本课题受国家自然科学基金资助

    作者单位: 250012 济南, 山东医科大学附属医院

    临床研究

    三维彩色室壁运动技术的临床研究

    张 运 邢艳秋 季晓平 郑昭伦 卜培莉 张 薇 葛志明 王 旭 钟敬泉

    摘 要 为了探讨彩色室壁运动技术(CK)三维重建的方法学并检验这一新技术定量室壁运动的

    可靠性, 在25例患者中进行了多平面经食管左室两维超声和CK 技术的检查, 利用自制的计算机软件对

    左室腔容积和CK 图像进行三维重建, 结果显示: 左室三维CK 技术可立体显示左室的室壁运动幅度,左室三维重建法测量的心搏量与左室CK 体积高度相关( r= 0. 92, P 值< 0. 001) , 表明三维CK 技术是

    定量分析室壁运动幅度的可靠方法, 这一技术为估测心肌缺血范围提供了新的途径。

    关键词 三维超声心动描记术 彩色室壁运动 经食管超声心动描记术

    A Cl in ical Study on Three-dimen s ional Color Kines is Techn ique Z hang Y un, X ing Y anqiu, J i X iaop ing ,et al . A f f il iated H osp ital, S hand ong M ed ical U niversity , J inan 250012

    Abstract To evaluate the accuracy of co lo r k inesis (CK) technique int rack ing w all mo t ion and de2

    velop a new method fo r th ree- dimensional reconst ruct ion (3- D) of CK images, two - dimensional e2

    chocardiograph ic and CK studies w ere perfo rmed in 25 cases w ith hear t diseases using a mult ip lane

    t ransesophageal p robe . A f ter the p robe w as int roduced into the low - esophagus po sit ion, the phased ar2

    ray w as ro tated every10° th rough a 0°～ 180° arc to reco rd the lef t vent r icular two- dimensional and CK

    images w h ich w ere reconst ructed to obtain 3- D images of the lef t vent r icular cavity and CK vo lume by

    means of sof t- w are p rogram. The lef t vent r icular end- diasto lic (EDV ) , end- systo lic (ESV ) and st roke

    vo lume (SV )w ere calculated f rom the lef t vent r icular 3- D images, and the vo lume at the outer (Vo) and

    inner (V i) bo rders of the CK band and the vo lume occup ied by the CK band (V c)w ere calculated f rom

    the lef t vent r icular 3- D CK images . The result show ed that lef t vent r icular 3- D CK images could dis2

    p lay the ent ire lef t vent r icular w allmo t ion in a th ree- dimensional fo rmat and there w ere h igh co r rela2

    t ions betw een EDV and Vo ( r= 0194) , betw een ESV andV i( r= 0194) and betw een SV andV c ( r= 0192).

    It is concluded that CK is a reliable technique fo r quant itat ive assessment ofw allmo t ion and lef t vent r ic2

    ular 3- D CK p rovides a p rom ising app roach to disp laying the extent of myocardial ischem ia .

    Key words th ree - dimensional echocardiography co lo r k inesis t ransesophageal echocardio2

    graphy

    彩色室壁运动显示技术 (co lo r k inesis,CK)是一种基于声学定量原理, 以彩色编码实

    时和连续显示心动周期中室壁运动幅度的一种

    新型超声技术[ 1 ]。然而, 这一技术仅能提供两维

    切面中室壁运动的图像, 左室室壁运动的三维

    形态在国内外文献中尚未见报道, 能否应用 三

    维CK 技术定量分析室壁运动尚不明了。因此,本文的研究目的是: ①探讨CK 图像三维重建

    的方法学; ②检验三维CK 定量分析室壁运动

    的可靠性。

    资料和方法

    一、研究对象、包括25例接受多平面经食管超声心动图检

    查的连续患者, 男2 0例, 女5例, 年龄3 0～

    142 中华超声影像学杂志1997年9月第6卷第5期

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.67岁, 平均50±10岁, 其中冠心病陈旧性心肌梗

    塞14例(前间壁2例, 前壁3例, 侧壁1例, 下壁5

    例, 前壁+ 下壁2例, 前间壁+ 下壁1例) , 劳力型

    心绞痛2例, 高血压性心脏病4例, 二叶式主动脉

    瓣1例, 主动脉瓣脱垂1例, 先心病房间隔缺损1

    例, 无异常发现者2例。所有患者均为窦性心律,心功能é ～ ? 级。

    二、研究方法

    1. 使 用 仪 器: 采 用 美 国 惠 普 公 司 产

    SONO S- 2500型相控阵超声显像仪, 多平面经

    食管超声探头频率5. 0? 3. 75MHz, 其技术参数

    已有另文报告[ 2 ]。该机配备有彩色室壁运动显

    示技术(CK) , 该技术基于声学定量(acou st ic

    quan t if icat ion,AQ )原理, 自动识别和实时跟踪

    心内膜的组织- 血液界面, 并根据心电信号将

    收缩期中每两帧图像间的界面位移以不同的色

    彩加以表示, 收缩早期第一帧图像的界面位移

    显示为橙色, 之后每幅图像的界面位移以橙色

    →黄色→绿色→青色→蓝色的次序进行色阶变

    换, 收缩期界面的外向位移即矛盾运动则以红

    色加以显示, 至收缩末期所有彩阶均叠加显示

    于最后一帧图像中。

    2. 多平面经食管超声心动图检查: 采用我

    们以往所报告的方法进行术前准备和食管插

    管[ 2 ]

    , 待探头插至食管下段后, 仔细调整探头的

    深度, 使相控阵装置在0°～ 180°的旋转过程中

    均能清楚显示左室腔轮廓, 然后固定探头位置,于患者平静呼吸状态下, 自0°～ 180°依次旋转

    相控阵装置, 每隔10°记录至少3个心动周期的

    左室切面图像, 并与心电图同步录像供嗣后分

    析 ......