试题和清热药.ppt
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* 1.解表药主归哪经？
* A. 肺、肾 B. 肺、肝 C. 肺、膀胱D. 肺、脾
* 2.具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿作用的药物是：
* A. 桂枝B. 麻黄 C. 紫苏 D. 香薷
* 3.下列病证中，麻黄不能使用的病证是：
* A. 风寒感冒 B. 咳嗽气喘 C. 胸痹心痛 D. 风水水肿
* 4.麻黄治疗风寒表实证，常相须为用的药是：
* A. 荆芥 B. 防风 C. 桂枝D. 细辛
* 答案:1.C2.B3.C 4.C
* 5.能发汗解肌，又能温经助阳的药是：
* A. 麻黄 B. 桂枝C. 防风D. 细辛
* 6..既能发汗解表，又能温肺止咳的药是：
* A. 紫苏 B. 生姜C. 桂枝D. 香薷
* 7.风寒表证，兼气滞胸闷不畅者，应首选：
* A. 紫苏 B. 麻黄C. 桂枝D. 香薷
* 答案: 5 . B 6.B 7A.
* 8.既能发汗解表，又能安胎的药是：
* A. 白术 B. 砂仁C. 紫苏D. 黄芩
* 答案:8.C
* 9.功能祛风解表，风寒风热均可选用的药是：
* A. 荆芥 B. 紫苏C.薄荷 D.白芷
* 10.甘缓不峻，治风通用，兼能胜湿的药是：
* A. 荆芥 B. 防风C. 蝉蜕 D.桂枝
* 11.外感风寒兼胃寒呕吐，宜选用：
* A. 荆芥 B.防风 C.生姜 D.白芷
* 答案: 9.A10.B 11.C
* 12.风寒湿邪袭表而致肢体酸痛者，尤以上半身疼痛更甚者宜首选：
* A. 防风B.羌活 C. 独活D.桂枝
* 13.外感风寒，症见头痛鼻塞，以前额眉棱骨痛、齿痛明显者首选：
* A. 白芷 B.羌活 C. 藁本 D. 细辛
* 14.既能疏散风热，又能疏肝解郁的药是：
* A. 桑叶 B. 菊花C.牛蒡子D.薄荷
* 答案:12.B 13.A 14.D
* 15.外散风热，内解热毒，表里双解的药是：
* A.薄荷B.牛蒡子 C.蝉蜕 D.柴胡
* 16.风热表证，兼咽痛、声音嘶哑宜首选：
* A. 黄连B. 蝉蜕C.牛蒡子 D.薄荷
* 17.下列哪组药物既能疏散风热，又能透疹？
* A.薄荷、牛蒡子、葛根 B. 菊花、升麻、蝉蜕
* C. 柴胡、牛蒡子、蝉蜕 D. 桑叶、升麻、葛根
* 答案:15.B 16.B 17.A
* 18.葛根用于湿热泻痢及脾虚泄泻，是取其：
* A.渗湿止泻B. 温中止泻 C. 涩肠止泻D. 升阳止泻
* 19.治外感发热，无汗，头痛，项背强痛等症，应首选：
* A.麻黄 B.葛根C.桂枝D.淡豆豉
* 20.既能解表，又能除烦的药是：
* A.薄荷B.柴胡C.淡豆豉 D.荆芥
* 答案: 18.D 19.B20.C
* 22.葛根、升麻、柴胡都具有的功效是：
* A.解表，透疹 B.解表，升阳 C.解表，疏肝解郁 D.解表，清热解毒
* 23.柴胡忌用于：
* A.肝气郁结证 B.气虚下陷证C.伤寒邪在少阳证D.肝阳上亢证
* 24.辛夷的药用部位是什么，入煎剂宜？
* A.根，包煎B.花蕾，包煎 C.花蕾，先煎D.花序，包煎
* 25.性温有小毒，善于治疗鼻渊头痛的药是：
* A.白芷 B.细辛 C.辛夷 D.苍耳子
* B 23D24 B25D
* 1.凡以发散表邪 ，祛除表证为主要作用的药物，称解表药，可以分为， 两类。
* 2.麻黄主归 经，能发汗解表， ， 。发汗解表宜 用，宣肺平喘宜用。
