麻醉科建设之我见.ppt
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参见附件(158kb)。
麻醉科建设之我见
青岛市市立医院
麻醉手术部
艾登斌
麻醉科的基本工作任务
* 为手术顺利进行提供安全、无痛、肌松及合理控制应激等必要条件；
* 维护病人在手术前、中、后各阶段的安全并防治并发症；
* 麻醉恢复室及加强治疗病房的建立和管理；
* 急救与生命复苏；
* 疼痛治疗；
* 麻醉学教育和科研工作等。
为了麻醉科的基本工作任务，麻醉科建设必须具有以下基本特点：
* 麻醉科医师及其他工作人员在数量上必须与手术室的床位数及床位周转情况相适应，以保证手术的正常运行，另外，应满足PACU、ICU、疼痛诊疗等工作的开展和教学科研等工作的需要；
* 麻醉专业人员应在坚实的基础医学和较丰富的临床知识的基础上，进行系统的专业理论和技术训练，以能胜任上述基本任务；
* 配备优质药物、器械和仪器；
* PACU和ICU的建立，危重病人急救和生命复苏等工作的开展；
* 医疗、教学、科研三者的统一体。
知道每天应该做什么，
才知道应该学什么!
当前麻醉学面临的形势
* 外科技术水平和手术器械的不断提高，药品的多样化使手术难度、复杂性、风险性愈来愈大，以及人民生活和健康意识及对疾病防治水平的不断提高，使手术的年龄愈来愈大，并发症愈来愈复杂，围麻醉期间所谓"麻醉意外"的发生率和死亡率非但没有下降，且不断上升，所以，如何将麻醉过程中所谓"麻醉意外"的发生率和围麻醉期的死亡率降低到最低程度，是每位麻醉医生面临的艰巨任务和严峻形式。
麻醉学科面临的机遇和挑战
当今任何医疗技术的发展离不开专业技术和方法的进步、设备的更新换代、药品的多样化这三个要素。
麻醉学科发展的三要素
* 麻醉和监护技术；
* 麻醉设备和器械；
* 麻醉药品的更新换代和多样化。
这些发展和日新月异，给我们带来了方便，也提高了麻醉的质量和安全性，减轻了劳动强度，但面临更大的挑战
来自外科的挑战
* 外科手术对麻醉要求高了
* 外科医生对麻醉的依赖性强了
* 手术难度和风险性加大了
* 开展手术的复杂程度、科技含量、手术数量大了
来自患者的挑战
* ① 手术患者年龄上的挑战，103岁病人，大的愈开愈大，小的越开越小
* ② 手术患者的并发症愈来愈复杂
* ③ 手术患者和家属对麻醉认识加强了
* ④ 手术患者和家属对围术期生活质量要求愈来愈高
来自麻醉学科本身的挑战
* ① 麻醉工作的超负荷运转，连台手术等
* ② 麻醉医师过份依赖现代化设备和药物，没有明白决定因素是人
毛泽东语录：武器是战争的重要因素，但绝不是决定因素，决定因素是人不是物
* ③ 麻醉队伍整体素质比较低下
* ④ 麻醉工作环境压抑和污染
* ⑤ 麻醉科研工作者的科研意识薄弱
来自同行竞争的挑战
? 内、外部同行相轻。内部晋升、提拔等；外部学术虚名、科研评奖和经济利益等
? 学术团体参与继续教育，带研究生，参加医疗事故鉴定，看人下菜谱，不实事求是发表见解
? 压低别人，提高自己。抬高别人，衬托自己，夸大自我宣传
? 学术团队不是科研学风一致，而是为了业余习气一致，厂家埋怨骂娘，媒体曝光等。违背了三负责原则
三负责：
学会总会、学会会员、
一贯支持的厂家
来自社会的挑战
* 政府的指责，医保的克扣，舆论的猎奇，
* 病人的不满，同行的相轻，医生的难做
临床麻醉医生应做到
* ① 规范操作
* ② 严密监护
* ③ 判断准确
* ④ 反应迅速
我国麻醉学科与国际先进水平的差距主要表现在
* ①麻醉科的工作领域在许多地区和医院还没有达到二级学科的内涵；
* ②从人才结构、专业技术、学术水平等方面远没达到特色专科或重点专科的水准；
* ③麻醉信息管理系统基本空白，缺乏对麻醉不良事件的反馈和麻醉质量的客观评价，达不到资源共享；
* ④大多数医院麻醉的监测仅停留在基本生命体征和病人整体恢复的角度上，远未对病人生理机能监测，调节和控制；
* ⑤从事ICU及疼痛治疗的医生缺乏资格培训和认证，小能就搞独立。投入大精力，对麻醉学科整体发展反哺不大；
* ⑥住院医师规范化培训不够重视和全面；
* ⑦科研合作，意识不强；
* ⑧领军人物没有制定长远可行的发展规划。
* 麻醉学之所以被国家教育部和卫生部定为二级学科 ......
