新中医 2 0 0 3 年7月 第3 5 卷第7 期

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    王琦教授男科用药经验介绍

    廖 敦

    ( 广东省东莞市人民医院， 广东 东莞 5 2 3 0 0 0 )

    摘 要:王琦教授男科用药特点为辫证用药，专病专药，叶症选药，用药粉炼，方小效良。并认为桑雌峭既涩且通;车前子

    能滑能涩;柏子仁能兴阳起英;马鞭草治疗慢性前列膝炎、子痈及梅疮;桑叶搜止湿热汗。

    关健词:中医男科病;中药疗法;中药配伍;王琦

    中图分类号:R 2 7 7 . 5 9 7 文献标识码:A 文章编号:0 2 5 6 一 7 4 1 5 ( 2 0 0 3 ) 0 7 一 0 0 1 0 一 0 2

    北京中医药大学王琦教授尤擅男科，其用药思路精巧

    笔者有幸侍诊，现将其男科用药经验介绍如下。

    至I 次。效不更方，原方再进1 4剂。三诊:排尿已畅，症状

    基本控制。嘱改服前舒通胶囊 I 月以巩固疗效

    1 纽螺峭既涩且通 2 车前子能滑能涩

    桑漂峭功擅固精、缩尿、止带，为医家所熟知。而王教

    授认为，桑缥峭既涩且通，看似二用.其理则一。肾主水，如肾中精气虚衰，膀胧气化功能失常，开合失调，既可出现

    小便清长、尿量增多之现象，又可出现尿少、淋漓不畅。桑

    镖峭补肾固精为其长，用于肾阳不足而膀脱气化不能之水道

    不利则通，用于肾虚失摄之尿频则涩。现代医学认为，前列

    腺增生症属老年退行性变之一，其主要原因是老年人休内肇

    酮降低，雌激素升高，雌、雄激素比例失调，以致前列腺增

    生。中医病机则为肾虚痰癖交阻。王教授认为，桑螺峭既补

    肾固精，又具利尿、祛癖散结之功，用于前列腺增生症，多

    有良效。

    如治高某，6 2岁，退休干部，2 0 0 1 年6 月1 4日初诊。2

    年来常排尿困难、排尿无力，尿线细、尿分叉，甚时滴沥而

    下，夜尿频多、每晚约3 一 4次，无血尿、尿痛等。西医诊断

    为前列腺增生症。口服保列治5 . g ， 每天1 次，治疗半年，效

    果欠佳。诊见:舌淡红、舌下静脉青紫、苔厚腻，脉浮弦无

    力。前列腺直肠指诊:n 度肿大，质地中等，表面光滑。尿常

    规正常。证属肾虚痰痛互结，气化失司。处方:桂枝、穿山

    甲各6 g 肉桂〔 后下) 3 g , 袂等、山药、 怀牛膝各1 5 g , 赤芍、白芍、 桃仁、 牡丹皮、淫羊霍、山茱英各l o g ,桑缥峭8 g 。水

    煎服，每天1 剂，1 4剂。嘱忌辛辣、肥腻饮食及饮酒。二

    诊:排尿较前通畅，尿线增粗，已无尿后滴沥不适，夜尿减

    车前子滑利，但又为涩精止遗之良药。 《 和剂局方》之清

    心莲子饮，< 医宗说约》之固真汤，《 太平圣惠方》之冤丝子

    散等选用车前子，皆为此意。王教授临证见心肾不交或湿热蕴

    结扰动相火之遗精者，投之甚效。车前子还能益精生精。《 名

    医别录》载: “ 车前子，养肺强阴益精，令人有子。”《 删补

    颐生微论》云:“ 车前子，利水之品乃云益精，何也? 男女阴

    中，各有二窍，一窍通精，乃命门真阳之火，一窍通水，乃膀

    胧湿热之水。二窍不并开，水窍开，则湿热外泄，相火常宁，精窍常闭，久久精足目明。”王教授认为，车前子不仅用于湿

    热蕴结之不育症，随证配伍，还可用于多种类型不育症。常用

    量1 0 ~ 1 5 g , 虚证则酌减。

    如治陈某，3 0岁，2 0 0 1 年3月9日初诊。婚后2 年未采

    取避孕措施未育。全身无不适感。既往体健，无腮腺炎、结核

    病史，无服食棉籽油史，无放射线、化学药物等接触史 ......