福州2006读片.ppt

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    读片讨论

    上海交通大学附属第六人民医院

    病理科 蒋智铭 张惠箴

    病例(1)

    病史

    * 男 , 70岁

    * 排尿不畅2月余，血清PSA正常

    * 临床诊断:前列腺增生

    * 手术: 前列腺电切

    免疫酶标记

    免疫标记结果

    * 34?E12

    * P63

    * CK5/6 基底细胞(+)

    * SMA

    * S-100

    * Calponin

    * AMACR

    (P504S) 腺上皮部分(+)

    病理诊断

    前列腺硬化性腺病

    前列腺硬化性腺病

    * 罕见，好发于前列腺移行带，PSA不高，多数是临床诊断为BPH作前列腺切除后由病理偶尔发现

    * 以往报告的前列腺偶发癌(临床A期癌)4%为硬化性腺病

    前列腺硬化性腺病

    * 病灶边界不清，但有大致轮廓

    * 增生的前列腺上皮细胞呈实性索状或腺管结构，双层结构不明显，核有轻度不典型性

    * 部分腺管周围有增厚的基底膜样物质围绕

    * 上皮条索之间有富于细胞性硬化性间质反应

    前列腺硬化性腺病

    * 免疫标记显示被挤压的腺管周围有完整的34?E12、CK5/6和P63(+)的基底细胞层包绕，基底细胞有肌上皮化生，故S100、SMA、Calponin(+)

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