泌尿外科学试题.doc
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习题集 → 外科学 → 泌尿外科学
一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第 1 题直肠手术最易损伤的泌尿器官是
A 膀胱 B 精索 C 前列腺 D 尿道 E 输尿管
正确答案： E
解题思路：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
第 2 题前列腺增生症的药物治疗不包括
A 、植物类制剂 B 、抗雄激素类药物 C 、 5 α - 还原酶抑制剂 D 、 α 受体激动剂 E 、 α 受体阻滞剂正确答案： D
第 3 题男性， 66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4cm×5cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml 。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常
A 遗尿 B 真性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 充盈性尿失禁
正确答案： E
第 4 题女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑
A 右侧附件炎 B 急性阑尾炎 C 不完全肠梗阻 D 右侧输尿管结石 E 麦克尔 (Meckel's) 憩室炎
正确答案： D
第 5 题女性， 40 岁，间歇性四肢乏力 4 年，测血压 160 / 95mmHg ，血钾 3mmol /乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断
A 、原发性高血压 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾小球肾炎 D 、原发性醛固酮增多症 E 、肾盂肾炎
正确答案： D
6 题患者女性， 61 岁，尿色发红 1 周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是
A 口服抗生素并行 KUB 检查 B 减少活动， 1 周后复查尿常规 C 行双肾、输尿管、及膀胱 B 超检查 D 尿找结核菌 E 腹部叮检查，了解泌尿系统情况
正确答案： D
第 7 题下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A 肿瘤小于 2cm ，有蒂，单发或为数不多 B 肿瘤侵犯膀胱肌层 C 多发且基底较宽 D 复发且恶性程度增加 E 肿瘤边缘距输尿管口不足 2cm
正确答案： A 您
解题思路：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于 2cm ，有蒂且浅表，单发或为数不多。
第 8 题有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为
A 、导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体 B 、下腹压痛 C 、低热 D 、发生在盆腔手术后 E 、下腹壁伤口渗尿
正确答案： A
第 9 题前列腺癌首选的姑息治疗通常是
A 睾丸切除和 ( 或 ) 雌激素治疗 B 可的松治疗或肾上腺切除术 C 垂体切除术 D 耻骨上前列腺切除术 E 述都不是
正确答案： A
第 10 题尿道直肠瘘常发生在有
A 、冠状部尿道瘘 B 、双输尿管 C 、肛门闭锁 D 、膀胱外翻 E 、尿道下裂
正确答案： C
第 11 题泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 A 前列腺结核 B 输精管结核 C 附睾结核 D 睾丸结核 E 清囊结核
正确答案： C
解题思路：泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。
第 12 题尿道球部损伤常出现的症状 A 终末血尿 B 全程血尿 C 尿道口滴血 D 尿频 E 尿痛
正确答案： C
解题思路：前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。
第 13 题肾结核最常见的晚期并发症是 A 自截肾 B 膀胱阴道瘘 C 膀胱直肠瘘 D 附睾结核 E 膀胱挛缩和对侧肾积水
正确答案： E
解题思路：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足 50ml 。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或 " 闭合不全 " ，从而形成肾结核对侧肾积水。
第 14 题 BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症 A 、短暂的尿失禁现象 B 、尿路感染 C 、尿道括约肌损伤 D 、膀胱颈瘢痕挛缩 E 、术后高钠血症
正确答案： E
第 15 题膀胱破裂最好的诊断方法是 A 膀胱镜检 B 膀胱造影 C 排泄性尿路造影 D 血尿 E 注入一定量的液体不能全部抽出正确答案： B
第 16 题关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 A 凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术 B 精索静脉曲张一定引起不育 C 精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常 D 精索静脉曲张手术后，不再复发 E 中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案： E 您选择的答案：解题思路：症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。第 17 题女性， 43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时， 3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 20 / 10kPa ，脉搏 100 次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 A 肾血管断裂 B 肾挫裂伤合并输尿管断裂 C 肾被膜下损伤合并肾周血肿 D 肾挫裂伤 E 肾盂广泛裂伤正确答案： D 您选择的答案：第 18 题先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A 阴茎弯曲 B 隐睾 C 尿道口狭窄 D 包皮过长 E 不能站立排尿正确答案： A 您选择的答案：解题思路：先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲，勃起受限。第 19 题泌尿系最常用的辅助检查为 A B 超 B CT C KUB D IVP E MRl 正确答案： A 您选择的答案：第 20 题双肾积水最常见的原因为 A 双输尿管狭窄 B 输尿管结石 C 下尿路梗阻 D 膀胱肿瘤 E 输尿管畸形正确答案： C 您选择的答案：解题思路：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。第 21 题女性 50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A 肾功能衰竭 B 术中误扎双侧输尿管 C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D 一过性无尿 E 以上都不是正确答案： B 您选择的答案：解题思路：子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。第 22 题肾癌常需用手术与下列疾病鉴别 A 肾积水 B 肾结核 C 肾孤立性囊肿 D 多囊肾 E 输尿管肿瘤正确答案： C 您选择的答案：第 23 题男性， 32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞： 10 ～ 20 / HP ，.白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为 A 右肾鹿角形结石 B 输尿管结石 C 膀胱结石 D 肾结核 E 肾肿瘤正确答案： B 您选择的答案：第 24 题 3 岁男孩 ......
