静 脉 输 液2.ppt
http://www.100md.com
参见附件(1865KB)。
静 脉 输 液
利用液体静压原理与大气压的作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。
主 要 优 点
吸收最快、最完全
维持水、电解质、酸碱平衡
溶 液分类
常
用
输
液
法
周围静脉输液法
周围静脉输液法
* 开放式输液法：
用物
? 注射盘
? 输液器
? 静脉穿刺针(6~8号)
? 加药用注射器
? 按医嘱准备输液溶液和药物
? 输液架和篮或网套
? 弯盘
? 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡
? 必要时备延长管
? 治疗单
备物
滴速调节
? 高渗药、钾盐、升压药、降压药-慢滴
? 利尿剂、脱水剂--快滴
滴速计算法
15滴/毫升×每小时输入量
? 每分钟滴数=
60分钟
注 意 事 项
?严格执行无菌操作及查对制度
?注意保护和合理使用静脉(同IV)，抢救时用大静脉、双通道
?妥善固定防脱出
?临时配制排顺序
?加强巡视，勤观察
输液故障及处理
输
液
反
应
开放式周围静脉输液法
头皮静脉输液法
1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法
4.滴数调节
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。
输液微粒污染
? 指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人 体造成严重危害的过程。
微粒的来源：
? 溶液水质及原材料
? 制剂生产过程污染
? 输液容器材料、玻璃、橡胶塞
? 输液器具及加药器具
? 添加药物
? 开放式输液的空气污染
微粒的种类：
玻璃屑 金属片橡皮屑 淀粉
滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻
纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢
粘土 等等
输液微粒污染的危害：
? 可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死
? 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎
? 形成肉芽肿
? 出现血小板症和过敏反应
? 刺激组织发生炎症或形成肿块
微粒的控制
1.输液生产过程的控制
?选用优质原料，采用先进工艺
?采用符合要求的包装材料
?生产场所采用空气净化装置
? 严格执行制剂操作规程，提高检验技术
2.临床输液方法上的控制
? 采用全封闭式输液 ，选用优质输液器
? 进气孔加净化器
? 带终端过滤器的输液针
? 减少添加药物次数
? 严格执行无菌技术操作，避免污染
建立静脉药物配置中心
静脉药物配置中心(PIVAS)：就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。
建立PIVAS的现实意义
①保证溶液的无菌性
②防止微粒污染
③减少药物浪费和降低成本
④将给药错误减至最低
建立PIVAS的现实意义
⑤确保相容性和稳定性
⑥职业暴露的防护
⑦减少静脉输液中的行为过失，避免医疗事故及纠纷的发生
小结
* 静脉输液的目的、步骤、注意事项
* 输液故障及处理方法
* 输液反应的原因、表现与防治方法
* 输液微粒 的防护
静 脉 输 液
利用液体静压原理与大气压的作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。
主 要 优 点
吸收最快、最完全
维持水、电解质、酸碱平衡
溶 液分类
常
用
输
液
法
周围静脉输液法
周围静脉输液法
* 开放式输液法：
用物
? 注射盘
? 输液器
? 静脉穿刺针(6~8号)
? 加药用注射器
? 按医嘱准备输液溶液和药物
? 输液架和篮或网套
? 弯盘
? 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡
? 必要时备延长管
? 治疗单
备物
滴速调节
? 高渗药、钾盐、升压药、降压药-慢滴
? 利尿剂、脱水剂--快滴
滴速计算法
15滴/毫升×每小时输入量
? 每分钟滴数=
60分钟
注 意 事 项
?严格执行无菌操作及查对制度
?注意保护和合理使用静脉(同IV)，抢救时用大静脉、双通道
?妥善固定防脱出
?临时配制排顺序
?加强巡视，勤观察
输液故障及处理
输
液
反
应
开放式周围静脉输液法
头皮静脉输液法
1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法
4.滴数调节
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。
输液微粒污染
? 指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人 体造成严重危害的过程。
微粒的来源：
? 溶液水质及原材料
? 制剂生产过程污染
? 输液容器材料、玻璃、橡胶塞
? 输液器具及加药器具
? 添加药物
? 开放式输液的空气污染
微粒的种类：
玻璃屑 金属片橡皮屑 淀粉
滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻
纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢
粘土 等等
输液微粒污染的危害：
? 可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死
? 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎
? 形成肉芽肿
? 出现血小板症和过敏反应
? 刺激组织发生炎症或形成肿块
微粒的控制
1.输液生产过程的控制
?选用优质原料，采用先进工艺
?采用符合要求的包装材料
?生产场所采用空气净化装置
? 严格执行制剂操作规程，提高检验技术
2.临床输液方法上的控制
? 采用全封闭式输液 ，选用优质输液器
? 进气孔加净化器
? 带终端过滤器的输液针
? 减少添加药物次数
? 严格执行无菌技术操作，避免污染
建立静脉药物配置中心
静脉药物配置中心(PIVAS)：就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。
建立PIVAS的现实意义
①保证溶液的无菌性
②防止微粒污染
③减少药物浪费和降低成本
④将给药错误减至最低
建立PIVAS的现实意义
⑤确保相容性和稳定性
⑥职业暴露的防护
⑦减少静脉输液中的行为过失，避免医疗事故及纠纷的发生
小结
* 静脉输液的目的、步骤、注意事项
* 输液故障及处理方法
* 输液反应的原因、表现与防治方法
* 输液微粒 的防护
附件资料：
相关资料2：