* 3.桂枝治疗风寒表实无汗证，常配麻黄同用，治疗风寒表虚有汗证，常配白芍同用。
* 4."呕家圣药"是指 ，"夏月麻黄"是指， "治风通用药"是指 。
* 5.羌活善于治疗太阳经 头痛，且善于治疗风寒湿痹，尤以疼痛者佳；藁本善于治疗太阳经头痛，白芷善于治疗阳明经 头痛；细辛善于治疗头痛。
* 5.答案:后头牵连项部；上半身；肩背肢节；巅顶；前额及眉棱骨、鼻渊；偏正头痛及鼻渊头痛
* 6.牛蒡子的功能疏散风热，透疹利咽，又 ，且性偏滑利兼可。
* 7.菊花作用于肝经可以起到、 、 的作用。品种有三，其中黄菊花多用于 ，白菊花多用于 ，野菊花多用于 。
* 8.治疗少阳证的要药是，功能 ， ，
* 答案:6.解毒消肿；通利二便
* 7.清肝热；平肝阳；疏风热；平肝明目；清热解毒
* 8.柴胡；疏散退热；疏肝解郁；升阳举陷
*
* 判断题
1.麻黄为平喘要药，可配伍用治各种咳喘证。
2 . 桂枝常配伍大枣调和营卫。
3 .紫苏、荆芥、薄荷、辛夷入煎剂应后下。
4 .治疗风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼便秘者，最宜用薄荷。
5.薄荷、柴胡均可以疏肝解郁。
判断题答案
* 误(虚喘慎用)
* 误(配伍白芍调和营卫)
* 误(辛夷应包煎)
* 误 (最宜用牛蒡子)
* 正
* 1.解表药中具有透疹作用的药有：(6 种)
* 2. 本节中具有利咽作用，可治疗咽喉肿痛的药有：(3 种)
* 3. 本节中具有解毒作用的药有：(3 种)
* 4. 本节中治疗中气下陷、内脏下垂的药有：(2 种)
* 5. 葛根止泻的机制是什么，可治疗哪两种泄泻？
* 1.荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根、升麻。
* 2.薄荷、牛蒡子、蝉蜕。
* 3.牛蒡子、菊花、升麻。
第二章
清 热 药
【含义】
* 凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。
【功效】
* 清热--泻火、凉血、解毒、燥湿、清虚热。
【主治】
* 里热证(外无表邪，内无积滞，纯属火热的里证)。
* ①热证：是指阳邪亢盛的病证。
* ②卫、气、营、血：代表温热病在病变过程中，疾病浅深轻重各异的四个阶段。
* 其中，卫分证代表着温热病的初期，邪在肌表的证候，不属于里热证的范畴。
* ③里热证：包括气、营、血分证，各脏腑热证，虚热证(即除表热证以外的一切热证)。
【配伍】
* 1.里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解；
* 2.气血两燔者，当气血两清。
【使用注意】
* 本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾虚，食少便溏者慎用，或配以和中之品。
* 苦燥之剂又易伤津液，对阴虚者不利，必欲用时则当辅以补阴药。
* 多用甘寒，少用苦寒。
* 避免耐药性产生。
§1清热泻火药
* 本类药物多属于寒或甘寒，入气分，清热力强，以清泄气分邪热和各脏腑之热为主要作用。适用于：
* 1.气分证(温热病的化热阶段)：
高热〔大热〕、口渴〔大渴〕、汗出〔大汗出〕、脉洪大。简称"四大证"。
* 2.各脏腑热证：
如肺热咳喘，胃热炽盛之牙龈肿痛，心火亢盛之口舌生疮、神昏谵语，肝火上炎之目赤肿痛等。
* "热为火之渐，火为热之极"
鉴别用药
* 生石膏对各种发热都有效。
* 中枢性退热，不发汗。
* 对正常体温无降低作用。
* 是清热退热药，清热而不解毒，常需与知母、三黄、红藤等清热解毒药同用。
