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编号:11612113
环椎后路减压、颈枕后路钢板内固定、取髂骨植骨融合术.doc
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    Operative Report

    Operation date: 2003/5/6

    Pre-op diagnosis: 环枢关节半脱位、颈髓压迫症、类风湿性关节炎

    Post-op diagnosis: Same as above.

    Operation done: 环椎后路减压、颈枕后路钢板内固定、取髂骨植骨融合术

    Surgeons: 施培华A、赵凤东R、蒋大权R 、裘华云R

    Anesthesia done: General anesthesia.

    Anesthesiologists:

    Procedure:

    1. 患者麻醉实施成功后取俯卧位,头架固定颈椎于稍屈曲位,常规消毒、铺巾。

    2. 自枕部向第四颈椎棘突作后正中切口约15cm,逐层切开皮肤、皮下组织、项韧带,确定需显露的椎板及枕骨,用骨膜剥离器依次将竖脊肌、帽状腱膜作骨膜下剥离。椎板牵开器辅助充分显露椎板、棘突和枕骨。

    3. 确定C1椎板,然后切除C1椎板减压。准备好九孔侧块钢板两条预弯,在C2 、C3双侧侧块各打一孔,枕骨双侧打各两孔,将两条九孔侧块钢板两端用适当长度的螺钉固定在颈枕后方。用微钻将枕部、C2 、C3椎板皮质骨打磨毛糙。

    4. 在左侧髂后上棘处顺髂嵴作一斜型切口,长约8-10cm逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜,作骨膜下剥离暴露髂嵴,显露髂骨切取一块2*4*1cm的骨块备用。再取1*1*2cm的松质骨备用。

    5. 在颈枕后方,两侧块钢板中央植入髂骨块,用进口粗线将骨块扎于钢板上固定,满意后,冲洗,再将备用的松质骨植于髂骨块的椎板和枕骨的连接端。

    6. 予充分止血。清点器械纱布无误后,放置引流后逐层缝合,同时逐层缝合髂后部切口。

    7. 术程顺利,经PACU复苏后安返病房。

    记录:蒋大权R

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