活体供肝切除术的麻醉管理.pdf
http://www.100md.com
| 第1页 |
参见附件(193kb)。
·586·
活体供肝切除术的麻醉管理
黄景峰 王晓 罗朝志 王莹 王健 刘进
.临床研究·
【摘要】 目的 回顾性分析45例活体供肝切除术的麻醉管理和手术经过。方法 回顾45例
活体肝移植供肝切除术的麻醉处理过程和手术经过，术中持续监测BP、HR、Sp0。、CVP、PETC0：等
重要的生理指标。在手术开始、供肝切除前、后30 min三个时点分别采血检测血常规、血生化、肝肾
功能、凝血功能和动脉血气。结果 术中血流动力学稳定，所有供体均未发生术中并发症和死亡。
肝功能的各项指标在供肝切除过程中发生了剧烈的变化，凝血功能随着手术的进行也有一定程度的
恶化，肾功能则未受到明显影响。结论尽管术中多项生理指标发生明显异常，但活体供肝切除术
能够在保持血流动力学稳定、术后无手术并发症的情况下顺利完成。
【关键词】 肝移植；活体供体l肝切除
Ana嚣恤etic mana萨ment inliVing d蚰orhepat∽tomy H啪^几g以倦， w：一^，G施口D，L∞c妇D-
z觚， ef口卜DPp口广fme几f o，A，lPsfh甜iof嗍7，W甜f C^i，m脚“Ⅱf，Sf砌船，l 踟fw船缸y，C妇馏d“
610041。Chim
【Abst憎ct】 objective The anaesthetic management and perioperative course of forty five living
donor hepatectomies(LDHs)were reviewed retrospectively. Methods A retrospective analysis was
made about anaesthetic management and perioperative course of 45patients who underwent elective
lobar donor hepatectomy.Some important physiological parameters such asNIBP，HR，Sp02，CVP，and PET oD2 were measured consecutively during operation. Haemoglobin level and serum chemistry
studies， liver function tests，renal function tests，coagulation function，and arterial blood gas were
measured and analyzed atthe beginning of skin incision，30 minutes before and after hepatectomy.
R鹤uIts There was nomorbidity ormortality and noperiods ofintraoperative hypotension or
haemodynamic instability inthe operation. The remarkable changes in liver function tests and
coagulation were seen during operation，but renal function was not significantly affected.CoIIcIusion
The data demonstrates that Iiving donor hepatic resection could bewell performed without
intraoperative hypotension orhaemodynamic instability and perioperative anaesthetic orsurgical
complicationS.
【Key words】Liver transplantation，Living donor}Hepatectomy
目前，肝脏移植已经成为各种急、慢性终末期肝
病最根本的治疗方法。活体肝移植(1iving donor
liver transplantation，LDLT)是在尸体供肝短缺、等
候期间死亡率高、手术技术和管理不断成熟和完善
的背景下开展起来的。自1989年首次成功开展以
来，LDLT已得到了世界众多国家的普遍接受和积
极开展[1]。然而，供体围麻醉期的安全却一直备受
关注和质疑，现将2002年1月至2006年9月完成
的45例活体供肝切除术在麻醉管理方面的总结报
道如下。
资料与方法
一般资料本组45例供体中男性15例，女性
作者单位：610041成都市.四川大学华西医院麻醉科
责任作者：王晓
30例，年龄19～65岁，体重46～81 kg，其中有双供
体供肝2例，因此受体只有43例。所有供体均是经
医院伦理委员会审批同意后自愿捐献的肝脏；供体
与受体的关系：供体父母9例(20%) ......
活体供肝切除术的麻醉管理
黄景峰 王晓 罗朝志 王莹 王健 刘进
.临床研究·
【摘要】 目的 回顾性分析45例活体供肝切除术的麻醉管理和手术经过。方法 回顾45例
活体肝移植供肝切除术的麻醉处理过程和手术经过，术中持续监测BP、HR、Sp0。、CVP、PETC0：等
重要的生理指标。在手术开始、供肝切除前、后30 min三个时点分别采血检测血常规、血生化、肝肾
功能、凝血功能和动脉血气。结果 术中血流动力学稳定，所有供体均未发生术中并发症和死亡。
肝功能的各项指标在供肝切除过程中发生了剧烈的变化，凝血功能随着手术的进行也有一定程度的
恶化，肾功能则未受到明显影响。结论尽管术中多项生理指标发生明显异常，但活体供肝切除术
能够在保持血流动力学稳定、术后无手术并发症的情况下顺利完成。
【关键词】 肝移植；活体供体l肝切除
Ana嚣恤etic mana萨ment inliVing d蚰orhepat∽tomy H啪^几g以倦， w：一^，G施口D，L∞c妇D-
z觚， ef口卜DPp口广fme几f o，A，lPsfh甜iof嗍7，W甜f C^i，m脚“Ⅱf，Sf砌船，l 踟fw船缸y，C妇馏d“
610041。Chim
【Abst憎ct】 objective The anaesthetic management and perioperative course of forty five living
donor hepatectomies(LDHs)were reviewed retrospectively. Methods A retrospective analysis was
made about anaesthetic management and perioperative course of 45patients who underwent elective
lobar donor hepatectomy.Some important physiological parameters such asNIBP，HR，Sp02，CVP，and PET oD2 were measured consecutively during operation. Haemoglobin level and serum chemistry
studies， liver function tests，renal function tests，coagulation function，and arterial blood gas were
measured and analyzed atthe beginning of skin incision，30 minutes before and after hepatectomy.
R鹤uIts There was nomorbidity ormortality and noperiods ofintraoperative hypotension or
haemodynamic instability inthe operation. The remarkable changes in liver function tests and
coagulation were seen during operation，but renal function was not significantly affected.CoIIcIusion
The data demonstrates that Iiving donor hepatic resection could bewell performed without
intraoperative hypotension orhaemodynamic instability and perioperative anaesthetic orsurgical
complicationS.
【Key words】Liver transplantation，Living donor}Hepatectomy
目前，肝脏移植已经成为各种急、慢性终末期肝
病最根本的治疗方法。活体肝移植(1iving donor
liver transplantation，LDLT)是在尸体供肝短缺、等
候期间死亡率高、手术技术和管理不断成熟和完善
的背景下开展起来的。自1989年首次成功开展以
来，LDLT已得到了世界众多国家的普遍接受和积
极开展[1]。然而，供体围麻醉期的安全却一直备受
关注和质疑，现将2002年1月至2006年9月完成
的45例活体供肝切除术在麻醉管理方面的总结报
道如下。
资料与方法
一般资料本组45例供体中男性15例，女性
作者单位：610041成都市.四川大学华西医院麻醉科
责任作者：王晓
30例，年龄19～65岁，体重46～81 kg，其中有双供
体供肝2例，因此受体只有43例。所有供体均是经
医院伦理委员会审批同意后自愿捐献的肝脏；供体
与受体的关系：供体父母9例(20%) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(193KB，3页)。