* 知母既有滋阴清热功效，又有清热解毒功效。-----苦寒泻火、甘寒滋阴。
芦根
运用
* 1.清热泻火，生津止渴〔除烦〕?a?a热病伤津，烦热口渴。
* 2.〔清胃〕止呕--胃热呕哕。
* 3.清肺止咳--肺热咳嗽，肺痈吐脓。
* 4.〔清热〕利尿--热淋涩痛。
* ※特点：上清肺热以止咳
中清胃热以止呕
下能利尿以通淋
清热泻火之力不及石膏、知母，但清热不碍胃，生津不敛邪为其所长。
天花粉
* 1.清热泻火，生津止渴--热病烦渴及消渴证。清热不及芦根，生津较优。
* 2.清肺润燥?a?a肺热燥咳。
* 3.消肿排脓--疮疡肿毒。
未成脓者可清热散淤其使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷等同用，如仙方活命饮(《妇人良方》)。
* ※ ①本品为栝楼(瓜蒌)的根，又名"瓜蒌根"。其根作粉，洁白如雪，故名"天花粉"。
*②反乌头。
鉴别用药
* 竹叶：为禾本科植物淡竹〔全长7～18m〕的叶，又名"淡竹叶"。
* 淡竹叶：为禾本科植物淡竹叶〔全长30～60cm〕的茎叶。
* 二者名称、功用相似，可以相互替代使用，但决非一物。
栀 子Zhizi
* 1.〔清热〕泻火除烦?a?a热病心烦，与淡豆豉同用，如栀子豉汤(《伤寒论》)。
* 2.清热利湿〔退黄、通淋〕?a?a湿热黄疸、血淋涩痛，如茵陈蒿汤(《伤寒论》)、八正散(《和剂局方》)。
* 3.凉血止血?a?a血热出血(焦栀子功专凉血止血)。
* 4.〔清热凉血〕解毒--火毒疮疡，但力不强。
* 5.消肿止痛--研末(水调或醋调)外敷，用于外伤性肿痛、烫火伤。
使用注意
* ①特点：本品既入气分，又入血分，为"气血两清"之品；清三焦火，多配伍应用。
清热之中又能利湿，为"清利"之品。
* ②释名："卮"原义为盛酒的器皿，以其果实形如卮，故"栀"从"卮"，又名"山栀"。
* ③生用偏于清热泻火，炒焦偏于止血。
* ④本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。
鉴别用药
* 夏枯草：清肝火，散郁结，主治肝经病变，为"清散"之品。
* 夏枯草有安神之效，治疗失眠多梦、烦躁不宁之神经官能症，常配百合或半夏同用。
§2清热燥湿药
* 本类药物多属苦寒，清热之中，燥湿力强，故称为清热燥湿药，清热解毒和清热燥湿是分不开的，主要用于湿热诸证及火热、热毒证。
* 本类药物寒易伤脾，苦能燥湿，过服易伐胃伤阴，凡脾胃虚寒，津伤阴损者应慎用。前者必要时当"以温药和之"。
鉴别用药
* 1.黄芩：清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。
黄芩分枯芩与子芩。
枯芩为生长年久的宿根，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；
子芩为生长年少的子根，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。
* 清肺火与桑白皮、地骨皮、知母等同用。
* 黄芩对五脏六腑之火也多能治疗，如清泻肝胆之火的大小柴胡汤，以柴胡达少阳之邪，疏解气机壅滞，黄芩清泄少阳之邪热。
* 黄芩在治疗肺、肝胆胰腺炎症性疾病、免疫性疾病、过敏性疾病方面为主药。
* 黄芩、黄连在治疗胃肠道疾病时大多是同用的，起协同增效的作用，如清化胃肠湿热的葛根芩连汤等。
* 黄芩苦味与寒性比黄连、苦参为轻。
* 可大剂量使用，必要时可用至30-60g，一般不会有消化道反应。......（后略) ......
