小儿补液疗法原则.doc
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参见附件(36kb)。
小儿补液疗法原则
一、第一天补液计划:三定,三先及两补原则医生圈-中国医学社区9D{^B5h
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9r+^&sA#H2[ xO医生圈-中国医学社区 ①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量医生圈-中国医学社区W]$q(P#|4U
XO)Eh5az"K医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权 轻度缺水:90~120ml/kg
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ezO`{-_T?#c%s医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权 中度缺水:120~150ml/kg
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重度缺水:150~180ml/kg医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流t3P{@9yb0b
i;Xg}$Q4x ②定性
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w1X医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权
zw#R s3e中国医学社区 等渗性缺水--1/2张含钠液(2:3:1)
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lwww.yishengquan.cn 低渗性缺水--2/3张含钠液(4:3:2)
iy/lN7c rF医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流G(L1a ku
高渗性缺水--1/3张含钠液(2:6:1)www.yishengquan.cn3] D;L5p}j)F)J
中国医学社区f1ra_(uG
③定速医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权 G3d}G;dv \-V
医生圈-中国医学社区4@a:nzPr
主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。qm[|$A `{&A
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B1GN9u7_9X医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)
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*X`-P4I$~医生圈-中国医学社区 1)扩容阶段:
H(N2X{;C"Ar医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流-|ay/^ h \*s
重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。www.yishengquan.cn^O0g/k4G*Pk1R(x
2O+]Q c:M(@2q+T中国医学社区 2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流cBn.hav
2G-G:Q}$ihc(G医生圈-中国医学社区 累积量=总量÷2-扩容量中国医学社区 V;}C#p&@;Fuss 医生圈-中国医学社区Tl9L)\#X{6^
8~12小时滴入,8~10ml/kg.h医生圈-中国医学社区8D1L!qa+}|
医生圈-中国医学社区-Z/uQ$mf
3) 维持补液阶段:医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权cp/G}HN
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J%o|;Ji ]9J医生圈-中国医学社区 余量于16~18小时或5ml/kg.h输注
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④纠正酸中毒:医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流]
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I.Lw4X^] 重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流[`"W2r c
医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流iJD-C3N
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血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;
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稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%) ......
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8~12小时滴入,8~10ml/kg.h医生圈-中国医学社区8D1L!qa+}|
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3) 维持补液阶段:医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权cp/G}HN
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J%o|;Ji ]9J医生圈-中国医学社区 余量于16~18小时或5ml/kg.h输注
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④纠正酸中毒:医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流]
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血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;
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稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%) ......
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