证候标准】小便乳白如凝脂或冻胶，迁延不愈。精神萎靡，消瘦无力，头晕耳鸣，腰疲7 Y2 B8 f: G) U1 T& B. K( V
膝软，烦热口干，舌红无苔，脉细数。 ' t1 s' Y: F2 G9 }* M: v$ FF
【治 法】滋阴益肾! g7 c0 S8 x6 `4 \3 m7 ^5 t
【方 药】知柏地黄丸(《医宗金鉴》)合二至丸(《医方集解》)
# E! J3 d! @) W2 W$ k& c知母10克 黄柏10克 生地15克 泽泻15克 茯苓15克 山药156 i; I, c! \: t" Q3 E- Z$ Y1 a4 @
克 枣皮10克 丹皮10克 女贞子10克 旱莲草10克
/ {8 D/ |4 ?" `4 ~( K/ z$ T4、肾阳亏虚证) f% T1 c, y* o8 h
【证候标准】小便乳白，反复发作，余溺不尽，夜尿频多。面色恍白，形寒肢冷，面浮足; ]) f+ y# z( P" a+ ~
肿，舌淡胖，脉沉细。
, o4 C# F1 u3 N" x【治 法】温肾固涩
6 [' h8 }8 C( e2 t2 {6 f* _" p【方 药】鹿茸补肾丸(《沈氏尊生书》)! R6 m, Z* {8 }V$ }$ b0 F
人参15克 黄芪15克 菟丝子15克 桑螵蛸15克 莲肉10克 茯苓15. x2 Xl/ u0 `. ?
克 肉桂3克 山药15克 鹿角片10克 补骨脂15克 桑皮10克 龙- k+ Q4 I/ r) _4 Q: L
骨30克 五味子10克 制附片5克(先煎)* ]3 `; H' o# r( L! H5 k" O9 Y
二、疗效判定标准
2 D3 v# L* c- O2 j* h1、治愈：症状消失，尿常规正常，乳糜尿试验连续3次阴性。
( z4 I* q3 i6 S3 g& i; {7 P! I. l2、好转：症状基本控制，实验室检查有好转。
8 `2 @+ g, W% F0 A2 ~5 \% x3、未愈：症状及实验室检查无变化。
n$ ^8 Q3 ?* E! ~# T3 s7 a
+ n% _- a' M4 I" x癃闭; Z3 F! Z1 f- N) x, ^# T
一、诊断标准
4 r* B; q! F/ P( J& v- t, d! d(一)诊断依据; Z) P5 N# ~/ s6 T; s1、小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满；; l, w( N; o) ?& }" X
2、多见于水肿淋证等病证晚期、老年男性，或产后妇女及手术后患者；
+ S) ?" M7 _& k7 W3、男性直肠指诊检查可有前列腺肥大，或膀胱区叩诊明显浊音；. C- Q) S* C7 W7 E! ?
4、作膀胱镜、B超、腹部X线等检查，有助诊断。+ ~B: d; V5 R1 D
(二)病证标准$ T9 Kr! m# W, J: N
1、湿热下注证% N3 i3 D! v& }5 I3 }/ ]9 g
【证候标准】小便量少难出，点滴而下，甚或涓滴不畅，小腹胀满，口干不欲饮。舌红、" vI5 G% o% y+ B' W
苔黄腻，脉数。
: M/ x, P9 u0 V" K) w8 Z. j【治 法】清热利湿 通利小便' Y% C* Z5 P: Z% B2 x" p, x; I, i
【方 药】八正散(《太平惠民和剂局方》)
* s6 r$ c+ z$ l" q$ g$ k- J木通10克 车前子15克 瞿麦15克 炒山栀10克 滑石15克 甘草6. w- m! Z* `' Y7 C, G! J6 x
克 制大黄8克 扁蓄15克
: {" n: y+ k% D" o$ T2、肝郁气滞证
- K5 e2 U: cx* f9 b+ s【证候标准】小便突然不通，或通而不畅，胁痛，小腹胀急，口苦。多因精神紧张或惊恐) H) R( _: u" L7 d而发。舌苔薄白，脉弦细。_3 j: L3 g4 lG+ v6 _9 P7 O; J......（后略) ......