麻醉科建设之我见
青岛市市立医院
麻醉手术部
艾登斌
麻醉科的基本工作任务
* 为手术顺利进行提供安全、无痛、肌松及合理控制应激等必要条件；
* 维护病人在手术前、中、后各阶段的安全并防治并发症；
* 麻醉恢复室及加强治疗病房的建立和管理；
* 急救与生命复苏；
* 疼痛治疗；
* 麻醉学教育和科研工作等。
为了麻醉科的基本工作任务，麻醉科建设必须具有以下基本特点：
* 麻醉科医师及其他工作人员在数量上必须与手术室的床位数及床位周转情况相适应，以保证手术的正常运行，另外，应满足PACU、ICU、疼痛诊疗等工作的开展和教学科研等工作的需要；
* 麻醉专业人员应在坚实的基础医学和较丰富的临床知识的基础上，进行系统的专业理论和技术训练，以能胜任上述基本任务；
* 配备优质药物、器械和仪器；
* PACU和ICU的建立，危重病人急救和生命复苏等工作的开展；
* 医疗、教学、科研三者的统一体。
知道每天应该做什么，
才知道应该学什么!
当前麻醉学面临的形势
* 外科技术水平和手术器械的不断提高，药品的多样化使手术难度、复杂性、风险性愈来愈大，以及人民生活和健康意识及对疾病防治水平的不断提高，使手术的年龄愈来愈大，并发症愈来愈复杂，围麻醉期间所谓"麻醉意外"的发生率和死亡率非但没有下降，且不断上升，所以，如何将麻醉过程中所谓"麻醉意外"的发生率和围麻醉期的死亡率降低到最低程度，是每位麻醉医生面临的艰巨任务和严峻形式。
麻醉学科面临的机遇和挑战
当今任何医疗技术的发展离不开专业技术和方法的进步、设备的更新换代、药品的多样化这三个要素。
麻醉学科发展的三要素
* 麻醉和监护技术；
* 麻醉设备和器械；
* 麻醉药品的更新换代和多样化。
这些发展和日新月异，给我们带来了方便，也提高了麻醉的质量和安全性，减轻了劳动强度，但面临更大的挑战
来自外科的挑战
* 外科手术对麻醉要求高了
* 外科医生对麻醉的依赖性强了
* 手术难度和风险性加大了
* 开展手术的复杂程度、科技含量、手术数量大了
来自患者的挑战
* ① 手术患者年龄上的挑战，103岁病人，大的愈开愈大，小的越开越小
* ② 手术患者的并发症愈来愈复杂
* ③ 手术患者和家属对麻醉认识加强了
* ④ 手术患者和家属对围术期生活质量要求愈来愈高
来自麻醉学科本身的挑战
* ① 麻醉工作的超负荷运转，连台手术等
* ② 麻醉医师过份依赖现代化设备和药物，没有明白决定因素是人
毛泽东语录：武器是战争的重要因素，但绝不是决定因素，决定因素是人不是物
* ③ 麻醉队伍整体素质比较低下
* ④ 麻醉工作环境压抑和污染
* ⑤ 麻醉科研工作者的科研意识薄弱
来自同行竞争的挑战
? 内、外部同行相轻。内部晋升、提拔等；外部学术虚名、科研评奖和经济利益等
? 学术团体参与继续教育，带研究生，参加医疗事故鉴定，看人下菜谱，不实事求是发表见解
? 压低别人，提高自己。抬高别人，衬托自己，夸大自我宣传
? 学术团队不是科研学风一致，而是为了业余习气一致，厂家埋怨骂娘，媒体曝光等。违背了三负责原则
三负责：
学会总会、学会会员、
一贯支持的厂家
来自社会的挑战
* 政府的指责，医保的克扣，舆论的猎奇，
* 病人的不满，同行的相轻，医生的难做
临床麻醉医生应做到
* ① 规范操作
* ② 严密监护
* ③ 判断准确
* ④ 反应迅速
我国麻醉学科与国际先进水平的差距主要表现在
* ①麻醉科的工作领域在许多地区和医院还没有达到二级学科的内涵；
* ②从人才结构、专业技术、学术水平等方面远没达到特色专科或重点专科的水准；
* ③麻醉信息管理系统基本空白，缺乏对麻醉不良事件的反馈和麻醉质量的客观评价，达不到资源共享；
* ④大多数医院麻醉的监测仅停留在基本生命体征和病人整体恢复的角度上，远未对病人生理机能监测，调节和控制；
* ⑤从事ICU及疼痛治疗的医生缺乏资格培训和认证，小能就搞独立。投入大精力，对麻醉学科整体发展反哺不大；
* ⑥住院医师规范化培训不够重视和全面；
* ⑦科研合作，意识不强；
* ⑧领军人物没有制定长远可行的发展规划。
* 麻醉学之所以被国家教育部和卫生部定为二级学科 ......
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