* 1.解表药主归哪经？
* A. 肺、肾 B. 肺、肝 C. 肺、膀胱D. 肺、脾
* 2.具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿作用的药物是：
* A. 桂枝B. 麻黄 C. 紫苏 D. 香薷
* 3.下列病证中，麻黄不能使用的病证是：
* A. 风寒感冒 B. 咳嗽气喘 C. 胸痹心痛 D. 风水水肿
* 4.麻黄治疗风寒表实证，常相须为用的药是：
* A. 荆芥 B. 防风 C. 桂枝D. 细辛
* 答案:1.C2.B3.C 4.C
* 5.能发汗解肌，又能温经助阳的药是：
* A. 麻黄 B. 桂枝C. 防风D. 细辛
* 6..既能发汗解表，又能温肺止咳的药是：
* A. 紫苏 B. 生姜C. 桂枝D. 香薷
* 7.风寒表证，兼气滞胸闷不畅者，应首选：
* A. 紫苏 B. 麻黄C. 桂枝D. 香薷
* 答案: 5 . B 6.B 7A.
* 8.既能发汗解表，又能安胎的药是：
* A. 白术 B. 砂仁C. 紫苏D. 黄芩
* 答案:8.C
* 9.功能祛风解表，风寒风热均可选用的药是：
* A. 荆芥 B. 紫苏C.薄荷 D.白芷
* 10.甘缓不峻，治风通用，兼能胜湿的药是：
* A. 荆芥 B. 防风C. 蝉蜕 D.桂枝
* 11.外感风寒兼胃寒呕吐，宜选用：
* A. 荆芥 B.防风 C.生姜 D.白芷
* 答案: 9.A10.B 11.C
* 12.风寒湿邪袭表而致肢体酸痛者，尤以上半身疼痛更甚者宜首选：
* A. 防风B.羌活 C. 独活D.桂枝
* 13.外感风寒，症见头痛鼻塞，以前额眉棱骨痛、齿痛明显者首选：
* A. 白芷 B.羌活 C. 藁本 D. 细辛
* 14.既能疏散风热，又能疏肝解郁的药是：
* A. 桑叶 B. 菊花C.牛蒡子D.薄荷
* 答案:12.B 13.A 14.D
* 15.外散风热，内解热毒，表里双解的药是：
* A.薄荷B.牛蒡子 C.蝉蜕 D.柴胡
* 16.风热表证，兼咽痛、声音嘶哑宜首选：
* A. 黄连B. 蝉蜕C.牛蒡子 D.薄荷
* 17.下列哪组药物既能疏散风热，又能透疹？
* A.薄荷、牛蒡子、葛根 B. 菊花、升麻、蝉蜕
* C. 柴胡、牛蒡子、蝉蜕 D. 桑叶、升麻、葛根
* 答案:15.B 16.B 17.A
* 18.葛根用于湿热泻痢及脾虚泄泻，是取其：
* A.渗湿止泻B. 温中止泻 C. 涩肠止泻D. 升阳止泻
* 19.治外感发热，无汗，头痛，项背强痛等症，应首选：
* A.麻黄 B.葛根C.桂枝D.淡豆豉
* 20.既能解表，又能除烦的药是：
* A.薄荷B.柴胡C.淡豆豉 D.荆芥
* 答案: 18.D 19.B20.C
* 22.葛根、升麻、柴胡都具有的功效是：
* A.解表，透疹 B.解表，升阳 C.解表，疏肝解郁 D.解表，清热解毒
* 23.柴胡忌用于：
* A.肝气郁结证 B.气虚下陷证C.伤寒邪在少阳证D.肝阳上亢证
* 24.辛夷的药用部位是什么，入煎剂宜？
* A.根，包煎B.花蕾，包煎 C.花蕾，先煎D.花序，包煎
* 25.性温有小毒，善于治疗鼻渊头痛的药是：
* A.白芷 B.细辛 C.辛夷 D.苍耳子
* B 23D24 B25D
* 1.凡以发散表邪 ，祛除表证为主要作用的药物，称解表药，可以分为， 两类。
* 2.麻黄主归 经，能发汗解表， ， 。发汗解表宜 用，宣肺平喘宜用。
* 3.桂枝治疗风寒表实无汗证，常配麻黄同用，治疗风寒表虚有汗证，常配白芍同用。
* 4."呕家圣药"是指 ，"夏月麻黄"是指， "治风通用药"是指 。