中医肾病学科诊疗标准(中西医)
水肿. ^( G, o# r; b& Q+ l2 m
一、诊断标准$ V8 m. C8 X( s: a# f) X8 z6 V
(一)诊断依据) n6 Z7 z2 c7 N; k+ B& e: Z* @1、水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身；
z/ F( g; F" ^. h: w2、轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚者腹大胀满，气喘不能平卧；( ?# X$ f* A% A4 Z% {
3、严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，齿衄鼻衄，甚者头痛，抽搐，神昏谵语等危8 U( }. j6 s7 r+ J" c
象；
1 k$ N0 p) D7 Z( S2 U. O4、可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史；
% c; f; a6 U9 r2 y5、应作尿常规，24小时尿蛋白定量，血常规，血沉，血浆白蛋白，血尿素氮，肌酐，/ E1 A4 n# U) i( _- I0 O* Q 体液免疫，以及心电图，心功能测定，B超等实验检查，以助明确诊断。
+ T, y& A/ A0 O! s* U(二)病证标准
% t; Z9 N' U! k* n1、风水相搏证! i! K/ \, J5 o# }8 v' J5 q3 H【证候标准】开始眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复。伴有发热、% i6 T- u9 O1 O) ^9 b' ^% ` 咽痛，咳嗽等症。舌苔薄白，脉浮或数。- @2 z# w* f) E. W* v
【治法】疏风清热 宣肺行水. ]T/ q# }# f
【方药】越婢加术汤(《金匮要略》)加减
: p8 @0 n2 i& l+ r. M 麻黄10克石膏30克白术10克甘草5克生姜3片大枣10枚/ v- H$ v$ k3 ~) w* r, J. s; u; S
咽喉肿痛者，加板兰根15克，桔梗10克，连翘10克，以清咽散结解毒；: R, `' C* Y8 c
咳嗽则加前胡10克，杏仁10克，以宣肺止咳。, Q& x+ b) l, n/ W
2、水湿浸渍证$ P2 ?# u2 t# w5 X3 H1 t2 l5 C# p
【证候标准】多由下肢先肿，逐渐肢体浮肿，下肢为甚，按之没指，不易随复。伴有胸闷9 V) q1 d1 L' f! v7 C' U
腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少。舌苔白腻，脉濡缓。
6 j3 W+ R0 A& ?1 Vi. mm( i【治法】健脾化湿通阳利水0 m5 r3 u- f0 ^; w8 L4 c
【方药】五皮饮(《中藏经》)合胃苓汤(《丹溪心法》)
& O4 R1 X* n: ^q 桑白皮15克陈皮10克大腹皮15克茯苓皮15克生姜皮5克白
5 k# P6 E6 ~6 y) q- f" Z 术10克苍术10克厚朴10克猪苓15克泽泻15克肉桂3克
7 R- d7 ?" R; x# B/ Y3、湿热内蕴证
6 `0 ^2 d- G/ d0 R【证候标准】浮肿较剧，肌肤绷急，腹大胀满。胸闷烦热，气粗口干，大便干结，小便短8 r4 o' ?* W: X
黄，舌红，苔黄腻，脉细滑数。
2 k8 `' H5 i( n1 W4 {, g9 l【治法】分利湿热.
