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编号:11614687
华西皮肤讨论.ppt
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    参见附件(1607kb)。

    病 例 讨 论

    华西医院皮肤科

    病 史

    * 患者,女,21岁 。

    * 主诉:

    全身红斑,口腔糜烂7天,加重伴发热5天 。

    病 史

    * 现病史:

    发病前因左侧磨牙疼痛,自服?°止痛片?±。7天前躯干、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑,轻微瘙痒,无发热、水疱、糜烂、渗液等,伴口腔溃疡,疼痛不适。

    5天前,咽痛不适,无咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服?°新康泰克,抗病毒口服液?±后出现发热(体温41℃)。全身皮疹加重逐渐增多,性质同前,口腔糜烂加重,张口困难。双眼睑红肿,双眼分泌物较多,伴寒颤,无咳嗽、咳痰、心慌、气紧等。于当地医院就诊,予?°地塞米松?±等(具体不详)治疗后无明显好转。

    * 既往史无特殊。

    体格检查

    * 内科查体:

    T39.1℃ P100次∕分 R22次∕分 Bp 120∕80 mmHg

    急性病容,浅表淋巴结未扪及。双扁桃体不大,咽轻微充血。心率100次∕分,律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音轻,未闻及干湿鸣。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,移浊阴性。双下肢不肿。

    体格检查

    * 专科查体:

    颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片,未见水疱,尼氏征阴性。

    口唇糜烂明显,糜烂面上覆盖血痂,张口困难。

    双眼球结膜充血明显,分泌物较多。

    外阴未见皮损。

    辅助检查

    * 血常规:RBC4.25?1012∕L,HGB 99g∕L,WBC 10.00?109∕L,N65.8%,PLT387?109∕L.

    * 生化:ALT101 IU∕L,AST40 IU∕L,肾功未见异常。

    * 大小便常规未见异常。

    病例摘要

    * 患者,女,21岁。

    * 因"全身红斑,口腔糜烂7天,加重伴发热5天" 入院。

    * 发病前牙痛,自服"止痛片"。7天前躯干、四肢及颜面部出现大小不一红斑,伴口腔溃疡。5天前,咽痛不适,自服"新康泰克 ......

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