* 5.羌活善于治疗太阳经 头痛，且善于治疗风寒湿痹，尤以疼痛者佳；藁本善于治疗太阳经头痛，白芷善于治疗阳明经 头痛；细辛善于治疗头痛。
* 5.答案:后头牵连项部；上半身；肩背肢节；巅顶；前额及眉棱骨、鼻渊；偏正头痛及鼻渊头痛
* 6.牛蒡子的功能疏散风热，透疹利咽，又 ，且性偏滑利兼可。
* 7.菊花作用于肝经可以起到、 、 的作用。品种有三，其中黄菊花多用于 ，白菊花多用于 ，野菊花多用于 。
* 8.治疗少阳证的要药是，功能 ， ，
* 答案:6.解毒消肿；通利二便
* 7.清肝热；平肝阳；疏风热；平肝明目；清热解毒
* 8.柴胡；疏散退热；疏肝解郁；升阳举陷
*
* 判断题
1.麻黄为平喘要药，可配伍用治各种咳喘证。
2 . 桂枝常配伍大枣调和营卫。
3 .紫苏、荆芥、薄荷、辛夷入煎剂应后下。
4 .治疗风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼便秘者，最宜用薄荷。
5.薄荷、柴胡均可以疏肝解郁。
判断题答案
* 误(虚喘慎用)
* 误(配伍白芍调和营卫)
* 误(辛夷应包煎)
* 误 (最宜用牛蒡子)
* 正
* 1.解表药中具有透疹作用的药有：(6 种)
* 2. 本节中具有利咽作用，可治疗咽喉肿痛的药有：(3 种)
* 3. 本节中具有解毒作用的药有：(3 种)
* 4. 本节中治疗中气下陷、内脏下垂的药有：(2 种)
* 5. 葛根止泻的机制是什么，可治疗哪两种泄泻？
* 1.荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根、升麻。
* 2.薄荷、牛蒡子、蝉蜕。
* 3.牛蒡子、菊花、升麻。
第二章
清 热 药
【含义】
* 凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。
【功效】
* 清热--泻火、凉血、解毒、燥湿、清虚热。
【主治】
* 里热证(外无表邪，内无积滞，纯属火热的里证)。
* ①热证：是指阳邪亢盛的病证。
* ②卫、气、营、血：代表温热病在病变过程中，疾病浅深轻重各异的四个阶段。
* 其中，卫分证代表着温热病的初期，邪在肌表的证候，不属于里热证的范畴。
* ③里热证：包括气、营、血分证，各脏腑热证，虚热证(即除表热证以外的一切热证)。
【配伍】
* 1.里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解；
* 2.气血两燔者，当气血两清。
【使用注意】
* 本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾虚，食少便溏者慎用，或配以和中之品。
* 苦燥之剂又易伤津液，对阴虚者不利，必欲用时则当辅以补阴药。
* 多用甘寒，少用苦寒。
* 避免耐药性产生。
§1清热泻火药
* 本类药物多属于寒或甘寒，入气分，清热力强，以清泄气分邪热和各脏腑之热为主要作用。适用于：
* 1.气分证(温热病的化热阶段)：
高热〔大热〕、口渴〔大渴〕、汗出〔大汗出〕、脉洪大。简称"四大证"。
* 2.各脏腑热证：
如肺热咳喘，胃热炽盛之牙龈肿痛，心火亢盛之口舌生疮、神昏谵语，肝火上炎之目赤肿痛等。
* "热为火之渐，火为热之极"
鉴别用药
* 生石膏对各种发热都有效。
* 中枢性退热，不发汗。
* 对正常体温无降低作用。
* 是清热退热药，清热而不解毒，常需与知母、三黄、红藤等清热解毒药同用。
* 知母既有滋阴清热功效，又有清热解毒功效。-----苦寒泻火、甘寒滋阴。
芦根
运用