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一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第 1 题直肠手术最易损伤的泌尿器官是
A 膀胱 B 精索 C 前列腺 D 尿道 E 输尿管
正确答案： E
解题思路：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
第 2 题前列腺增生症的药物治疗不包括
A 、植物类制剂 B 、抗雄激素类药物 C 、 5 α - 还原酶抑制剂 D 、 α 受体激动剂 E 、 α 受体阻滞剂正确答案： D
第 3 题男性， 66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4cm×5cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml 。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常
A 遗尿 B 真性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 充盈性尿失禁
正确答案： E
第 4 题女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑
A 右侧附件炎 B 急性阑尾炎 C 不完全肠梗阻 D 右侧输尿管结石 E 麦克尔 (Meckel's) 憩室炎
正确答案： D
第 5 题女性， 40 岁，间歇性四肢乏力 4 年，测血压 160 / 95mmHg ，血钾 3mmol /乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断
A 、原发性高血压 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾小球肾炎 D 、原发性醛固酮增多症 E 、肾盂肾炎
正确答案： D
6 题患者女性， 61 岁，尿色发红 1 周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是
A 口服抗生素并行 KUB 检查 B 减少活动， 1 周后复查尿常规 C 行双肾、输尿管、及膀胱 B 超检查 D 尿找结核菌 E 腹部叮检查，了解泌尿系统情况
正确答案： D
第 7 题下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A 肿瘤小于 2cm ，有蒂，单发或为数不多 B 肿瘤侵犯膀胱肌层 C 多发且基底较宽 D 复发且恶性程度增加 E 肿瘤边缘距输尿管口不足 2cm
正确答案： A 您
解题思路：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于 2cm ，有蒂且浅表，单发或为数不多。
第 8 题有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为
A 、导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体 B 、下腹压痛 C 、低热 D 、发生在盆腔手术后 E 、下腹壁伤口渗尿
正确答案： A
第 9 题前列腺癌首选的姑息治疗通常是
A 睾丸切除和 ( 或 ) 雌激素治疗 B 可的松治疗或肾上腺切除术 C 垂体切除术 D 耻骨上前列腺切除术 E 述都不是
正确答案： A
第 10 题尿道直肠瘘常发生在有
A 、冠状部尿道瘘 B 、双输尿管 C 、肛门闭锁 D 、膀胱外翻 E 、尿道下裂
正确答案： C
第 11 题泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 A 前列腺结核 B 输精管结核 C 附睾结核 D 睾丸结核 E 清囊结核
正确答案： C
解题思路：泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。
第 12 题尿道球部损伤常出现的症状 A 终末血尿 B 全程血尿 C 尿道口滴血 D 尿频 E 尿痛
正确答案： C
解题思路：前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。
第 13 题肾结核最常见的晚期并发症是 A 自截肾 B 膀胱阴道瘘 C 膀胱直肠瘘 D 附睾结核 E 膀胱挛缩和对侧肾积水
正确答案： E
解题思路：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足 50ml 。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或 " 闭合不全 " ，从而形成肾结核对侧肾积水。
第 14 题 BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症 A 、短暂的尿失禁现象 B 、尿路感染 C 、尿道括约肌损伤 D 、膀胱颈瘢痕挛缩 E 、术后高钠血症
正确答案： E
第 15 题膀胱破裂最好的诊断方法是 A 膀胱镜检 B 膀胱造影 C 排泄性尿路造影 D 血尿 E 注入一定量的液体不能全部抽出正确答案： B
第 16 题关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 A 凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术 B 精索静脉曲张一定引起不育 C 精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常 D 精索静脉曲张手术后，不再复发 E 中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案： E 您选择的答案：解题思路：症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。第 17 题女性， 43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时， 3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 20 / 10kPa ，脉搏 100 次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 A 肾血管断裂 B 肾挫裂伤合并输尿管断裂 C 肾被膜下损伤合并肾周血肿 D 肾挫裂伤 E 肾盂广泛裂伤正确答案： D 您选择的答案：第 18 题先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A 阴茎弯曲 B 隐睾 C 尿道口狭窄 D 包皮过长 E 不能站立排尿正确答案： A 您选择的答案：解题思路：先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲，勃起受限。第 19 题泌尿系最常用的辅助检查为 A B 超 B CT C KUB D IVP E MRl 正确答案： A 您选择的答案：第 20 题双肾积水最常见的原因为 A 双输尿管狭窄 B 输尿管结石 C 下尿路梗阻 D 膀胱肿瘤 E 输尿管畸形正确答案： C 您选择的答案：解题思路：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。第 21 题女性 50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A 肾功能衰竭 B 术中误扎双侧输尿管 C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D 一过性无尿 E 以上都不是正确答案： B 您选择的答案：解题思路：子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。第 22 题肾癌常需用手术与下列疾病鉴别 A 肾积水 B 肾结核 C 肾孤立性囊肿 D 多囊肾 E 输尿管肿瘤正确答案： C 您选择的答案：第 23 题男性， 32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞： 10 ～ 20 / HP ，.白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为 A 右肾鹿角形结石 B 输尿管结石 C 膀胱结石 D 肾结核 E 肾肿瘤正确答案： B 您选择的答案：第 24 题 3 岁男孩 ......
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