7 ?9 r+ V0 N& Z6 P. H* @【方药】疏凿饮子(《世医得效方》)
0 Y$ a& H{1 Z. R* [ 羌活10克秦艽15克大腹皮15克茯苓皮30克生姜皮5克泽泻15
+ H) ^6 R2 O1 l 克木通10克椒目10克赤小豆15克商路6克槟榔10克
9 h* f/ Q; d/ u& m$ r. E4、脾虚湿困证; c6 p+ L9 H& |3 B
【证候标准】面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重。脘胀纳少，面色恍白，神倦乏力，/ @) ?" n. b& U* w尿少色清，大便或溏，舌苔白滑，脉细弱。
/ ]4 t8 f1 j/ \【治法】健脾化湿
% U% Rz, t3 |9 K9 n2 F9 \【方药】参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)
3 @6 v- A. ]6 n8 |7 Q9 O 党参15克白术10克茯苓15克桔梗10克山药15克甘草5克扁( r" W5 H- Va7 k; }! |* o7 ^* e
豆10克莲子肉15克砂仁5克苡仁30克
9 |# G& a. I! |: i$ b 便溏者加补骨脂。. I$ VH1 H% S- Z' E; n* Z" o
5、阳虚水泛证
- |. `3 C/ U1 h2 V【证候标准】全身高度浮肿，腹大胸满，卧则喘促。畏寒神倦，面色萎黄或苍白，纳少，6 `' Z+ P& ?: _# y$ F* D( P
尿短少，舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉细或结代。
, R- S: _7 F/ R【治法】温肾助阳化气行水
1 g; i* B# @$ H8 L' m, j【方药】济生肾气丸(《济生方》)合真武汤(《伤寒论》)7 ?; C6 Ug' g! F6 ]6 _' T
熟地15克山药15克山萸肉10克茯苓15克丹皮10克泽泻15
/ i]1 x6 F' z0 }6 ~克肉桂3克白术10克白芍15克车前子15克生姜5片 怀牛
1 J3 N# t+ b% L% @, c1 ?膝10克 制附片5克(先煎)" h; k% d" J# J; `5 e
脉结代者，加丹参15克，炙草10克。
9 o, ]8 c7 V0 z二、疗效判定标准4 R" w) d8 @+ c) c5 _
1、治愈：水肿全部消退，其他症状消失，实验室检查恢复正常。5 ^) D& T- N& @8 ~; g0 g- |- K
2、好转：水肿及其他症状减轻实验室检查有改善。
2 K# |7 S6 }( Z& _2 n$ _; I+ |3、未愈：水肿及其他症状和实验室检查无变化。. a' K" P% z7 \, z. E
尿浊(乳糜尿)
* o6 F) K5 s2 I/ S* T一、诊断标准
$ t! P+ K( `7 g0 g3 d(一)诊断依据/ `9 k4 ^( X+ F8 X) |1 E
1、以小便浑浊，乳白如泔浆，解时无疼痛为主症。可伴见血尿，血块；3 h" B! W$ ?- M# a& O/ a$ k
2、每因进食油腻、蛋白饮食或劳累过度而诱发或加重；* B7 q8 u0 R7 T( S7 Z
3、体检可伴见睾丸肿大，阴囊积液及橡皮腿；- w$ P& [! s& x: _9 b
4、小便乳糜定性实验阳性，查尿常规有蛋白、红细胞、尿离心沉淀或可查到微丝蚴；
7 o* ?l- E; Z/ F/ D* j0 i5、必要时做膀胱镜检查，可明确病位。" ]- m0 _) g! R- I6 x" K- e6 W
(二)病证标准
0 }: v; t% b4 L1、湿热下注证, \+ W! v) T$ M
【证候标准】小便浑浊或夹凝块如絮，上浮如油，或带血色、血丝、血块。排尿有阻塞灼c8 `1 _" V! V, j, h
热感，口干口苦，舌苔黄腻，脉濡数。; _5 P8 o& `& k4 ]+ X# f# d
【治 法】清热化湿 分清泌浊
4 b, L" z9 \* I! I1 {5 J$ ?( K$ v【方 药】程氏萆解分清饮(《医学心悟》)
5 ?! i& B7 W! R( }" `萆解15克 车前子15克 茯苓15克 莲心8克 石菖蒲15克 黄柏106 |( I( E, S3 `: f, ]
克 丹参15克 白术10克, j" e( l- W. Z' v/ o
2、脾虚气陷证* [5 n+ M1 [$ ]: _
【证候标准】小便濡白，每因劳倦或进食油腻而反复发作或加重。小便坠胀，尿意不畅，; u$ IC0 a/ i) e) x7 F
神倦乏力，面色无华。舌淡苔白，脉细弱。- F5 K% o! J; X; d$ k! Z