* 1.清热泻火，生津止渴〔除烦〕?a?a热病伤津，烦热口渴。
* 2.〔清胃〕止呕--胃热呕哕。
* 3.清肺止咳--肺热咳嗽，肺痈吐脓。
* 4.〔清热〕利尿--热淋涩痛。
* ※特点：上清肺热以止咳
中清胃热以止呕
下能利尿以通淋
清热泻火之力不及石膏、知母，但清热不碍胃，生津不敛邪为其所长。
天花粉
* 1.清热泻火，生津止渴--热病烦渴及消渴证。清热不及芦根，生津较优。
* 2.清肺润燥?a?a肺热燥咳。
* 3.消肿排脓--疮疡肿毒。
未成脓者可清热散淤其使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷等同用，如仙方活命饮(《妇人良方》)。
* ※ ①本品为栝楼(瓜蒌)的根，又名"瓜蒌根"。其根作粉，洁白如雪，故名"天花粉"。
*②反乌头。
鉴别用药
* 竹叶：为禾本科植物淡竹〔全长7～18m〕的叶，又名"淡竹叶"。
* 淡竹叶：为禾本科植物淡竹叶〔全长30～60cm〕的茎叶。
* 二者名称、功用相似，可以相互替代使用，但决非一物。
栀 子Zhizi
* 1.〔清热〕泻火除烦?a?a热病心烦，与淡豆豉同用，如栀子豉汤(《伤寒论》)。
* 2.清热利湿〔退黄、通淋〕?a?a湿热黄疸、血淋涩痛，如茵陈蒿汤(《伤寒论》)、八正散(《和剂局方》)。
* 3.凉血止血?a?a血热出血(焦栀子功专凉血止血)。
* 4.〔清热凉血〕解毒--火毒疮疡，但力不强。
* 5.消肿止痛--研末(水调或醋调)外敷，用于外伤性肿痛、烫火伤。
使用注意
* ①特点：本品既入气分，又入血分，为"气血两清"之品；清三焦火，多配伍应用。
清热之中又能利湿，为"清利"之品。
* ②释名："卮"原义为盛酒的器皿，以其果实形如卮，故"栀"从"卮"，又名"山栀"。
* ③生用偏于清热泻火，炒焦偏于止血。
* ④本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。
鉴别用药
* 夏枯草：清肝火，散郁结，主治肝经病变，为"清散"之品。
* 夏枯草有安神之效，治疗失眠多梦、烦躁不宁之神经官能症，常配百合或半夏同用。
§2清热燥湿药
* 本类药物多属苦寒，清热之中，燥湿力强，故称为清热燥湿药，清热解毒和清热燥湿是分不开的，主要用于湿热诸证及火热、热毒证。
* 本类药物寒易伤脾，苦能燥湿，过服易伐胃伤阴，凡脾胃虚寒，津伤阴损者应慎用。前者必要时当"以温药和之"。
鉴别用药
* 1.黄芩：清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。
黄芩分枯芩与子芩。
枯芩为生长年久的宿根，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；
子芩为生长年少的子根，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。
* 清肺火与桑白皮、地骨皮、知母等同用。
* 黄芩对五脏六腑之火也多能治疗，如清泻肝胆之火的大小柴胡汤，以柴胡达少阳之邪，疏解气机壅滞，黄芩清泄少阳之邪热。
* 黄芩在治疗肺、肝胆胰腺炎症性疾病、免疫性疾病、过敏性疾病方面为主药。
* 黄芩、黄连在治疗胃肠道疾病时大多是同用的，起协同增效的作用，如清化胃肠湿热的葛根芩连汤等。
* 黄芩苦味与寒性比黄连、苦参为轻。
* 可大剂量使用，必要时可用至30-60g，一般不会有消化道反应。......（后略) ......
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