华西皮肤病案讨论.ppt
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参见附件(1605kb)。
病 例 讨 论
华西医院皮肤科
病 史
* 患者，女，21岁 。
* 主诉：
全身红斑，口腔糜烂7天，加重伴发热5天 。
病 史
* 现病史：
发病前因左侧磨牙疼痛，自服?°止痛片?±。7天前躯干、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑，轻微瘙痒，无发热、水疱、糜烂、渗液等，伴口腔溃疡，疼痛不适。
5天前，咽痛不适，无咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服?°新康泰克，抗病毒口服液?±后出现发热(体温41℃)。全身皮疹加重逐渐增多，性质同前，口腔糜烂加重，张口困难。双眼睑红肿，双眼分泌物较多，伴寒颤，无咳嗽、咳痰、心慌、气紧等。于当地医院就诊，予?°地塞米松?±等(具体不详)治疗后无明显好转。
* 既往史无特殊。
体格检查
* 内科查体：
T39.1℃ P100次∕分 R22次∕分 Bp 120∕80 mmHg
急性病容，浅表淋巴结未扪及。双扁桃体不大，咽轻微充血。心率100次∕分，律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音轻，未闻及干湿鸣。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，移浊阴性。双下肢不肿。
体格检查
* 专科查体：
颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片，未见水疱，尼氏征阴性。
口唇糜烂明显，糜烂面上覆盖血痂，张口困难。
双眼球结膜充血明显，分泌物较多。
外阴未见皮损。
辅助检查
* 血常规：RBC4.25?1012∕L,HGB 99g∕L，WBC 10.00?109∕L,N65.8%,PLT387?109∕L.
* 生化：ALT101 IU∕L,AST40 IU∕L,肾功未见异常。
* 大小便常规未见异常。
病例摘要
* 患者，女，21岁。
* 因"全身红斑，口腔糜烂7天，加重伴发热5天" 入院。
* 发病前牙痛，自服"止痛片"。7天前躯干、四肢及颜面部出现大小不一红斑，伴口腔溃疡。5天前，咽痛不适，自服"新康泰克 ......
病 例 讨 论
华西医院皮肤科
病 史
* 患者，女，21岁 。
* 主诉：
全身红斑，口腔糜烂7天，加重伴发热5天 。
病 史
* 现病史：
发病前因左侧磨牙疼痛，自服?°止痛片?±。7天前躯干、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑，轻微瘙痒，无发热、水疱、糜烂、渗液等，伴口腔溃疡，疼痛不适。
5天前，咽痛不适，无咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服?°新康泰克，抗病毒口服液?±后出现发热(体温41℃)。全身皮疹加重逐渐增多，性质同前，口腔糜烂加重，张口困难。双眼睑红肿，双眼分泌物较多，伴寒颤，无咳嗽、咳痰、心慌、气紧等。于当地医院就诊，予?°地塞米松?±等(具体不详)治疗后无明显好转。
* 既往史无特殊。
体格检查
* 内科查体：
T39.1℃ P100次∕分 R22次∕分 Bp 120∕80 mmHg
急性病容，浅表淋巴结未扪及。双扁桃体不大，咽轻微充血。心率100次∕分，律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音轻，未闻及干湿鸣。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，移浊阴性。双下肢不肿。
体格检查
* 专科查体：
颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片，未见水疱，尼氏征阴性。
口唇糜烂明显，糜烂面上覆盖血痂，张口困难。
双眼球结膜充血明显，分泌物较多。
外阴未见皮损。
辅助检查
* 血常规：RBC4.25?1012∕L,HGB 99g∕L，WBC 10.00?109∕L,N65.8%,PLT387?109∕L.
* 生化：ALT101 IU∕L,AST40 IU∕L,肾功未见异常。
* 大小便常规未见异常。
病例摘要
* 患者，女，21岁。
* 因"全身红斑，口腔糜烂7天，加重伴发热5天" 入院。
* 发病前牙痛，自服"止痛片"。7天前躯干、四肢及颜面部出现大小不一红斑，伴口腔溃疡。5天前，咽痛不适，自服"新康泰克 ......
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