【治 法】健脾益气 升清固涩* T: k2 X- L2 s0 ]# J/ o
【方 药】补中益气汤(《脾胃论》)合苍术难名丹(《世医得效方》)加减. Z7 ?; Y+ P% r
党参15克 炙甘草10克 白术10克 当归10克 陈皮10克 黄芪155 ?; h* `% U: q1 Y5 H* w8 @3 K
克 升麻10克 柴胡10克 龙骨30克 茯苓30克 破故纸10克 W) V7 j4 O8 l; w8 [4 _8 N
3、肾阴亏虚证! w# x' U: G# I( D; S0 n* Q8 G# R
【证候标准】小便乳白如凝脂或冻胶，迁延不愈。精神萎靡，消瘦无力，头晕耳鸣，腰疲7 Y2 B8 f: G) U1 T& B. K( V
膝软，烦热口干，舌红无苔，脉细数。 ' t1 s' Y: F2 G9 }* M: v$ FF
【治 法】滋阴益肾! g7 c0 S8 x6 `4 \3 m7 ^5 t
【方 药】知柏地黄丸(《医宗金鉴》)合二至丸(《医方集解》)
# E! J3 d! @) W2 W$ k& c知母10克 黄柏10克 生地15克 泽泻15克 茯苓15克 山药156 i; I, c! \: t" Q3 E- Z$ Y1 a4 @
克 枣皮10克 丹皮10克 女贞子10克 旱莲草10克
/ {8 D/ |4 ?" `4 ~( K/ z$ T4、肾阳亏虚证) f% T1 c, y* o8 h
【证候标准】小便乳白，反复发作，余溺不尽，夜尿频多。面色恍白，形寒肢冷，面浮足; ]) f+ y# z( P" a+ ~
肿，舌淡胖，脉沉细。
, o4 C# F1 u3 N" x【治 法】温肾固涩
6 [' h8 }8 C( e2 t2 {6 f* _" p【方 药】鹿茸补肾丸(《沈氏尊生书》)! R6 m, Z* {8 }V$ }$ b0 F
人参15克 黄芪15克 菟丝子15克 桑螵蛸15克 莲肉10克 茯苓15. x2 Xl/ u0 `. ?
克 肉桂3克 山药15克 鹿角片10克 补骨脂15克 桑皮10克 龙- k+ Q4 I/ r) _4 Q: L
骨30克 五味子10克 制附片5克(先煎)* ]3 `; H' o# r( L! H5 k" O9 Y
二、疗效判定标准
2 D3 v# L* c- O2 j* h1、治愈：症状消失，尿常规正常，乳糜尿试验连续3次阴性。
( z4 I* q3 i6 S3 g& i; {7 P! I. l2、好转：症状基本控制，实验室检查有好转。
8 `2 @+ g, W% F0 A2 ~5 \% x3、未愈：症状及实验室检查无变化。
n$ ^8 Q3 ?* E! ~# T3 s7 a
+ n% _- a' M4 I" x癃闭; Z3 F! Z1 f- N) x, ^# T
一、诊断标准
4 r* B; q! F/ P( J& v- t, d! d(一)诊断依据; Z) P5 N# ~/ s6 T; s1、小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满；; l, w( N; o) ?& }" X
2、多见于水肿淋证等病证晚期、老年男性，或产后妇女及手术后患者；
+ S) ?" M7 _& k7 W3、男性直肠指诊检查可有前列腺肥大，或膀胱区叩诊明显浊音；. C- Q) S* C7 W7 E! ?
4、作膀胱镜、B超、腹部X线等检查，有助诊断。+ ~B: d; V5 R1 D
(二)病证标准$ T9 Kr! m# W, J: N
1、湿热下注证% N3 i3 D! v& }5 I3 }/ ]9 g
【证候标准】小便量少难出，点滴而下，甚或涓滴不畅，小腹胀满，口干不欲饮。舌红、" vI5 G% o% y+ B' W
苔黄腻，脉数。
: M/ x, P9 u0 V" K) w8 Z. j【治 法】清热利湿 通利小便' Y% C* Z5 P: Z% B2 x" p, x; I, i
【方 药】八正散(《太平惠民和剂局方》)
* s6 r$ c+ z$ l" q$ g$ k- J木通10克 车前子15克 瞿麦15克 炒山栀10克 滑石15克 甘草6. w- m! Z* `' Y7 C, G! J6 x
克 制大黄8克 扁蓄15克
: {" n: y+ k% D" o$ T2、肝郁气滞证
- K5 e2 U: cx* f9 b+ s【证候标准】小便突然不通，或通而不畅，胁痛，小腹胀急，口苦。多因精神紧张或惊恐) H) R( _: u" L7 d而发。舌苔薄白，脉弦细。_3 j: L3 g4 lG+ v6 _9 P7 O; J......（后略) ......
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